張春艷

(開封市兒童醫(yī)院 河南 開封 475000)

護理干預(yù)對小兒腹型過敏性紫癜的效果分析

張春艷

(開封市兒童醫(yī)院 河南 開封 475000)

目的 對小兒腹型過敏性紫癜的護理措施進行分析探討。方法 選取2014年1月至2016年7月開封市兒童醫(yī)院收治的88例腹型過敏性紫癜患兒，隨機分為對照組與觀察組，對照組44例患兒行常規(guī)護理，觀察組44例患兒行整體護理，對比兩組患兒的護理效果。結(jié)果 觀察組紫癜、腹痛、便血及嘔吐的消失時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度為93.18%，明顯高于對照組的72.83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對小兒腹型過敏性紫癜開展整體護理可提高治療效果，改善患兒預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

腹型過敏性紫癜；小兒；護理

腹型過敏性紫癜為臨床上常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，多發(fā)于兒童，是由多種原因引起機體自身免疫性反應(yīng)，使免疫復(fù)合物于小血管沉積引發(fā)胃腸道毛細血管炎，臨床表現(xiàn)為消化道出血及腹痛等胃腸道癥狀。該病病情反復(fù)，會給患兒的身體健康及生長發(fā)育造成嚴重影響。研究顯示，對小兒腹型過敏性紫癜開展科學(xué)有效的護理干預(yù)對于患兒預(yù)后具有重要價值[1]。本研究旨在探討對腹型過敏性紫癜患兒行不同護理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2016年7月開封市兒童醫(yī)院收治的88例腹型過敏性紫癜患兒作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組44例患兒中男24例，女20例；年齡2～11歲，平均(5.9±1.7)歲；病程4～20 d，平均(12.6±3.1)d。對照組44例患兒中男25例，女19例；年齡2～14歲，平均(6.2±2.4)歲；病程2～25 d，平均(12.3±4.8)d。兩組患兒的性別、年齡及病情等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理，觀察組行整體護理，具體如下。①胃腸道護理：患兒會出現(xiàn)腹痛癥狀，甚至血便或黑便。應(yīng)對患兒的表情、面色、腹痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等體征做好密切檢測，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立刻報告醫(yī)生，并協(xié)助處理。②皮膚護理：患兒皮膚會出現(xiàn)紫癜，多出現(xiàn)于臀部與四肢，呈對稱性分布。對急性期患者，應(yīng)保持絕對臥床休息，并協(xié)助翻身，注意觀察皮膚受壓狀況，保持皮膚的清潔干燥。囑患兒不要搔抓及擠壓，避免出現(xiàn)破潰與感染。對瘙癢明顯患兒應(yīng)遵醫(yī)囑采用止癢劑治療。內(nèi)衣應(yīng)選擇透氣性、柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣，注意保持床鋪的干燥、清潔與平整。③藥物護理：使用鈣劑治療時應(yīng)將針頭準確放入血管后進行推注，注意觀察是否出現(xiàn)藥液外滲等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)藥液外滲應(yīng)立刻更換注射部位，并給予硫酸鎂(50%)濕敷。使用激素治療時，應(yīng)向家屬詳細講解藥物治療可引發(fā)的副作用，緩解家屬的焦慮情緒，提高其治療配合度，并囑嚴格遵醫(yī)囑用藥。④飲食護理：根據(jù)患兒的病情及身體狀況制定針對性飲食方案，患兒飲食應(yīng)以清淡易消化、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物為主，禁食辛辣、刺激性食物。對便血、嘔吐嚴重患兒應(yīng)暫時性禁食，不良反應(yīng)消失后，再恢復(fù)飲食。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患兒臨床癥狀消失時間；②對兩組患兒的護理滿意度進行問卷調(diào)查，問卷滿分100分，高于85分為十分滿意，60～85分為比較滿意，不足60分為不滿意[2]。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時間 觀察組患兒的紫癜、腹痛、便血及嘔吐的消失時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒的臨床癥狀消失時間比較

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度為93.18%，明顯高于對照組的72.83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.416，P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

3 討論

過敏性紫癜為臨床常見性微血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為消化道癥狀，出現(xiàn)皮膚紫癜前會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及便血等癥狀，如果治療不及時或治療不當會引發(fā)腎炎、感染等一系列并發(fā)癥，給患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。臨床研究顯示，對小兒腹型過敏性紫癜患兒應(yīng)在積極治療的基礎(chǔ)上，加強科學(xué)、有效的護理干預(yù)對于提高治療效果具有重要價值。

整體護理為近年來新興的一種護理模式，護理人員不但要關(guān)注患者自身因素，也要關(guān)注患者的心理狀態(tài)、住院環(huán)境、物理因素等影響患者康復(fù)的因素。整體護理遵循“以患者”為中心的理念，以現(xiàn)代護理思想為指導(dǎo)，為患者提供更人性化、綜合性、全方位的高質(zhì)量護理服務(wù)[3]。本研究對觀察組患兒開展整體護理，結(jié)果表明，觀察組患兒的紫癜、腹痛、便血及嘔吐的消失時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度為93.18%，明顯高于對照組的72.83%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示對小兒腹型過敏性紫癜開展整體護理效果更為確切。

總之，對小兒腹型過敏性紫癜開展整體護理有利于緩解患兒臨床癥狀，密切護患關(guān)系，促進患兒預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 焦義芬,何梅香,張英霞,等.健康教育在兒童過敏性紫癜護理中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(18):163-164,167.

[2] 郭文芳.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在 49 例小兒腹型過敏性紫癜中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(24):131-132.

[3] 王竑.舒適護理在小兒腹型過敏性紫癜患兒中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(1):137.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.128

2016-10-25)