王艷萍+李長(zhǎng)慧+于紹卉

摘 要：目的 探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在婦科研究生教學(xué)中的實(shí)際效果。方法 以筆者執(zhí)教的2012 級(jí)婦科研究生15 人為傳統(tǒng)教學(xué)組，在授課過(guò)程中采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即對(duì)照組；2013 級(jí)婦科研究生選取16人為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)組，在授課過(guò)程中采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，即實(shí)驗(yàn)組。課程結(jié)束后，以期末考試及問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)相比，學(xué)生在邏輯思維能力、自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)、分析、歸納、解決問(wèn)題的能力、表達(dá)能力、溝通協(xié)作能力等，均得到顯著提升。結(jié)論 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以提高中醫(yī)婦科的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生掌握知識(shí)的能力和限度。

關(guān)鍵詞：以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí) 中醫(yī)婦科 教學(xué)

中圖分類號(hào)：G421 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）05（c）-0147-02

中醫(yī)婦科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，與各基礎(chǔ)及其它臨床學(xué)科聯(lián)系比較緊密，以往主要采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶，學(xué)生課堂所學(xué)與臨床實(shí)踐往往存在脫節(jié)，隨著醫(yī)學(xué)教育和科研的進(jìn)步，素質(zhì)教育在人才培養(yǎng)中越來(lái)越受到重視，尤其是研究生階段的培養(yǎng)目標(biāo)，定位在培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、臨床技能過(guò)硬，自學(xué)和信息利用能力強(qiáng)、具備觀察分析解決問(wèn)題的能力的中醫(yī)婦科應(yīng)用型人才[1-2]。然而，通過(guò)單一的教學(xué)方法很難滿足實(shí)際教學(xué)工作。故我們?cè)趮D科研究生教學(xué)過(guò)程中，采用了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，著重培養(yǎng)學(xué)生辨證思維、邏輯推理的能力，改變學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中消極被動(dòng)的地位，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成臨床實(shí)踐能力。所謂翻轉(zhuǎn)課堂，是指教師預(yù)先將所需教授的內(nèi)容錄制成視頻、PPT課件，并為學(xué)生開(kāi)具學(xué)習(xí)書(shū)目，通過(guò)QQ、微信等發(fā)放至班級(jí)群中。學(xué)生可以在課前閱讀書(shū)籍，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)觀看教學(xué)視頻、PPT。學(xué)生可以多次暫停，倒帶，做筆記或閱讀。在課堂上進(jìn)行深入的討論、模擬練習(xí)。教師在課堂上則不再進(jìn)行全班性的傳授知識(shí)，而是根據(jù)學(xué)生需要進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)[3-4]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是以學(xué)生為中心的教育方式，能讓學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，提升學(xué)生的批判性思維和實(shí)踐能力。近幾年，我們中醫(yī)婦科教研組，為提高教學(xué)質(zhì)量，不斷地完善教學(xué)方法，在2013級(jí)婦科研究生授課過(guò)程中采用了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，現(xiàn)將教學(xué)效果總結(jié)如下。

1 教學(xué)對(duì)象與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

教學(xué)對(duì)象：2012 級(jí)婦科研究生15人為傳統(tǒng)教學(xué)組，即對(duì)照組；2013級(jí)婦科研究生16人為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)組，即實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生在年齡、性別比例、入學(xué)成績(jī)等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。

