黎明+高赟+郁敏+葉夢靜
摘要:目的:了解人們對骨折手術后康復與營養(yǎng)搭配的認知程度,并提高人們的認知度。方法:通過問卷調查的形式了解人們對骨折之后康復與營養(yǎng)搭配的認知程度。結果:初步了解了人們對康復與營養(yǎng)認知的多少。結論:通過合理的護理、康復訓練與營養(yǎng)搭配,提高對此的認知來有效的促進受傷的的生長和加速康復的進程。
關鍵詞:骨折 康復與營養(yǎng)膳食 認知程度
當代社會隨著科技的發(fā)展,人們生活水平顯著提高,對術后的康復越發(fā)重視。影響骨折術后患者完全康復的因素有很多,如年齡、性別、主動運動、營養(yǎng)補充、情緒等等,其中,術后的康復與膳食顯得極其重要。
我們共發(fā)放540份問卷進行實地調查,收回497份問卷,回收率約為92%,調查對象均在醫(yī)院內,男性324名,女性173名。無學歷的共16人,小學文化84人,初中137人,高中68人,大學及以上共192人。他們骨折的原因有車禍、摔傷、骨質疏松,等等。
近年來,伴隨著國民經濟的持續(xù)快速發(fā)展和人民群眾交通出行需求的日益增長,帶來了公路交通的日益繁忙和機動車的高速增長,也帶來了道路交通事故的高位運行。車禍多了,骨折也就極為常見了。根據這么多份的問卷調查經數據研究分析,人們對骨折后康復與營養(yǎng)膳食搭配有一定的認知,有一定的意識,但還不夠全面,自我對這方面知識的了解還不夠多。您認為骨折手術后,會對您的身體質量造成影響嗎?96%的選擇會。不清楚的為4%。骨折期間您的家人是否參與到您的康復活動中?72%的選擇參與,28%的沒有選擇。您相信廣告中所提到的康復治療手段及產品嗎?43%的選擇的是相信,57%的選擇是不相信。你注重飲食的營養(yǎng)搭配嗎?89%的選擇是注重,11%的選擇是不注重。
調查問題:骨折后,您會選擇固定不動休息,還是固定骨折部分,活動相鄰的關節(jié)和骨?調查結果顯示,選擇休息不動的為22%。選擇這一選項的,大多是一些老年人和一些文化水平較低的人,他們相信骨折之后至少需要休息3個月,也就是一百天。有部分人是因為骨折的類型不同,如肋骨骨折,只需要靜養(yǎng)。有些人是為了防止發(fā)生再次損傷而選擇制動;還有些人是因為怕疼而固定不動。只有6%的人能夠主動地選擇在無痛的范圍內緩慢的活動,選這個選項的人是一些年輕人,文化水平比較高,平時也比較關注醫(yī)學常識,自己能夠知道這些方面的知識。有74%的人選擇醫(yī)生讓我怎么動我就怎么動這個選項,在骨科醫(yī)生的指導下做一些主動活動,并注意一些禁忌癥。問題:您知道骨折手術后應該分期給予不同的營養(yǎng)嗎?有93%的人選擇不知道,有7%的人選擇知道。人們認為骨折之后需要一直補充營養(yǎng),而無需分不同的時期補充不同的營養(yǎng),人們對骨折之后到完全康復中間的分期也不是特別清楚。問題:骨折后應什么時候進行高鈣飲食?有1%的人覺得是骨折早期,應盡早補鈣,有71%的人選擇中期,有28%的人選擇后期,也有個別人認為應該全程都應該進行高鈣飲食。問題:鈣含量最高食物是哪一個?選項:蝦皮、牛奶、骨頭湯、豆腐。有15%的人選擇蝦皮,主要是中年女性,平時就比較關注養(yǎng)生再加上平時做飯,所以會選擇蝦皮。有25%的人選擇牛奶,可能是受一些牛奶宣傳語的影響,高鈣牛奶,會覺得牛奶比較補鈣。有60%的人選擇骨頭湯,中國一直有一種傳統的思想,那就是吃啥補啥,所以大部分人都會選擇骨頭湯。沒有人選擇豆腐。
骨折手術后如果長期制動,會導致全身素質下降,呼吸功能下降,心臟回心血流量減少,肌力減退,骨質流失加快,更容易引發(fā)骨質疏松,關節(jié)周圍軟組織粘連,關節(jié)活動受限。骨折手術后合理的補鈣更有利于加快骨折恢復進程。我們建議,骨折術后早期。骨折術后初期,因傷口疼痛,機體對熱能及蛋白質的所需增加,而食欲及胃腸功能均有所降低,宜供給清淡、高蛋白、高碳水化合物、易消化吸收的半流質飲食,可選擇活血化淤的粥品和湯品以及五谷類的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等,利于傷口愈合。
骨折術后中期。此期患者生理和精神上經過一個過渡期,身體各方面機能都逐步提高,在營養(yǎng)補充上可循序漸進,飲食可由清淡轉化為適當的高營養(yǎng),滿足骨痂生長的需要,在清淡飲食的基礎上加以蔬菜、骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類食物,以補充更多的維生素、鈣及蛋白質,但需注意的是,適當補鈣即可。
骨折術后末期。后期骨折血腫開始吸收及軟骨細胞經過增生變性、鈣化變成骨質,開始有骨痂生長,并從骨痂向骨組織轉化,需補充一些微量元素,如鈣、鐵、鋅等,可多食用動物內臟、木耳、菠菜等富含微量元素的食物,注意食物搭配,營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性的食物,加以術后功能鍛煉,促進完全康復。
另外,手術后有三點禁忌:第一,忌過量食糖;第二,忌術后早期食用肥膩滋補之品;第三,戒煙限酒。骨折術后康復過程是需要從各方面調理的系統工程,飲食只是其中的一個部分。在合理膳食的前提下,還需要配以適當的功能鍛煉,進行主被動關節(jié)活動、肌肉按摩,以防止關節(jié)僵硬及肌肉萎縮。