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        膽通瘀方治療殘胃膽汁反流性胃炎療效分析

        2017-07-03 15:50:09楊宏升
        中國民間療法 2017年6期
        關(guān)鍵詞:口苦噯氣胃脘

        楊宏升

        (河南省鄭州市中醫(yī)院,河南 鄭州 450003)

        膽通瘀方治療殘胃膽汁反流性胃炎療效分析

        楊宏升

        (河南省鄭州市中醫(yī)院,河南 鄭州 450003)

        膽通瘀方;殘胃;膽汁反流性胃炎;療效分析

        殘胃膽汁反流性胃炎是消化內(nèi)科的常見病,是指幽門功能不全以致膽汁反流而引起的胃炎[1]。殘胃膽汁反流性胃炎約占慢性胃炎的13.8%[2]。殘胃膽汁反流性胃炎患者可伴有口苦、噯氣、上腹部脹痛、反酸等癥狀,若不及時治療可誘發(fā)貧血、舌炎、消瘦等情況發(fā)生。膽汁反流與胃黏膜惡變有一定的關(guān)系,因此研究對其安全有效的治療方法具有重要的意義[3]。本研究分析膽通瘀方治療殘胃膽汁反流性胃炎患者的療效,現(xiàn)報道如下。

        一般資料

        選取鄭州市中醫(yī)院2013年3月—2016年6月收治的95例殘胃膽汁反流性胃炎患者,采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組(49例)和對照組(46例)。觀察組男26例,女23例;年齡29~55歲,平均(43.33±9.01)歲。對照組男24例,女22例;年齡28~55歲,平均(43.18±8.93)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        治療方法

        觀察組:給予膽通瘀方(方藥:白術(shù)10 g,白芍10 g,柴胡6 g,香附12 g,枳殼12 g,丹參20 g,柿蒂12 g,刀豆殼6 g,五靈脂12 g,制大黃10 g,石見穿6 g,黃芩6 g,黃連15 g)治療,每日1劑,水煎,分2次服用。

        對照組:給予考來烯胺散每次4 g(南京厚生藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H10940130)、多潘立酮片每次10 mg(修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20093061)等常規(guī)西藥口服治療,每日3次。兩組均治療30 d。

        治療結(jié)果

        1.觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[4]記錄兩組治療前后各癥狀改變情況。主癥:倦怠乏力,口干口苦,胃脘隱痛或刺痛,痛有定處,噯氣反酸。次癥:便秘,惡心嘔吐,體重減輕,納呆少食,脈弦、澀或數(shù),苔黃舌紅。主癥按0、2、4、6分量化打分,次癥按0、1、2、3分量化打分,分數(shù)越高,癥狀越顯著。

        2.結(jié)果:通過獨立樣本t檢驗可知,兩組治療前各癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組治療后倦怠乏力、口干口苦、胃脘疼痛、噯氣反酸、便秘、惡心嘔吐、體重減輕、納呆少食、苔黃舌紅等癥狀積分低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。治療時兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

        表1 觀察組與對照組患者癥狀積分比較±s,分)

        討論

        殘胃膽汁反流性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“膽癉”范疇,以腹脹、噯氣、胃脘痛、口苦等為主要表現(xiàn),發(fā)病部位在胃,與肝膽密切相關(guān)[5]。膽汁是由肝之余氣泄于膽,聚而成精形成的,其生成、排泄依賴于肝的疏泄與胃氣的和降,肝木與脾氣不升,肝失疏泄,致使膽木不降,胃土受制,因此肝失疏泄、膽失清降是導(dǎo)致疾病發(fā)作的原因[6]。

        本研究結(jié)果顯示,膽通瘀方可顯著改善患者的臨床癥狀,方中含有白術(shù)、香附、白芍、柴胡、柿蒂、枳殼、丹參、刀豆殼、五靈脂、制大黃、石見穿、黃芩、黃連等多種中藥成分。其中白術(shù)、香附、白芍、柴胡疏肝健脾為主,柿蒂、枳殼、刀豆殼降膽和胃為輔,五靈脂、石見穿、黃連、丹參清熱化濕為佐。諸藥合用具有疏肝健脾和胃、燥濕和中、降膽通瘀、益氣散瘀活血、清熱化濕、安定鎮(zhèn)痛等功效,治療效果較佳。兩組治療中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng),說明兩種治療方法具有一定的安全性。

        綜上所述,膽通瘀方治療可顯著改善殘胃膽汁反流性胃炎患者的臨床癥狀,具有一定的可行性和實用性,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]郭海軍.降膽通瘀方治療殘胃膽汁反流性胃炎80例[J].江西中醫(yī)藥,2014,45(8):44-45.

        [2]溫春誠.疏肝降逆、清膽和胃法治療膽汁反流性胃炎的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(24):120-121.

        [3]白可公.加味四逆散治療肝胃氣滯型膽汁反流性胃炎臨床分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(2):428-429.

        [4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002.

        [5]段暹.枳實消痞湯治療膽汁反流性胃炎76例[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,30(4):307-308.

        [6]孫云廷,王淑玲,包燁華,等.中醫(yī)“和”的診療思想及其在脾胃病中的臨床意義[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(10):2188-2190.

        2016-07-25)

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