秦海霞

（本溪市第六人民醫(yī)院護(hù)理部，遼寧本溪117022）

慢性乙肝患者的護(hù)理干預(yù)分析

秦海霞

（本溪市第六人民醫(yī)院護(hù)理部，遼寧本溪117022）

目的對慢性乙肝患者的心理情況進(jìn)行一定的剖析，針對出現(xiàn)的情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，并對干預(yù)后的效果進(jìn)行一定的分析。方法從住院部隨機(jī)抽取100例患者并隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各50例。對照組依舊采取傳統(tǒng)的護(hù)理模式，而對干預(yù)組除了進(jìn)行健康教育外，還采用護(hù)理干預(yù)措施，對入院后和出院前均采用SCL-90癥狀自評量表進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄并進(jìn)行比較。結(jié)果兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后的SCL-90各項(xiàng)指標(biāo)療效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性乙肝患者在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的心理癥狀能夠有效改善。

慢性乙肝患者；護(hù)理干預(yù)；分析

慢性乙型肝炎簡稱乙肝，是一種常見的臨床性疾病。慢性乙肝具有傳染性強(qiáng)、病程長、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[1]。很多患者在患病之后，不僅出現(xiàn)各種身體上的問題，更重要的是經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。因此，為了減輕患者心理負(fù)擔(dān)，采取一定的護(hù)理干預(yù)措施是非常有必要的。本研究對100例慢性乙肝患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料從本溪市第六人民醫(yī)院住院部2013年9月～2015年7月期間收治的乙肝患者中隨機(jī)抽取100例患者，年齡35～75歲。將這100例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各50例。干預(yù)組男30例，女20例，年齡（53.25±7.34）歲，病程1～15年，平均（6.2±2.56）年。對照組男33例，女18例，年齡（52.15±8.12）歲，病程1～16年，平均（5.9±3.23）年。全部病例均符合2000年第6次全國感染病寄生蟲病學(xué)術(shù)會議擬訂病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時，所有患者都屬于自愿參加，意識清楚，能清晰地表達(dá)自己的想法，本研究案例均不存在精神問題、意識模糊和病情嚴(yán)重的情況。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對照組和干預(yù)組在入院后都要應(yīng)用SCL-90癥狀自評量表來對患者的心理癥狀情況進(jìn)行一定的評定[2]，在入院后給予不同的護(hù)理方法。

（1）對照組患者治療：在對照組上，采用本院普通化的護(hù)理方法，在患者就診時進(jìn)行常規(guī)的慢性乙肝教育，在就診期間采取一般化的護(hù)理措施，以及時解決患者問題為主，不采取特殊措施。

（2）干預(yù)組患者入院前：干預(yù)組除了常規(guī)的慢性乙肝教育之外，還要采用一對一護(hù)理方法。在患者到醫(yī)院以后，要專門安排有良好專業(yè)知識的護(hù)士接待患者，對患者進(jìn)行有必要的健康教育。對于接受能力不同的患者，應(yīng)該采取不同的健康教育。例如，對于接受能力良好的患者，護(hù)士可以減少過多的解釋，盡早結(jié)束健康教育，讓患者可以及時接受治療[3]；而對于那些接受能力較差，受教育水平低的患者，護(hù)士在介紹過程中要多注重知識的解釋，在患者不能理解的地方要反復(fù)講解，幫助患者全面掌握健康教育內(nèi)容，而護(hù)士在講解過程中要細(xì)致耐心，避免帶著脾氣去講解。

（3）干預(yù)組患者入院后：在患者入院以后，護(hù)士首先要主動幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，盡可能給患者心理疏導(dǎo)，為患者創(chuàng)造一個輕松的醫(yī)院氛圍，減輕患者心理壓力。其次，在患者治療過程中，護(hù)士要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流互動，盡可能減少患者的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)。同時，多進(jìn)行互動交流也能夠讓患者感覺到自己被接納，給患者一個溫暖的醫(yī)院環(huán)境。第三，在患者心里，總是希望能被尊重、被真誠對待、被醫(yī)院重視，而護(hù)士也要對患者負(fù)責(zé)、對職業(yè)負(fù)責(zé)，所以，護(hù)士在對待患者時不僅要表現(xiàn)出足夠的熱情，還要用一顆真誠友好的心去對待患者，要對患者有發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心，要把患者當(dāng)作親人、朋友一樣。第四，護(hù)士在照顧患者的過程中，一定要注重于患者之間產(chǎn)生情感共鳴[4]。患者在治療過程中可能會積攢負(fù)能量，護(hù)士在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過程中，一定要多關(guān)注患者，深入患者的內(nèi)心深處，想患者之所想，感患者之所感，并及時給患者傳遞一種積極向上的力量，幫助患者克服困難、迎難而上，最終能在快樂中戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康。