二組所學(xué)課程均為《中醫(yī)婦科學(xué)》；使用教材均為“十二五”規(guī)劃教材，由馬寶璋、齊聰主編的《中醫(yī)婦科學(xué)》；總學(xué)時(shí)是36學(xué)時(shí)。授課教師均為該文筆者，期末考試采用統(tǒng)一試卷。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組我們采用傳統(tǒng)教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)組我們?nèi)坎捎梅D(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)具體方法如下：（1）我科挑選6名教師參加翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。（2）擬對(duì)2013級(jí)婦科研究生教學(xué)進(jìn)行改革，全部教學(xué)模式為翻轉(zhuǎn)課堂形式。（3）首先，建立2013級(jí)婦科研究生及教師QQ或微信群。根據(jù)教學(xué)大綱要求，教師預(yù)先將所需教授的內(nèi)容錄制成視頻、PPT課件，并為學(xué)生開(kāi)具學(xué)習(xí)書(shū)目，通過(guò)QQ、微信等發(fā)放至班級(jí)群中。學(xué)生在上課前閱讀書(shū)籍，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)觀看教學(xué)視頻、PPT，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。（4）在課堂上教師通過(guò)提問(wèn)和討論等來(lái)檢測(cè)學(xué)生課前學(xué)習(xí)的情況，并組織討論、小組學(xué)習(xí)和案例討論等方式來(lái)幫助學(xué)生深化理解所學(xué)知識(shí).同時(shí)學(xué)生有感興趣或不十分了解的問(wèn)題，教師需要給予必要的幫助。（5）這種教學(xué)模式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生對(duì)婦科學(xué)知識(shí)掌握更深入更廣泛。

1.3 評(píng)價(jià)方法

教學(xué)效果總體評(píng)價(jià)通過(guò)期末考試方式進(jìn)行。

采用理論考試方式考核。考試題型及比重為：選擇題 40%，填空及名詞題20%，案例分析及問(wèn)答題40%，學(xué)生于課程結(jié)束后進(jìn)行考試?？荚嚦煽?jī)以100 分計(jì)。以≥75 分為成績(jī)優(yōu)良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPASS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)。以P <0.05時(shí)，計(jì)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生考試成績(jī)分布情況。實(shí)驗(yàn)組及格率為100%，優(yōu)于對(duì)照組的80%（P <0.005）。

見(jiàn)表 1。

3 總結(jié)

“教是為了不教”培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是當(dāng)今課程教學(xué)改革的主要目標(biāo)。以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，通過(guò)學(xué)生獨(dú)立地閱讀、理解、分析、討論、質(zhì)疑、探索、實(shí)踐、創(chuàng)造等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。以學(xué)生為中心的教學(xué)，可以提高學(xué)生獵取知識(shí)的積極性，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解度[5]。

該課題將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引用進(jìn)婦科研究生教學(xué)中。在翻轉(zhuǎn)課堂上，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主角。教師是學(xué)習(xí)的促進(jìn)者。教師給學(xué)生提供課件、視頻材料、閱讀清單等，學(xué)生在課下通過(guò)書(shū)籍、課件、視頻、網(wǎng)絡(luò)資源等獲取自己所需的知識(shí)。課堂形式上主要以學(xué)生討論、匯報(bào)和交流為主，教師就學(xué)生的個(gè)性化問(wèn)題進(jìn)行解答、對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理、與學(xué)生探討更深的內(nèi)容，并為需要幫助的學(xué)生提供個(gè)性化指導(dǎo)。

通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生可以為學(xué)習(xí)自定步調(diào)，他們可以自主控制學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)以及內(nèi)容和學(xué)習(xí)量，并根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容反復(fù)地與同學(xué)、教師進(jìn)行交流互動(dòng)，擴(kuò)展了學(xué)生所學(xué)知識(shí)的寬度與深度，提高了學(xué)生捕獲知識(shí)、相互交流及協(xié)作能力。翻轉(zhuǎn)課堂把傳統(tǒng)教學(xué)模式中課堂傳授知識(shí)、課外內(nèi)化知識(shí)的結(jié)構(gòu)翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，形成課外傳授知識(shí)、課堂內(nèi)化知識(shí)的新教學(xué)結(jié)構(gòu)，使教育進(jìn)入一個(gè)學(xué)生可以進(jìn)行自我知識(shí)延伸的時(shí)代[6-8]。最終，這種轉(zhuǎn)變將提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握、理解和運(yùn)用程度。這對(duì)培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、臨床技能過(guò)硬，自學(xué)和信息利用能力強(qiáng)、具備觀察分析解決問(wèn)題的能力的中醫(yī)藥應(yīng)用型人才，有著十分重要的意義。

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