韓絮

摘 要：醫(yī)院的文化建設是醫(yī)院在發(fā)展過程中的重要內(nèi)容，先進的醫(yī)院文化是提高醫(yī)院整體素質(zhì)與核心競爭力的重要戰(zhàn)略資源和物質(zhì)精神財富，保證了醫(yī)院的和諧健康可持續(xù)發(fā)展。在當前的新醫(yī)改帶來的機遇和挑戰(zhàn)面前，醫(yī)院文化建設具有更加重要的現(xiàn)實意義。本文通過對醫(yī)院文化在新醫(yī)改背景下的意義的討論，對醫(yī)院文化建設的路徑進行了探索和評價。

關鍵詞：醫(yī)院文化；新醫(yī)改；建設路徑

2009年4月6日，新華社向全社會公布了《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。這是繼1997年，中共中央、國務院頒布《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，開始對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進行全面改革之后，發(fā)布的第二部醫(yī)療改革綱領性文件，因此被稱為“新醫(yī)改”。新醫(yī)改方案中，明確提出將所有藥品實行零差率銷售，取消藥品加成，降低藥品價格，減輕群眾負擔，使醫(yī)院的服務理念重新回歸公益，即從“以經(jīng)濟利益為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變[1]。這對于醫(yī)院的發(fā)展來說既是新的機遇，更是新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院在營利性向公益性轉(zhuǎn)變的過程中，為了保持自身的可持續(xù)發(fā)展、增強在此過程中的競爭力，其當務之急是加強醫(yī)院的文化建設，這有利于緩解當前緊張的醫(yī)患矛盾，增強廣大醫(yī)務工作者的責任感與榮譽感，具有重大的現(xiàn)實意義和理論意義[2]。

一、醫(yī)院文化概論

醫(yī)院文化是基于企業(yè)文化、代表著醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的實際情況與特色的社會現(xiàn)象與理論體系，代表著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢。定義上來說，醫(yī)院文化指的是在長期的醫(yī)療服務活動過程中，醫(yī)院的全體成員結(jié)合自身行業(yè)實際、集體創(chuàng)造和逐漸形成并被全體成員共同認同的醫(yī)院實體、群體意識、價值觀念、精神狀態(tài)和行為標準[3]。不同的醫(yī)院具有自己所獨有的醫(yī)院文化，涵蓋了組織結(jié)構、規(guī)章制度、職業(yè)信念、價值取向、道德規(guī)范、人文環(huán)境等諸多方面，同時也包含了全體成員的精神面貌、責任感、榮譽感等[4、5、6]。

根據(jù)醫(yī)院文化的體現(xiàn)形式，可以劃分為有機結(jié)合的兩大部分：硬文化與軟文化。其中，硬文化指的是醫(yī)院的物質(zhì)基礎，包括醫(yī)院建筑、醫(yī)療器械等客觀實際存在的物理硬件條件。軟文化則是指的醫(yī)院全體成員所具有的思想觀念、行為規(guī)范、服務標準等意識形態(tài)上的內(nèi)容[7]。醫(yī)院文化的建設是二者的相輔相成、缺一不可，只有硬文化與軟文化協(xié)調(diào)發(fā)展、共同提高才能從整體上有效地保障醫(yī)院的生存、促進醫(yī)院的發(fā)展。

醫(yī)院文化能夠有效提升醫(yī)院的核心競爭力，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎與靈魂，因此在醫(yī)院的運營管理過程中具有著極為重要的地位與功能。

二、醫(yī)院文化建設路徑探索

（一）在觀念上進行變革

目前在一些醫(yī)院特別是部分公立醫(yī)院，還存在著忽視醫(yī)院文化的情況，這導致了在其發(fā)展過程中出現(xiàn)了許多問題。醫(yī)院領導及全體員工應當共同轉(zhuǎn)變觀念，充分學習與認識醫(yī)院文化的建設的意義和必要性。只有通過變革全體成員的觀念，才能真正把醫(yī)院文化建設作為醫(yī)院發(fā)展的重點，使所有人明確醫(yī)院的發(fā)展方向、建設意圖和目標規(guī)劃。只有變革了思想觀念，才能激發(fā)出全體成員的創(chuàng)新意識和發(fā)展意識，讓醫(yī)院文化建設穩(wěn)步向前推進。

（二）在制度上進行保障

醫(yī)院文化建設是一項繁雜而系統(tǒng)的工程，不是通過短暫與臨時的突擊式建設就可以完成的，需要長期扎實工作的積累，這也就需要醫(yī)院在制訂和執(zhí)行相應的制度進行保障。同時，醫(yī)院的制度文化也是醫(yī)院文化的重要組成部分之一。醫(yī)院應當制訂并不斷修訂完善各項管理機制、繼續(xù)教育和培訓機制，使全體員工都能在有清晰的規(guī)章制度意識，并與此同時及時獲得新的理念和知識。除了提升自身的專業(yè)知識與技能之外，也能潛移默化的提升醫(yī)院軟文化水平。只有通過具體的制度保障，才能形成良好的文化環(huán)境，促進醫(yī)院文化的建設正規(guī)化、高效化。