（4）干預(yù)組患者出院后：在患者經(jīng)過有效治療健康出院以后，負(fù)責(zé)的護(hù)士還要進(jìn)行必要的電話訪問。按照每個月訪問一次的原則，一共維持十二個月。在訪問過程中，護(hù)士要注意了解患者在出院以后的服藥情況、復(fù)查情況。在訪問過程中，還要適當(dāng)?shù)膶颊呒覍龠M(jìn)行健康教育，提醒家屬多關(guān)心患者，并對患者的服藥和定期復(fù)查做好監(jiān)督工作，提高患者的治療效果[6]。

1.3 觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者軀體狀態(tài)，并了解治療前后患者的心理狀態(tài)情況，包括抑郁、焦慮、恐懼等。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn)：SCL-90量表的解釋結(jié)果各因子分＜2分視為心理健康，＞2分則視為心理不健康[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入院后SCL-90癥狀自評量表對照組和干預(yù)組在入院后應(yīng)用SCL-90癥狀自評量表進(jìn)行評定。見表1。

表1 入院后SCL-90癥狀自評量表

2.2 出院后SCL-90癥狀自評量表出院后兩組患者采用SCL-90癥狀自評量表進(jìn)行患者心理癥狀情況評定。見表2。

表2 出院后SCL-90癥狀自評量表

3 討論

乙型病毒性肝炎也可以叫做是乙肝，主要是由不同類型的乙型肝炎病毒引發(fā)的一種世界性疾病，其主要特點(diǎn)就是傳染性較強(qiáng)，預(yù)后效果不佳等特征[5]。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究顯示，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者超過2.8億，我國約占1.3億，特別是一些發(fā)展中國家，醫(yī)療衛(wèi)生條件情況不良，發(fā)病率明顯較高，當(dāng)前我國有乙肝患者約3 000萬[6-7]。目前，乙肝并沒有良好的診治手段，另外由于醫(yī)療費(fèi)用高等因素，患者會出現(xiàn)不同形式的心理問題和障礙。

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，護(hù)理干預(yù)在我國臨床護(hù)理工作中占據(jù)了越來越重要的地位。對于慢性乙肝這種病程長的疾病，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效平復(fù)患者心情，減輕患者焦慮，為患者樹立起良好的信心，幫助患者與病魔抗?fàn)嶽8-9]。當(dāng)然，護(hù)理干預(yù)已經(jīng)不僅僅局限于慢性乙肝治療方面，也同樣適用于心腦血管疾病、癌癥、精神分裂癥、心理疾病等病種。而將護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在臨床護(hù)理工作中，能夠有效改善患者病情、減輕患者的壓力、改善患者的心理癥狀并提高其生活品質(zhì)，而良好的護(hù)理干預(yù)往往還能夠減輕和避免患者的疼痛，幫助患者早日康復(fù)。

根據(jù)表1所示，量表的解釋結(jié)果各因子明顯＞2分，患者在患有慢性乙肝以后存在一定的心理問題。從表2可以看出，通過對慢性乙肝患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，量表的解釋結(jié)果各因子明顯＜2分，患者心理健康，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過對干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療法，患者在治療過程中心理壓力逐漸降低，大部分心理問題得到了很好的解決，而患者在輕松愉快的環(huán)境里，治療效果也更加良好。本研究可以得出，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。因此，慢性乙肝患者在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的心理癥狀能夠有效改善，具有臨床推廣價值。

[1]郝春平.慢性乙肝患者的心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(7)：84-85.

[2]楊洋.護(hù)理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性的影響分析[J].中外女性健康,2014(8)：32-32.

[3]陳迎春.慢性乙肝患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(47)：214.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.18.083