趙雪梅

（三都水族自治縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 558100）

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒與藍(lán)光照射聯(lián)合治療新生兒黃疸的效果

趙雪梅

（三都水族自治縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 558100）

目的 探究枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒與藍(lán)光照射聯(lián)合治療新生兒黃疸的臨床治療效果。方法 我院將2016年4月～2017年1月收治的158例新生兒黃疸患兒作為研究對象，并采用隨機(jī)分組的方式，將其名為對照組和觀察組，其中對照組新生兒79例，采用藍(lán)光照射治療，觀察組新生兒79例，采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒與藍(lán)光照射聯(lián)合治療，對兩組黃疸新生兒治療效果比較分析。結(jié)果 觀察組黃疸新生兒治療四天后血清膽紅素為78.3±10.2，對照組黃疸新生兒治療四天后血清膽紅素為142.2±12.5。結(jié)論 觀察組黃疸新生兒血清膽紅素下降速度快，因此，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒與藍(lán)光照射聯(lián)合治療新生兒黃疸效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒；藍(lán)光照射；新生兒黃疸

在臨床醫(yī)學(xué)中將出生28天以內(nèi)患有黃疸的新生兒稱之為新生兒黃疸，患有黃疸的新生兒會(huì)出現(xiàn)膽紅素上升，從而在皮膚以及鞏膜出都會(huì)出現(xiàn)染黃的癥狀，通常情況下，此種疾病會(huì)在新生兒出生的2～3天后出現(xiàn)，并且在4～5天后發(fā)病最為嚴(yán)重，而若是救治不及時(shí)有呼吸困難缺氧的危險(xiǎn)，在以往的臨床治療中主要采用藍(lán)光照射方式對新生兒黃疸進(jìn)行治療，但是此種治療方式效果并不理想，為此有越來越多的專家學(xué)者提出采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒與藍(lán)光照射聯(lián)合治療新生兒黃疸，我院專門針對于此進(jìn)行了一次臨床調(diào)查，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組新生兒79人，男嬰39例，女嬰40例，新生兒年齡區(qū)間為2～27天，平均年齡為（15±2.2）天，對照組新生兒79人，男嬰40例，女嬰39例，新生兒年齡區(qū)間為3～24天，平均年齡為（16±2.4）天。

1.2 方法

在本次臨床研究中，我院對79例對照組新生兒采用藍(lán)光照射方式進(jìn)行治療，在照射前要為新生兒進(jìn)行沐浴，但是切記在這個(gè)過程中不要為新生兒使用任何護(hù)膚品，同時(shí)為了對新生兒的臍部以及外陰部進(jìn)行保護(hù)，可以為新生兒帶上黑色棉布罩，然后將新生兒放置在保溫箱中，對新生兒進(jìn)行藍(lán)光照射，其中我院使用的保溫箱為寧波代維醫(yī)療器械公司生產(chǎn)出品，型號為YP90AB，而采用的藍(lán)光照射管為40 W，每個(gè)保溫箱中安放6支，采用單面、間斷照射的方法，將保溫箱中的溫度控制在2～30℃之間，每次照射時(shí)間為2個(gè)小時(shí)，并且要每隔2個(gè)小時(shí)就為新生兒換一次體位，整個(gè)照射過程中正常的對新生兒進(jìn)行喂奶或者換尿片[1]。而對于79例觀察組患兒，在采用藍(lán)光照射的同時(shí)，我院還對新生兒聯(lián)合使用了枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，此種藥物為北京韓美藥品有限公司生產(chǎn)，在枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒中具有六種成分，即屎腸球菌、枯草桿菌、維生素、煙酰胺、乳酸鈣、氧化鋅，每盒為15支，新生兒每日要口服三次，在服用的過程中可以現(xiàn)將藥物用水融化，然后在為新生兒喂服。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為治療前、治療后一天、治療后兩天、治療后三天、治療后四天的血清膽紅素變化值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組新生兒血清膽紅素變化情況對比

3 討 論

新生兒黃疸是一種常見的新生兒疾病，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，其中生理性黃疸與母體遺傳因素有關(guān)，導(dǎo)致新生兒膽紅素代謝異常，而病理性黃疸則表現(xiàn)為膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙三種情況，但是無論是生理黃疸還是病理性黃疸，都會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)厭食、呼吸困難、精神萎靡等癥狀，對于新生兒來講有致命的危險(xiǎn)[2]。以往關(guān)于新生兒黃疸主要采用的藍(lán)光照射的方式，通過光療照射新生兒的組織與皮膚，從而將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，進(jìn)而經(jīng)過新生兒的膽汁從尿液之中排除體外，從而起到體內(nèi)血紅素下降的作用，但是此種治療方式易使新生兒出現(xiàn)青銅癥等并發(fā)癥，從而導(dǎo)致鈣劑方面的流失。為此有越來越多的專家學(xué)者提出，采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒與藍(lán)光照射聯(lián)合治療新生兒黃疸，為了能夠?qū)@一理論進(jìn)行驗(yàn)證，我院進(jìn)行了一次臨床資料調(diào)查，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，但采用藍(lán)光照射的對照組黃疸新生兒治療四天后血清膽紅素為142.2±12.5，而采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒與藍(lán)光照射聯(lián)合治療的觀察組新生兒在治療四天后血清膽紅素為78.3±10.2，觀察組黃疸新生兒血清膽紅素下降速度更快。

綜上所述，新生兒黃疸作為一種常見的臨床病癥，而傳統(tǒng)的藍(lán)光照射治療方式治療效果并不明顯，而枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有屎腸球菌、枯草桿菌、維生素、煙酰胺、乳酸鈣、氧化鋅成分，與藍(lán)光照射治療可以起到一種互補(bǔ)作用，因此可以將枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒與藍(lán)光照射進(jìn)行聯(lián)合，提高新生兒黃疸的治療效果。

[1] 柴為華.間斷藍(lán)光照射聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒及茵梔黃口服液治療新生兒黃疸臨床療效分析[J].兒科藥學(xué)雜志,2016, (04):29-31.

[2] 趙景巖,趙晶.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸40例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,(11):65.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3110.02