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        真空拔罐法治療脾胃不和型失眠癥48例

        2017-07-03 15:01:19茍洪娟劉雙森
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年5期
        關(guān)鍵詞:罐法中脘失眠癥

        茍洪娟,劉雙森

        (重慶市綦江中醫(yī)院,重慶 401420)

        真空拔罐法治療脾胃不和型失眠癥48例

        茍洪娟,劉雙森

        (重慶市綦江中醫(yī)院,重慶 401420)

        目的:觀察真空拔罐法治療脾胃不和型失眠癥的臨床療效。方法:48例真空拔罐法治療28天。結(jié)果:睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙等PSQI評分均較治療前顯著降低(P<0.05),總有效率93.75%。結(jié)論:真空拔罐法治療脾胃不和型失眠癥療效顯著。

        失眠癥;脾胃不和;拔罐

        筆者用真空拔罐法治療脾胃不和型失眠癥取得較好療效,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共48例,均為2015年3月至2016年3月來我院針灸科就診患者。男28例,女20例;年齡32~65歲,平均(41.14±10.02)歲;病程10個(gè)月~10年,平均(24.14±17.57)個(gè)月。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會精神疾病分類方案《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。證屬脾胃不和型。臨床表現(xiàn)為不寐少寐,多夢易醒,脘腹脹滿,惡心嘔吐,噯腐吞酸,大便異?;虮忝?,舌苔黃膩或黃燥,脈弦滑或數(shù)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合西醫(yī)診斷及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),屬于脾胃不和型不寐;PSQI總分大于7;年齡大于等于18歲和小于等于70歲;心肺等無器質(zhì)性病變,身體狀況良好者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):不符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),合并有心腦血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等炎癥危及生命的原發(fā)性疾病,妊娠或哺乳期婦女及精神病患者。

        2 治療方法

        臨睡前用5個(gè)真空拔火罐,分別拔于中脘穴、氣海穴,心俞穴、胃俞穴、足三里穴,留罐10min,每天1次,2周為一療程,治療2個(gè)療程統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

        3 觀察指標(biāo)

        用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sheep quality index,PSQI)評分,PSQI由19個(gè)自評和5個(gè)他評條目構(gòu)成,其中第19個(gè)自評條目和5個(gè)他評條目不參與計(jì)分。參與計(jì)分的條目可組合成7個(gè)成分,每個(gè)成分按0~3計(jì)分,累計(jì)各成分得分為PSQI總分(0~21),得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。PSQI總分大于7分作為失眠障礙的界值。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

        睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床時(shí)間×100%。臨床治愈:癥狀消失,睡眠率75%~100%。顯效:癥狀緩解,睡眠率65%~74%。有效:癥狀改善,睡眠率55%~64%。無效;癥狀未能改善,睡眠率55%以下。

        5 治療結(jié)果

        臨床治愈20例,顯效15例,有效10例,無效3例,總有效率93.75%。

        治療前后PSQI評分比較見表1。

        表1 治療前后PSQI評分比較 (分,±s)

        表1 治療前后PSQI評分比較 (分,±s)

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        6 討 論

        失眠因外感或內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),心神不安所致?!端貑枴つ嬲{(diào)論篇》提出病機(jī)為“胃不和則臥不安”,若脾胃失運(yùn),不能升清降濁,則心腎之氣不得中州之助,水火既濟(jì)之功受阻,致陰陽不交,陽不入陰而失眠。心俞、胃俞、足三里能健脾養(yǎng)心扶正氣,穴位拔罐能扶正也可祛邪,且能引藥歸經(jīng)。中脘屬任脈穴,為胃之募穴,又系手太陰、少陽、足陽明、任脈之會所,故可治胃之疾患,有疏利中焦氣機(jī)、補(bǔ)中氣之效。氣海屬任脈穴,主一身之疾,其穴居于人之下焦,所以又有調(diào)氣機(jī)、益元?dú)?、行氣散滯之功能。中脘、氣海、心俞、胃俞、足三里拔罐能激發(fā)胃經(jīng)經(jīng)絡(luò)之氣,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和脾胃,中氣和、升降有序則陰陽通、心腎交、眠自安。

        [1] 中醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.南京:南京大學(xué)出版社,1995;94.

        [2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版,1994:30-31.

        [3] 劉賢臣譯.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI),心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:374-378.

        R244.392.1

        B

        1004-2814(2017)05-0556-02

        2016-12-06

        劉雙森

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