崔建欣

(三門峽市中心醫(yī)院 中醫(yī)科 河南 三門峽 472000)

個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響

崔建欣

(三門峽市中心醫(yī)院 中醫(yī)科 河南 三門峽 472000)

目的 分析探討個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響。方法 對三門峽市中心醫(yī)院收治的130例高血壓患者隨機(jī)數(shù)表法分為護(hù)理組和對照組，各65例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組實(shí)施個體延續(xù)護(hù)理，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 護(hù)理組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)GH、PF、VT、MH、SF及RE均優(yōu)于對照組；護(hù)理組血壓改善顯著，DBP值、SBP值顯著低于對照組；護(hù)理組護(hù)理滿意率為98.46%顯著高于對照組86.15%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 個體化延續(xù)護(hù)理用于高血壓患者，能改善患者的血壓，提高患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

高血壓；個體化延續(xù)護(hù)理；臨床效果；生存質(zhì)量

高血壓是臨床上較為常見的心血管疾病，在老年人群中的發(fā)病率較高。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓又呈現(xiàn)發(fā)病年輕化趨勢。目前對于高血壓的治療主要是控制患者血壓，改善患者生存質(zhì)量，但由于血壓監(jiān)測力度不足、服藥依從性差等因素使患者血壓很難得到控制[1]。個體化延續(xù)護(hù)理即醫(yī)院護(hù)理的延伸，其為高血壓患者出院后提供延續(xù)護(hù)理，旨在提高患者的生存質(zhì)量[2]。本文對三門峽市中心醫(yī)院2013年3月至2016年2月期間收治的65例高血壓患者進(jìn)行個體化延續(xù)護(hù)理，旨在探討其護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2016年2月三門峽市中心醫(yī)院收治的130例高血壓患者作為研究對象，均符合臨床高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，各65例。對照組中男44例，女21例；年齡21～78歲，平均(56.3±7.8)歲。護(hù)理組中男35例，女30例；年齡28～79歲，平均(57.1±6.4)歲。兩組患者年齡、性別及病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，按照日常護(hù)理對患者進(jìn)行降壓治療，出院時給予患者飲食、運(yùn)動及服藥相關(guān)建議和指導(dǎo)。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情進(jìn)行個體化延續(xù)護(hù)理，出院時由專門護(hù)士按護(hù)理方案進(jìn)行，具體如下。①由?？漆t(yī)師及護(hù)師制定個體化延續(xù)護(hù)理方案，出院時叮囑患者及家屬按方案內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行，若有異常狀況發(fā)生，第一時間通知醫(yī)護(hù)人員。②患者出院時均給予24 h動態(tài)血壓檢測儀，實(shí)時檢測血壓，并要求患者記錄每日飲食、不良情緒等特殊情況的發(fā)生時間。③患者出院3 d后，對患者進(jìn)行電話隨訪，主要了解患者血壓自測情況、服藥依從性等，若有問題進(jìn)行及時糾正。出院10 d后進(jìn)行訪視，仔細(xì)記錄患者血壓狀態(tài)，耐心引導(dǎo)患者積極接受護(hù)理治療。

1.3 護(hù)理效果評價(jià)指標(biāo) 患者均在3個月后回院復(fù)診，對患者進(jìn)行血壓測定并要求患者認(rèn)真填寫中文版SF-36 量表及護(hù)理滿意度調(diào)查表。中文版SF-36量表主要內(nèi)容有健康狀況(GH)、生理功能(PF)、精力(VT)、精神健康(MH)、社會功能(SF)及情感職能(RE)等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高生存質(zhì)量越好。滿意度調(diào)查表以不記名形式進(jìn)行，主要有非常滿意、基本滿意和不滿意3項(xiàng)，滿意率=(非常滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化情況 護(hù)理組患者SBP及DBP改善情況與對照組相比，下降效果更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 生存質(zhì)量 護(hù)理組GH、PF、VT、MH、SF及RE指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 護(hù)理滿意率 護(hù)理組滿意率為98.46%(64/65)，顯著高于對照組的86.15%(56/65)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理前后收縮壓與舒張壓改善情況比較

注：與治療前比較，aP<0.05； 與對照組比較，bP<0.05。

表2 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評分比較分)

3 討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病之一，具有較高的致死率和致殘率，嚴(yán)重威脅人類的生命健康。據(jù)有效數(shù)據(jù)顯示，在我國高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢[3]。本研究最小高血壓患者年僅21歲，這也間接表明高血壓正趨于年輕化。病程長是高血壓疾病的主要特征之一，大部分患者因長期處于疾病狀態(tài)，導(dǎo)致患者心理應(yīng)激能力大，加之患者心理、身體及精神多方面的影響，使患者身體依從性大大降低[4]。因此及時發(fā)現(xiàn)患者生理、心理的異常狀況，穩(wěn)定患者血壓是保障患者生存質(zhì)量的重中之重。

個體化延續(xù)性護(hù)理是根據(jù)患者不同狀況給予的個體化護(hù)理方案，能及時了解患者出院后的服藥依從性及血壓動態(tài)變化，使高血壓疾病得到連續(xù)、協(xié)調(diào)的治療，達(dá)到預(yù)防或降低病情惡化的發(fā)生[5-6]。本文中護(hù)理組患者經(jīng)過3個月護(hù)理后，血壓情況得到明顯改善，SBP和DBP也得到有效控制。SF-36生存質(zhì)量量表顯示患者的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對照組，患者的護(hù)理滿意度也得到大大提升。這說明采用個體化延續(xù)護(hù)理方案能有效控制高血壓患者血壓，顯著改善患者的生存質(zhì)量，提高患者依從性。

[1] 汪才俠.個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(5):125-127.

[2] 吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[3] 李慧瑩.個體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(8):178-179.

[4] 于愛紅.個體化延續(xù)護(hù)理在高血壓護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(13):33-34.

[5] 李艷紅.個體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(15):48-49.

[6] 謝良發(fā),何代玖,簡興文,等.彭州市蒙陽鎮(zhèn)35～70歲人群高血壓發(fā)病和治療情況調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2016,42(5):364-365.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.110

2016-12-23)