林 婕,張春梅，周 萍，呂懷娟，王 進

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基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法在高職學(xué)生護理基本技術(shù)課程中的應(yīng)用

林 婕,張春梅，周 萍，呂懷娟，王 進

[目的]探討基于同伴學(xué)習(xí)的討論式教學(xué)法(Seminar)在高職學(xué)生護理基本技術(shù)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]選取我校2015級護理專業(yè)4個班共202名學(xué)生為研究對象，其中兩個班100人為觀察組，護理基本理論課程中進行基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)嘗試；兩個班102人為對照組，采用傳統(tǒng)講授及操作示教教學(xué)。[結(jié)果]觀察組學(xué)生理論考試及操作技能考試得分(78.51分±8.58分、77.43分±5.92分)均高于對照組(66.88分±9.30分、72.87分±7.11分)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)；觀察組學(xué)生對教學(xué)方法評價較高。[結(jié)論]基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生對理論知識及基礎(chǔ)護理技能的掌握程度，能夠在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、幫助理解知識、調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性與積極性的同時培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)、分析及解決問題以及團隊合作等綜合能力。

同伴學(xué)習(xí)；討論式教學(xué)法；高職學(xué)生；護理基本技術(shù)；理論；操作

Seminar教學(xué)法即研討式或者討論式教學(xué)，是以學(xué)生為主體，學(xué)生、教師共同就某一問題進行探討的交互式學(xué)習(xí)路徑[1]，是歐美大學(xué)課堂上一種極為常用的教學(xué)方式。其優(yōu)點是能夠充分激發(fā)課程參與者的學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W習(xí)潛能，達到全方面、多角度的互動，協(xié)助課程參與者深入認識某一學(xué)習(xí)主題，提高學(xué)習(xí)效率與效果[2]。Seminar教學(xué)法主要為小組學(xué)習(xí)模式，同伴學(xué)習(xí)可以有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，尤其是團隊協(xié)作能力以及競爭意識[3]。在我國高職護理學(xué)護理技術(shù)教學(xué)中，Seminar教學(xué)法及同伴學(xué)習(xí)法處于探索階段，而傳統(tǒng)的示教及講授方式教學(xué)仍然占主導(dǎo)。我院在高職護理教學(xué)改革中將以同伴學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的Seminar教學(xué)法應(yīng)用于護理基本技術(shù)課程的教學(xué)中，探討其可行性及應(yīng)用效果，擬為該模式在護理高職其他課程的教學(xué)中應(yīng)用提供參考。

1 對象及方法

1.1 研究對象 選取我校2015級護理專業(yè)4個班202名學(xué)生為研究對象，年齡17歲～21歲，均為全國高考統(tǒng)招入學(xué)，學(xué)制3年。其中兩個班為觀察組，共100人，其中男生8人，女生92人；另兩個班為對照組，共102人，其中男生6人，女生96人，兩組學(xué)生年

齡、性別、入校分數(shù)等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。選用馬如婭主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《護理基本理論與技術(shù)》第3版為教材，護理學(xué)基本技術(shù)部分的教學(xué)于第一學(xué)年第一學(xué)期開始授課。

1.2 方法

1.2.1 護理基本技術(shù)課程教學(xué)方法 護理基本技術(shù)課程內(nèi)容包含護理基本理論知識學(xué)習(xí)以及護理基本技術(shù)訓(xùn)練兩類，針對不同課程內(nèi)容采取針對性的教學(xué)設(shè)計。

1.2.1.1 理論部分 對照組采用傳統(tǒng)的講授為主的課堂教學(xué)方法；觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)上，采用基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法對部分章節(jié)進行教學(xué)改革。課前準備：開課前1周，教師發(fā)放擬定好的Seminar主題、討論問題及參考文獻發(fā)放給學(xué)生，并提前進行分組，8人～10人為一組，小組成員為學(xué)習(xí)同伴，確定每次討論主題的匯報小組并督促各小組進行準備。課堂教學(xué)配備粉筆、激光筆、黑板、多媒體設(shè)備。具體步驟如下:①教師簡要介紹討論主題及要求；②由匯報小組成員進行Seminar主題報告,形式不限，演講、PPT、辯論、小短劇等均可采用；③匯報組與其他組圍繞主題進行交流、討論，針對報告人的發(fā)言,報告人所在小組同伴可以補充或解釋,其他小組的成員也可以向報告人提問；④由教師進行小組匯報與組間討論情況總結(jié)，評價Seminar教學(xué)過程中學(xué)生的表現(xiàn)，對重要知識進行歸納，督促學(xué)生反思改進；⑤課后學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位進行學(xué)習(xí)總結(jié)，上交書面總結(jié)材料。