（三）在工作上以人為本

以人為本是科學發(fā)展觀的核心，更是醫(yī)院文化建設過程中的核心。醫(yī)院文化建設中的以人為本分為兩個層面的內(nèi)涵，一是以患者為工作的中心，二是對員工的人文關懷。

首先，醫(yī)務工作中總的價值觀就是堅持以為病人服務為中心。從這個基礎出發(fā)，通過改善群眾就醫(yī)環(huán)境、完善醫(yī)療服務項目、尊重患者人格尊嚴、緩解患者緊張情緒等一系列手段，能夠更好的完成醫(yī)療工作，進一步樹立起醫(yī)院的良好外在形象，這是醫(yī)院軟文化的重要組成部分。

其次，在工作中改善醫(yī)務人員的工作條件、開展人性化的基礎管理工作等手段，能夠讓全體員工感受到人文關懷，有利于調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，使其在工作中有著更強的主觀能動性，并將自身的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展緊密的連接起來，促進醫(yī)院和員工的和諧共同發(fā)展，進一步推進醫(yī)院文化的建設。

（四）在方法上推陳出新

醫(yī)院文化建設必須要扎扎實實的落實在實際行動上，才能真正從理念與認知轉(zhuǎn)化為成果與現(xiàn)實。目前在醫(yī)院文化建設的各方面，都存在工作方式僵化等問題，不利于工作的有效開展。

例如在醫(yī)院的思想政治工作中，就存在著流于形式、不重實效等不足。要改變這一現(xiàn)狀，加強醫(yī)院文化建設，就應當積極創(chuàng)新工作形式，比如將傳統(tǒng)的說教形式的組織學習改為增強員工對集體認同感的團隊建設等，以此來激發(fā)員工的興趣與熱情，真正參與到醫(yī)院組織的各項集體活動中，以此進行現(xiàn)代科學的管理方法和理念的引入，增強集體活力，促進文化建設。

三、醫(yī)院文化建設路徑評價

醫(yī)院文化建設對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來說是一項長期的間距工程，需要在符合行業(yè)特色的基礎上，與時俱進、和諧發(fā)展。而在醫(yī)院文化建設的多種路徑探索中，不同路徑之間并不是互相獨立的，而應當是相輔相成、協(xié)同發(fā)展，才能最終打造出成熟、先進的醫(yī)院文化。

在觀念上的變革是文化建設的基礎。樹立醫(yī)院文化觀念，能夠凝聚與穩(wěn)定醫(yī)院員工，使全體員工形成主人翁意識，提高對自身工作和集體的認同感，進一步增強醫(yī)院內(nèi)的凝聚力；在制度上的保障是文化建設的保證。科學的制度能夠激勵和導向員工的行為，獎勵先進、樹立榜樣等手段能夠使員工落實為人民服務的思想；在工作上以人為本是文件建設的核心。以患者為中心能夠樹立良好的文化形象，尊重和重視員工則能使醫(yī)務人員主動將奉獻精神轉(zhuǎn)化為自身的自覺行動；在方法上推陳出新是文化建設的效率。創(chuàng)新是文化建設的不竭動力，通過行之有效的新方法，及時跟緊新的時代背景與要求，可以使醫(yī)院文化建設工作快速收到實效。

四、結(jié)語

自改革開放以來，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)獲得了長足的快速發(fā)展，有效地保障了人民群眾的健康，提高了人民群眾的身體素質(zhì)。在新時期、新醫(yī)改的背景下，通過不同路徑的積極探索，進一步加強醫(yī)院文化的建設，才能夠使醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)更好更快的發(fā)展，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，進一步提高全民健康水平，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務這一重要目標，落實全面建設小康社會的歷史進程。

參考文獻：

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[2]高麗莉.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院文化培育研究[D].中南大學，2010.

[3]劉惠敏.新醫(yī)改背景下我國公立醫(yī)院文化建設的思考[J].醫(yī)學與社會，2011，24（2）：76-77.

[4]張永剛，劉振華，鐘聲.淺析醫(yī)院文化建設意義及路徑[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（25）：255-256.

[5]施旸，劉連新，王艷萍等.醫(yī)院文化建設的路徑探索與評價[J].中國醫(yī)院管理，2013， 33（8）：67-68.

[6]王華.加強醫(yī)院文化內(nèi)涵建設[J].江蘇科技信息，2013（2）：63-64.

[7]孔令杰.醫(yī)院文化建設的路徑探索與評價[J].商，2016（24）：54-54.