文/吳 珂

城外醫(yī)事

醫(yī)生病人

文/吳 珂

如大海之潮起潮落，嘩，嘩，在我的左耳里響起，尤其夜深人靜時。夜的聲音？一天，兩天……天天，頓時有些慌了，啥情況？

幻聽？我好像沒瘋?。烤襁€算正常。最近按摩過肩頸部，當(dāng)時舒服得很……樂極生悲？頸部血管壁撕裂？腦部動脈瘤？頓時眼中閃現(xiàn)出那些動脈瘤突然破裂的病人嘴歪體癱、不能自理的慘狀……一個可以聯(lián)想豐富、思緒發(fā)達(dá)的醫(yī)生，會嚇?biāo)雷约骸?/p>

不容猶豫，立刻采取行動。除了查詢UpToDate(一個美國醫(yī)生最常用的專業(yè)網(wǎng)站)，就是給自己的醫(yī)生電話約診。

我的這位ENT(耳鼻喉科)醫(yī)生，Dr.Y，是位小巧玲瓏、穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)腁BC(AmericanBornChinese)。提議做一個頭頸部動靜脈的核磁共振(MRA/ MRV)，因?yàn)槲业拿枋黾扔悬c(diǎn)像來自于動脈，又有點(diǎn)像來自于靜脈。

請?jiān)忈t(yī)生此時的不確定。在處理自己的、親人的、朋友的，或者是與律師有關(guān)的、與醫(yī)鬧或刁蠻病人及家屬有關(guān)的病例時，因?yàn)橛心撤N情緒在里面，會影響常規(guī)理智的判斷，有時難免不敢太確定。那位圍棋世界冠軍不就是因?yàn)橛星榫w波動，才被不懂人情世故的阿法狗打敗了嗎？

當(dāng)她提到核磁共振，我立刻想到解剖室裝著樣品的玻璃瓶瓶，或者水晶棺材……但被關(guān)在這個封閉空間至少40分鐘以上的是一個活人呢！我能看到那人抓刮著內(nèi)壁，想出來卻不能的窒息感，原來這就是Claustrophobia(幽閉恐懼癥)。

當(dāng)我以前給病人開處核磁共振的醫(yī)囑時，還真沒想到這點(diǎn)。當(dāng)時的注意力集中在可能的診斷上去了，沒時間想這個過程。經(jīng)常放射科會電話聯(lián)系我求助，病人需要打鎮(zhèn)靜劑，甚至全麻才能完成此項(xiàng)檢查。

Dr.Y說那我給你開點(diǎn)Valium，一種鎮(zhèn)靜劑。但一想到《瑯琊榜》還沒看完，想象吃了會昏昏沉沉地睡，還有接人接車的麻煩，也老不情愿了。

運(yùn)氣太好沒辦法。Dr.Y一查，哈，今天早上開放式的核磁共振正好有空位。這時幾絲疑慮從我心頭飄過，檢查結(jié)果會是什么？又可以做些什么呢？但一想比亂猜好，那咱就查吧?？赡芤矝]啥大問題，不影響吃喝玩樂做夢。

裝成一個純粹的病人，核磁共振處的工作人員都相當(dāng)專業(yè)和友善。我仔細(xì)聽了他們對整個過程的解釋和注意事項(xiàng)，最重要的一點(diǎn)就是，無論怎么著，在掃描的過程中都不能動！否則會影響清晰度。

固定在機(jī)器的床上，我被緩緩送進(jìn)了掃描儀。這人越是不準(zhǔn)動就越想動。首先，發(fā)現(xiàn)連呼吸都變成累贅了，特別想深呼吸。時不時喉頭就被堵住，要吞咽(我的是頭頸部掃描喔)。忘記問能不能吞了，不知會不會影響結(jié)果，我可不想搞砸。

咱想點(diǎn)放松的事吧，未想到居然睡著，結(jié)果手一抖把自己給嚇醒了。這時腿上有些發(fā)癢，更要命的是喉嚨開始發(fā)癢，就是想咳嗽?？刂疲欢ㄒ刂?，意志力！畢竟是人啊，沒控制住，激烈咳起來，乘機(jī)抓撓一下……得，這個部分重做。

我躺在那不能動，擱在腹部的兩手發(fā)麻，感覺血液慢慢流去，快變成待鹵的雞爪子了。這時，該打造影劑(Contrast)了。我生平最怕被扎針，無論抽血還是打針，或不小心被插根刺。想一下有根針在體內(nèi)多別扭啊。記得醫(yī)學(xué)院上針灸課時要求用自己試針，咱就從來沒有舍得過。

護(hù)士放棄了我的左手臂，繞過來檢查右手臂，說是不太好找血管。同時問我要不要加床毯子，看我發(fā)抖呢。我腦中閃過N年前做實(shí)習(xí)醫(yī)生時與同學(xué)奉命去給一位103歲的老太太抽血?dú)饣?yàn)。在腕部抽動脈血，感覺比較深，離神經(jīng)也近，不好抽也比較痛。在試了幾下無果后，平時從來不說話的老太太清晰地告訴我們，“別試了，我受不了了”，當(dāng)時覺得好不人道。希望我不要被扎得不會說話了……還好，這面一針見血了。

轟隆隆，轟隆隆，核磁共振起來噪音就是大。好在我?guī)е?，這噪音還沒能把我給弄瘋。當(dāng)快要結(jié)束的時候，噪音也變得有些音樂感了。

折騰了整整兩小時，再長一點(diǎn)都要生褥瘡了(Bedsore)。很難想象那些躺不住或者不能控制自己或者慢性疼痛的病人是怎樣經(jīng)歷的。

不容易啊，當(dāng)病人……

/美國華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會