1.2.1.2 技術(shù)部分 對照組采用傳統(tǒng)的講授結(jié)合操作示教為主的課堂教學(xué)方法；觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)上，利用基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法選擇部分護理基本技術(shù)項目進行教學(xué)改革。課前準備：基于同伴教學(xué)的Seminar基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)實驗課前2周，教師發(fā)放實驗操作流程及操作視頻，開放基礎(chǔ)護理操作實驗室，督促學(xué)生進行課前操作練習(xí)。課堂教學(xué)：①教師簡介本次基礎(chǔ)護理操作技能實驗?zāi)康暮鸵?，隨機確定技能展示小組。②由展示小組對操作目的、準備、流程及注意事項進行講解。③進行操作展示。小組按照自定的操作方案進行操作,教師在操作展示過程中進行指導(dǎo)。④評價:教師分析操作展示不足及改進意見，進行組間討論，教師總結(jié)。⑤操作實驗課后，各小組完善操作方案，完成實驗報告。

1.2.2 教學(xué)效果評價

1.2.2.1 理論考核 以閉卷考試形式對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行評價。課程結(jié)束后統(tǒng)一進行教考分離閉卷考試，試卷由單項選擇題、名詞解釋、問答題(其中包含1道案例分析題)3部分組成，總分100分。兩組學(xué)生考試內(nèi)容、時間等均相同,無任何形式考前輔導(dǎo)。試卷評閱由固定教師按照評分標(biāo)準統(tǒng)一閱卷。

1.2.2.2 操作考核 授課結(jié)束后對兩組學(xué)生進行操作技能考核,以抽簽的方式進行考核,考前10 min學(xué)生任抽一項操作為考核內(nèi)容，使用本校自編的《護理基本技術(shù)操作流程》為評分標(biāo)準，對兩組學(xué)生的基礎(chǔ)護理操作技能進行考核。

1.2.2.3 問卷調(diào)查 采用自行設(shè)計的教學(xué)效果評價問卷在課程結(jié)束后對觀察組學(xué)生進行調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對護理基本技術(shù)課程教學(xué)效果的評價，包括能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高團隊合作精神等11 個方面，采用能、一般、不能3級評定。課程完成后集中進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述，對兩組理論考試及操作考核成績進行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考試成績比較(見表1)

表1 兩組學(xué)生理論考試不同題型成績比較±s) 分

2.2 觀察組學(xué)生對基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法的評價(見表2)

表2 觀察組學(xué)生對基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法的評價(n=100) %

2.3 兩組學(xué)生操作考核成績比較(見表3)

