趙海霞，張春秀

（甘肅省涇川縣婦幼保健院，甘肅 涇川 744300）

溫經(jīng)理氣散配合痛經(jīng)寶顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察

趙海霞，張春秀

（甘肅省涇川縣婦幼保健院，甘肅 涇川 744300）

目的：觀察溫經(jīng)理氣散配合痛經(jīng)寶顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效。方法：84例隨機分為兩組各42例，兩組均口服痛經(jīng)寶顆粒，治療組加用溫經(jīng)理氣散敷于神闕穴。結果：治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：溫經(jīng)理氣散穴位貼敷加痛經(jīng)寶治療原發(fā)性痛經(jīng)療效確切。

痛經(jīng)；溫經(jīng)理氣散；通經(jīng)寶

筆者用溫經(jīng)理氣散穴位貼敷配合痛經(jīng)寶顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)42例取得良好療效，現(xiàn)總結如下。

1 臨床資料

共84例，均為2014年6月至2016年6月我院婦產科門診患者，痛經(jīng)史最短3個月，最長5年。隨機分為兩組各42例。兩組年齡，病程，痛經(jīng)程度比較無顯著差異（P＞0.05）。

診斷標準［1］：有痛經(jīng)癥狀，結合輔助檢查如B超或腹腔鏡等排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥和慢性盆腔炎等導致繼發(fā)性痛經(jīng)。

痛經(jīng)程度標準：按1993年AKerlund提出的痛經(jīng)輕中重度分級標準。①輕度：有疼痛，但不影響日?；顒樱ぷ骱苌偈苡绊?，無全身癥狀，很少用止痛藥。②中度：疼痛使日?；顒邮苡绊?，工作能力也有一定影響，很少有全身癥狀，需用止痛藥且有效。③重度：疼痛使日?；顒蛹肮ぷ髅黠@受影響，全身癥狀明顯，止痛藥效果不好。

2 治療方法

兩組均于月經(jīng)前1周用痛經(jīng)寶顆粒（國藥準字Z41021972河南省宛西制藥股份有限公司）1～2包沖服，每日2次，持續(xù)用至月經(jīng)來第3天，連服3個月經(jīng)周期。

治療組加用溫經(jīng)理氣散。附子10g，桂枝10g，肉桂9g，紅花10g，川芎10g，香附15g，枳殼10g，延胡索10g，木香6g，雞血藤20g。曬干后碾磨粉碎，混合均勻，取藥末4～6g用溫熱黃酒調成糊狀，敷于神闕穴，外用傷濕止痛膏固定，每8～12h更換1次，于經(jīng)前5天起用至月經(jīng)凈，連用3個月經(jīng)周期。外敷前先用75%酒精棉球擦皮膚以達到消毒和去脂的目的。外敷期間忌煙酒、生冷、油膩、辛辣，貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染者忌用。

3 療效標準

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。治愈：疼痛消失，停藥3個月經(jīng)周期未復發(fā)。好轉：疼痛明顯減輕，疼痛持續(xù)時間縮短。未愈：疼痛程度未明顯減輕，疼痛持續(xù)時間未縮短。

用SPSS13.0軟件進行處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

痛經(jīng)多于下腹部表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或墜脹，也可延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，重者可放射至腰骶部或股內前側，多在經(jīng)前1～2天或來潮后第1日開始，經(jīng)期中逐漸減輕或消失，腹痛一般持續(xù)0.5～2h，后轉為陣發(fā)性中度疼痛，一般12～24h后消失。約有50%以上的患者伴有全身癥狀，如腰酸、頭痛、骨痛、頭暈、乳脹、尿頻、稀便、便秘、腹瀉、失眠、易于激動等，嚴重者可有面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷、惡心、嘔吐甚至暈厥。

痛經(jīng)病機為氣滯血瘀，寒濕凝滯，氣血虛弱，肝腎虧損等，原發(fā)性痛經(jīng)主要是氣滯血瘀與寒濕凝滯，故治應以活血行氣、通經(jīng)活絡、溫中散寒為主。溫經(jīng)理氣散方中雞血藤行氣補血、舒經(jīng)活絡，紅花活血化瘀、通絡止痛。川芎活血行氣，香附行氣疏肝、調經(jīng)止痛，枳殼理氣，桂枝溫經(jīng)通脈，肉桂活血通經(jīng)、散寒止痛。延胡索行氣活血止痛，木香行氣止痛，附子補火助陽、散寒止痛。諸藥合用，散寒祛濕、通暢氣血。

臍為先天之本源，生命之根，又為后天之根源，為十二經(jīng)之發(fā)源地，為諸陰之海，收納手三陰，足三陰之脈氣。可溫陽救逆、溫經(jīng)通絡，強腎調經(jīng)，散結通滯，行氣利水。穴位貼敷可糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡氣血運行，從而達到以經(jīng)通臟，以穴驅邪和扶正強身的目的。痛經(jīng)寶顆粒具有溫經(jīng)化瘀、理氣止痛功效。溫經(jīng)理氣散神闕穴貼敷加痛經(jīng)寶治療痛經(jīng)起效快，療效確切。

［1］ 梅丹，劉曉紅.藥學綜合知識與技能［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2017.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994.

R271.113.151

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