王莉娟 宋 琪

（西安市東方醫(yī)院，陜西 西安 710043）

氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯合治療反流性食管炎的療效觀察

王莉娟 宋 琪

（西安市東方醫(yī)院，陜西 西安 710043）

目的探討氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯合治療反流性食管炎的臨床療效。方法對我院2014年8月至2016年8月收治的102例反流性食管炎患者的臨床資料進行回顧性分析，將所有患者根據隨機數字表法分為對照組和研究組，每組51例，對照組患者聯合應用莫沙必利與雷貝拉唑治療，研究組在其基礎上聯合應用氟哌噻噸美利曲辛治療，對比兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結果治療2個月后，研究組患者治療總有效率為92.16%（47/51），不良反應發(fā)生率為7.84%（4/51），對照組治療總有效率為78.43%（40/51），不良反應發(fā)生率為23.53%（12/51），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯合應用能有效提高反流性食管炎的治療效果，且不良反應少，值得臨床進行推廣及使用。

氟哌噻噸美利曲辛；莫沙必利；雷貝拉唑；反流性食管炎；不良反應

反流性食管炎（RE）是消化系統(tǒng)較為常見的一種疾病，指由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，臨床上常表現為反酸、上腹疼痛、消化不良等，近年來，RE的發(fā)病率逐年增長，嚴重影響患者的生活質量及身心健康[1]。針對RE臨床上常采用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利、西沙必利等藥物以減輕反流，減少胃分泌物，以改善患者的臨床癥狀[2]。本研究對我院102例反流性食管炎患者的臨床資料進行回顧性分析，探討氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯合應用的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年8月至2016年8月收治的102例反流性食管炎患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者經內鏡檢查均被診斷為反流性食管炎，且排除消化性潰瘍、腫瘤等，患者自愿參與本次研究。其中男56例，女46例；年齡61～82歲，平均年齡（71.38±3.67）歲；病程1～7年，平均（4.57±1.23）年，輕度29例，中度48例，重度25例，將所有患者根據隨機數字表法分為對照組和研究組，每組51例，兩組患者的一般臨床資料對比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者口服莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317），5毫克/次，3次/天，餐前30 min服用。雷貝拉唑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20020330），5毫克/次，2次/天，研究組在對照組的基礎上聯合口服氟哌噻噸美利曲辛（丹麥靈北制藥有限公司，進口藥品注冊證號H20130126）治療，10毫克/次，2次/天，分早、中午服用，治療2個月后，對比兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

1.3 療效評價標準[2]。顯效：治療后患者上腹疼痛、反酸、等臨床癥狀消失，胃鏡檢查食管黏膜恢復正常；有效：患者反酸、上腹疼痛等臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查食管黏膜破損面積明顯減少；無效：以上均無明顯改善或加重；總有效=顯效+有效。

1.4 數據處理：采用SPSS19.0，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療2個月后，研究組患者治療總有效率為92.16%（47/51），不良反應發(fā)生率為7.84%（4/51），對照組治療總有效率為78.43%（40/51），不良反應發(fā)生率為23.53%（12/51），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

RE主要由于食管抗反流屏障、胃十二指腸功能紊亂所引起胸痛、燒灼感、反酸等一系列不適癥狀的疾病，目前發(fā)病機制尚不完全清楚，若未進行及時有效地治療，則可能導致喉痙攣、食管癌等疾病的發(fā)生，造成不良預后[3]。氟哌噻噸美利曲辛是由小劑量的氟哌噻噸與美利曲辛組成的復方制劑，二者聯用可通過調節(jié)胃植物神經促進胃腸道的蠕動和張力恢復，改善患者食管反流癥狀，在莫沙必利、雷貝拉唑的基礎上聯合使用可顯著提高臨床療效，減少藥物不良反應[4]。本研究結果表明，治療2個月后，研究組患者治療總有效率為92.16%（47/51），不良反應發(fā)生率為7.84%（4/51），對照組治療總有效率為78.43%（40/51），不良反應發(fā)生率為23.53%（12/51），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，氟哌噻噸美利曲辛與莫沙必利、雷貝拉唑聯合應用能有效提高反流性食管炎的治療效果，且不良反應少，值得臨床進行推廣及使用。

[1] 高磊,曹蕾.氟哌噻噸美利曲辛聯合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016(4):448-450.

[2] 王友梅,王德傳,慎榮杰,等.氟哌噻噸美利曲辛聯合莫沙必利和雷貝拉唑治療反流性食管炎的療效[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016(18):2881-2885.

[3] 卜亞洲.氟哌噻噸美利曲辛治療反流性食管炎的療效與安全性觀察[J].中國農村衛(wèi)生,2016,36(14):82-83.

[4] 張菊芳,金浩,劉朵,等.氟哌噻噸美利曲辛聯合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(6):734-736.

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1671-8194（2017）15-0142-01