表3 兩組學(xué)生操作考核成績比較±s) 分

3 討論

3.1 基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的理論考試成績 國內(nèi)外針對同伴學(xué)習(xí)及Seminar教學(xué)法的教學(xué)改革嘗試顯示：這兩種教學(xué)方法能夠有效幫助學(xué)生提高理論考試成績[4-7]。 本研究將兩者綜合利用，有效結(jié)合，在課程結(jié)束后進行的期末考試中，觀察組學(xué)生理論考試總分及不同題型的得分均高于對照組，兩組總分、單項選擇題、名詞解釋、問答題及案例分析題得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法無論在提高名詞解釋、問答題等記憶題型，還是在提高選擇題及案例分析題等應(yīng)用分析題型分數(shù)上都具有積極效果。究其原因，主要由于將兩種教學(xué)法有機結(jié)合，優(yōu)勢互補，Seminar教學(xué)法通過演講、辯論、海報、小短劇等多樣化課堂活動形式，將理論知識立體化地向?qū)W生展示，在提高學(xué)習(xí)興趣的同時，幫助其深刻理解并記憶理論知識點，融會貫通，并導(dǎo)入深化為自身所掌握；同伴學(xué)習(xí)法發(fā)揮學(xué)生間相互幫助、督促作用，形成積極的合作與競爭的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.2 基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法能夠幫助學(xué)生掌握護理基本技能 作為對實踐操作技能要求較高的綜合性應(yīng)用科學(xué)，在考查學(xué)生專業(yè)知識的同時，操作技能考核也被國內(nèi)越來越多的護理教育實踐者與專業(yè)知識考核相結(jié)合，作為評估小組制Seminar教學(xué)法效果的依據(jù)[8-9]。本次教學(xué)實踐在幫助學(xué)生掌握護理基本技能上取得了積極的效果，在操作技能考核的表現(xiàn)中，觀察組得分(77.43分±5.92分)明顯高于對照組(72.87分±7.11分)，兩組成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。分析此結(jié)果與教學(xué)改革相關(guān)，使用基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法改變傳統(tǒng)的教師操作示教，學(xué)生按部就班模擬學(xué)習(xí)的形式，強調(diào)以學(xué)生為主體，自主學(xué)習(xí)，由學(xué)生自己收集信息，小組共同討論，制訂操作流程，實施操作，并通過自評、他評及教師評價對學(xué)習(xí)效果進行多級評價，要求學(xué)生在操作技能學(xué)習(xí)過程中保持持續(xù)思考、分析，培養(yǎng)其綜合能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)某個基礎(chǔ)護理技能過程中，不僅學(xué)習(xí)了護理技能本身，通過完成某個操作，對于不同病人的護理評估溝通能力、合作能力及問題解決能力等綜合素質(zhì)得到了提高。以灌腸為例，Seminar操作實驗課上要求展示小組成員根據(jù)病人病情準備合適的灌腸溶液，鍛煉其對病人的評估及用物準備能力；課前給予大量不保留灌腸操作視頻，并要求學(xué)生進入模擬病房進行練習(xí)，小組人員共同思考、討論操作流程是否合理以及需改進的方面，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識及實際操作能力；在課上由展示小組進行操作演示，演示結(jié)束后由教師及其他小組進行評價，并延伸探討如小量不保留灌腸及保留灌腸的操作方法，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力及綜合應(yīng)用能力。

3.3 基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果及綜合能力 觀察組學(xué)生對教學(xué)方法的評價結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認為該教學(xué)方法能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，幫助理解知識，調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性與積極性。究其原因，基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)將課堂主體轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，學(xué)生通過課前的知識探索和準備對知識有了更為深入的把握。同時，以小組為單位教學(xué)模式建立了組內(nèi)合作以及組間的競爭機制，在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性上起著積極的作用[10]。另外，超過70%的觀察組學(xué)生表示：基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法能有效地提高其人際溝通能力、語言表達能力、信息處理能力、自主學(xué)習(xí)能力，分析、解決問題能力，同時能夠培養(yǎng)團隊合作精神，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。在基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)中，教師不再簡單地通過知識講授或操作示教將知識和技能灌輸給學(xué)生，知識和技能的獲得主要靠學(xué)生自己對問題的分析和對各種資源的利用，這就要求學(xué)生必須自主學(xué)習(xí)，通過自己探索、發(fā)掘并掌握新知識、新技能，并在這個過程中對出現(xiàn)的各種問題進行分析、思考，解決問題，培養(yǎng)評判性思維的能力，而以小組為單位的學(xué)習(xí)模式讓學(xué)生在解決問題的過程中逐漸認識良好的小組互助、合作學(xué)習(xí)對學(xué)習(xí)效果往往事半功倍，潛移默化地培養(yǎng)了學(xué)生團隊合作的能力[11]。

綜上所述，將基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法運用于護理基本技術(shù)課程的教學(xué)中，不僅能夠有效提高學(xué)生對理論知識及基礎(chǔ)護理技能的掌握程度，同時能夠在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助理解知識，調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性與積極性，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)、分析及解決問題以及團隊合作等多方面的能力。該方法應(yīng)用于護理基本技術(shù)課程中切實可行且有效，能夠達到知識、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)目標(biāo)。

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(本文編輯張建華)

Application of Seminar teaching method based on peer learning inbasic nursing technology courses for Higher Vocational Students

Lin Jie，Zhang Chunmei，Zhou Ping,etal

(Suzhou Vocational Health College，Jiangsu 215000 China)

江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究項目，編號：2015SJB614。

林婕，講師，碩士研究生，單位：215000，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)護學(xué)院；張春梅、周萍、呂懷娟、王進單位：215000，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)護學(xué)院。引用信息 林婕，張春梅，周萍，等.基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法在高職學(xué)生護理基本技術(shù)課程中的應(yīng)用[J].護理研究，2017，31(18)：2269-2271.

G642.0

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.18.033

1009-6493(2017)18-2269-03

2016-08-29；

2017-05-30)