王莉娟 宋 琪

（西安市東方醫(yī)院，陜西 西安 710043）

氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的療效觀察

王莉娟 宋 琪

（西安市東方醫(yī)院，陜西 西安 710043）

目的探討氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的臨床療效。方法對我院2014年8月至2016年8月收治的102例反流性食管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組51例，對照組患者聯(lián)合應(yīng)用莫沙必利與雷貝拉唑治療，研究組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛治療，對比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療2個(gè)月后，研究組患者治療總有效率為92.16%（47/51），不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%（4/51），對照組治療總有效率為78.43%（40/51），不良反應(yīng)發(fā)生率為23.53%（12/51），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯(lián)合應(yīng)用能有效提高反流性食管炎的治療效果，且不良反應(yīng)少，值得臨床進(jìn)行推廣及使用。

氟哌噻噸美利曲辛；莫沙必利；雷貝拉唑；反流性食管炎；不良反應(yīng)

反流性食管炎（RE）是消化系統(tǒng)較為常見的一種疾病，指由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，臨床上常表現(xiàn)為反酸、上腹疼痛、消化不良等，近年來，RE的發(fā)病率逐年增長，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康[1]。針對RE臨床上常采用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利、西沙必利等藥物以減輕反流，減少胃分泌物，以改善患者的臨床癥狀[2]。本研究對我院102例反流性食管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯(lián)合應(yīng)用的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年8月至2016年8月收治的102例反流性食管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查均被診斷為反流性食管炎，且排除消化性潰瘍、腫瘤等，患者自愿參與本次研究。其中男56例，女46例；年齡61～82歲，平均年齡（71.38±3.67）歲；病程1～7年，平均（4.57±1.23）年，輕度29例，中度48例，重度25例，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組51例，兩組患者的一般臨床資料對比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者口服莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990317），5毫克/次，3次/天，餐前30 min服用。雷貝拉唑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020330），5毫克/次，2次/天，研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服氟哌噻噸美利曲辛（丹麥靈北制藥有限公司，進(jìn)口藥品注冊證號(hào)H20130126）治療，10毫克/次，2次/天，分早、中午服用，治療2個(gè)月后，對比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效：治療后患者上腹疼痛、反酸、等臨床癥狀消失，胃鏡檢查食管黏膜恢復(fù)正常；有效：患者反酸、上腹疼痛等臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查食管黏膜破損面積明顯減少；無效：以上均無明顯改善或加重；總有效=顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療2個(gè)月后，研究組患者治療總有效率為92.16%（47/51），不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%（4/51），對照組治療總有效率為78.43%（40/51），不良反應(yīng)發(fā)生率為23.53%（12/51），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

RE主要由于食管抗反流屏障、胃十二指腸功能紊亂所引起胸痛、燒灼感、反酸等一系列不適癥狀的疾病，目前發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，若未進(jìn)行及時(shí)有效地治療，則可能導(dǎo)致喉痙攣、食管癌等疾病的發(fā)生，造成不良預(yù)后[3]。氟哌噻噸美利曲辛是由小劑量的氟哌噻噸與美利曲辛組成的復(fù)方制劑，二者聯(lián)用可通過調(diào)節(jié)胃植物神經(jīng)促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和張力恢復(fù)，改善患者食管反流癥狀，在莫沙必利、雷貝拉唑的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用可顯著提高臨床療效，減少藥物不良反應(yīng)[4]。本研究結(jié)果表明，治療2個(gè)月后，研究組患者治療總有效率為92.16%（47/51），不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%（4/51），對照組治療總有效率為78.43%（40/51），不良反應(yīng)發(fā)生率為23.53%（12/51），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯(lián)合應(yīng)用能有效提高反流性食管炎的治療效果，且不良反應(yīng)少，值得臨床進(jìn)行推廣及使用。

[1] 高磊,曹蕾.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2016(4):448-450.

[2] 王友梅,王德傳,慎榮杰,等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合莫沙必利和雷貝拉唑治療反流性食管炎的療效[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2016(18):2881-2885.

[3] 卜亞洲.氟哌噻噸美利曲辛治療反流性食管炎的療效與安全性觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,36(14):82-83.

[4] 張菊芳,金浩,劉朵,等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(6):734-736.

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1671-8194（2017）15-0142-01