姜春麗

【摘要】目的 探討苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對老年高血壓患者的降壓效果。方法 選取我院2016年1月～2016年9月間收治的104例老年高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為苯磺酸氨氯地平片組（苯磺組）和硝苯地平控釋片組（硝苯組）各52例。觀察兩組患者治療后的動(dòng)態(tài)血壓情況，比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均較治療前明顯降低，但兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)的舒張壓和收縮壓差異不明顯（P>0.05）。苯磺組患者治療后臨床顯效率、有效率分別為46.2%、94.3%均高于硝苯組的38.5%、88.5%，但差異不明顯（P>0.05）。苯磺組治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（3.8%），較硝苯組的8例（15.4%）明顯降低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對老年高血壓均有較為明顯的療效，但相對后者，前者的不良反應(yīng)小，安全性更高，可作為臨床常用降壓藥物使用。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平控釋片；老年高血壓；降壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

由于我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)且隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高使得飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得我國心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升和年輕化趨勢，尤其是老年高血壓病患者的數(shù)量增加最為顯著[1]。目前臨床治療多采取藥物控制血壓的方式來提高患者的生活質(zhì)量。本研究特就苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平緩釋片對老年高血壓患者的降壓效果進(jìn)行比較，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2016年9月間收治的104例老年高血壓患者作為研究對象，收縮壓>143 mmHg，舒張壓>90 mmHg，均符合《中國高血壓防治指南》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為非重度原發(fā)性高血壓患者。所有患者及家屬均被告知本研究并簽署知情同意書，均已排除伴有心力衰竭患者、心動(dòng)過速患者、體位性低血壓患者、本研究藥物禁忌和慎用患者、停用其他降壓藥物未滿7天患者。按照隨機(jī)數(shù)字法分為苯磺酸氨氯地平片組（苯磺組）和硝苯地平控釋片組（硝苯組）各52例。其中苯磺組，男27例，女25例；年齡55～78歲，平均年齡（75.4±2.3）歲；病程1～10年，平均病程（6.6±1.3）年；收縮壓143～179 mmHg，舒張壓90～111 mmHg。其中硝苯組，男24例，女28例；年齡55～79歲，平均年齡（75.7±2.2）歲；病程1～9年，平均病程（6.3±1.4）年；收縮壓143～178 mmHg，舒張壓90～112 mm Hg。兩組患者在一般資料上差異不明顯，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

苯磺組患者每日清晨口服苯磺酸氨氯地平片（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991083；規(guī)格：5 mg*28 s）5 mg，1次/d；硝苯組患者每日清晨口服硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000079；規(guī)格：20mg*30 s）20 mg，2次/d。以30天為一療程，兩組患者均連續(xù)服用1個(gè)療程。所有患者均被告誡在日常生活中戒煙、戒酒，控制體重，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)并保持心情愉悅，患者家屬在生活中予以督促的同時(shí)注意患者飲食搭配，減少鈉鹽、脂肪攝入的同時(shí)注意補(bǔ)充鈣和鉀鹽。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

所有患者于治療前、治療后（每周）清晨采用同一型號的無創(chuàng)性動(dòng)態(tài)血壓檢測儀檢查血壓（舒張壓和收縮壓）變化情況，觀察兩組治療后臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：患者的舒張壓下降10 mmHg以上并達(dá)到正常范圍值，或下降20 mmHg及以上但未達(dá)到正常范圍值；或患者收縮壓下降30 mmHg以上但達(dá)到正常范圍值，以上舒張壓或收縮壓任意達(dá)到條件視為顯效?；颊叩氖鎻垑合陆挡蛔?0 mmHg但達(dá)到正常范圍值或下降10～19 mmHg但未達(dá)到正常范圍值；收縮壓降低20～29 mmHg但未達(dá)到正常范圍值，視為有效。

2 結(jié) 果

兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)的舒張壓和收縮壓差異不明顯；苯磺組患者治療后臨床顯效率、有效率分別為46.2%、94.3%；硝苯組治療后臨床顯效率、有效率分別為38.5%、88.5%。

3 討 論

本研究中苯磺組和硝苯組的兩組患者治療后舒張壓、收縮壓均較治療前明顯降低，但兩組治療后各時(shí)間點(diǎn)的舒張壓和收縮壓差異不明顯；苯磺組患者治療后臨床顯效率、有效率分別為46.2%、94.3%；硝苯組治療后臨床顯效率、有效率分別為38.5%、88.5%；雖然兩組之間的差異不顯著，但苯磺組在顯效率和有效率稍高于硝苯組。此外，苯磺組在治療過程中僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，明顯少于硝苯組的8例。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控釋片對老年高血壓均有較為明顯的療效，但相對后者，前者的不良反應(yīng)小，安全性更高，可作為臨床常用降壓藥物使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 付 強(qiáng).氨氯地平與硝苯地平治療老年原發(fā)性高血壓的效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（30）：48-49.

[2] 張?jiān)平?苯磺酸氨氯地平片與硝苯地平片治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].中國處方藥，2015，13（5）：92-92.

本文編輯：李 豆