項里偉

曾經有一則新聞，某知名女科學家在醫(yī)院進行腰椎手術后快一周時候下床活動突然猝死，最終證實死因是肺栓塞。當回顧患者病情變化時，術后早期曾出現(xiàn)明顯的下肢腫脹疼痛，引起癥狀的原因就是下肢深靜脈血栓形成后進而脫落到肺動脈引起栓塞。

生活中，很多人由于各種原因會出現(xiàn)突然下肢的腫痛，這可能是心臟、腎臟、甲狀腺、外傷及靜脈回流等諸多原因。但這其中變化最為迅速、后果可能最為兇險的就是下肢深靜脈血栓。與其他疾病引起的腿部腫脹不同，下肢深靜脈血栓大多表現(xiàn)為單側下肢腫脹，發(fā)病突然，嚴重的時候由于靜脈回流障礙導致下肢顏色發(fā)青（股青腫）或動脈受壓肢體顏色變白（股白腫）。

下肢深靜脈血栓與哪些因素有關

目前科學研究證實很多的危險因素和下肢深靜脈血栓形成有關，包括遺傳性致栓因素和獲得性危險因素。前者包括先天性抗凝血酶缺乏癥、蛋白C或蛋白S缺乏癥及凝血因子異常等先天性疾病，后者則是日常生活中可能忽視的一些因素，包括高齡、肥胖、外傷后肢體的固定、近期手術史、活動受限如癱瘓、急性感染、妊娠、口服避孕藥及抗心磷脂綜合征等，還有一部分病因未明。

臨床上診斷深靜脈血栓除了通過詢問病史和體格檢查外，還有包括實驗室檢查和影像學檢查方法。其中實驗室檢查最為重要的是血漿D-二聚體測定，它的靈敏性很高超過99%，常用于急性病變的篩查及治療效果的評價。影像學檢查中彩色多普勒超聲是首選的診斷方法，操作簡單無創(chuàng)、靈敏度準確度都較高。其它的方法包括下肢深靜脈造影及CT或MR靜脈成像等。

因此，當日常生活中出現(xiàn)突然的下肢腫痛，應該懷疑下肢深靜脈血栓形成可能，切忌缺乏醫(yī)學知識的情況下自行處理，最適當?shù)姆椒ㄊ潜M快去醫(yī)院接受專業(yè)的診治建議，以免錯失治療良機甚至弄巧成拙，造成嚴重后果。