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        聯(lián)合用藥治療帶狀皰疹的療效觀察

        2017-06-28 15:55:39嘯,王
        關(guān)鍵詞:單磷酸糖腺苷阿昔洛

        朱 嘯,王 瑩

        (新疆阜康市人民醫(yī)院皮膚科,新疆 昌吉 831500)

        聯(lián)合用藥治療帶狀皰疹的療效觀察

        朱 嘯,王 瑩

        (新疆阜康市人民醫(yī)院皮膚科,新疆 昌吉 831500)

        目的 觀察聯(lián)合用藥治療帶狀皰疹的臨床效果,為臨床帶狀皰疹的治療提供理論依據(jù)。方法 選取2016年01月~2016年12月收治的72例帶狀皰疹患者,隨機(jī)分成兩組,各36例,對(duì)照組采用口服阿昔洛韋分散片進(jìn)行治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合給予靜脈滴注單磷酸阿糖腺苷治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間均短于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05);試驗(yàn)組治療總有效率為91.67%,對(duì)照組治療總有效率為77.78%。試驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 阿昔洛韋聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷用藥治療帶狀皰疹的臨床效果好,安全性高,值得借鑒和推廣。

        帶狀皰疹;阿昔洛韋;單磷酸阿糖腺苷;療效

        帶狀皰疹又稱蛇盤瘡,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而引發(fā),以疼痛為主要表現(xiàn),易留下后遺神經(jīng)痛,對(duì)生活質(zhì)量的影響較大[1]。早期及時(shí)治療對(duì)于減輕患者痛苦,避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生具有重要意義。本研究筆者采取聯(lián)合用藥方式對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行治療,取得較好的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        72例帶狀皰疹患者均為我院2016年01月~12月收治。納入標(biāo)準(zhǔn):符合帶狀皰疹診斷;年齡≥18歲;患病<7d;入組前4周內(nèi)未應(yīng)用過(guò)影響本研究的藥物者;能夠配合隨訪及遵醫(yī)囑治療者。排除標(biāo)準(zhǔn):伴惡性腫瘤、慢性心衰、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重糖尿病等疾病者;有精神疾病家庭史、精神障礙者;依從性較差者。隨機(jī)分成兩組,各36例,其中對(duì)照組男22例,女14例,年齡18~65歲,平均年齡(47.32±7.24)歲。試驗(yàn)組男20例,女16例,年齡18~65歲,平均年齡(46.88±8.04)歲。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者給予阿昔洛韋分散片0.2 g,口服治療,5次/d。試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用單磷酸阿糖腺苷1次/d,0.2 g/次,加入0.9%氯化鈉250 mL靜脈滴注治療。兩組療程均為7d。

        1.3 效果評(píng)價(jià)

        1.3.1 觀察指標(biāo)

        分別在于治療前、治療后記錄患者每次到院治療時(shí)水皰的面積,是否有新發(fā)水皰的發(fā)生及皮疹結(jié)痂數(shù)量,疼痛反應(yīng)的程度以及脫痂的時(shí)間。

        1.3.2 療效評(píng)定

        痊愈:治療后,患者皮疹結(jié)痂消退超過(guò)治療前的90%以上,無(wú)疼痛表現(xiàn);顯效:治療后,患者皮疹消退超過(guò)治療前的70%~89%,疼痛癥狀改善顯著;好轉(zhuǎn):皮疹消退大于30%~69%,疼痛癥狀較治療前改善;無(wú)效:皮疹消退不足30%,癥狀未有緩解。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        應(yīng)用SPSS 18.0軟件,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間比較

        試驗(yàn)組患者止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間均短于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組止痛、結(jié)痂、脫痂的時(shí)間比較(±s,d)

        表1 兩組止痛、結(jié)痂、脫痂的時(shí)間比較(±s,d)

        分組n止痛時(shí)間結(jié)痂時(shí)間脫痂時(shí)間對(duì)照組363.79±0.895.25±1.227.44±2.02試驗(yàn)組362.80±0.634.37±0.886.23±1.19 P<0.05

        2.2 兩組患者治療效果比較

        試驗(yàn)組患者痊愈14例,占38.89%,顯效19例,占52.78%,好轉(zhuǎn)3例,占8.33%,無(wú)效0例,總有效率為91.67%。對(duì)照組患者痊愈8例,占22.22%,顯效20例,占55.56%,好轉(zhuǎn)8例,占22.22%,無(wú)效0例,總有效率為77.78%。試驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。

        2.3 安全性比較

        對(duì)照組患者發(fā)生面色潮紅1例,治療組發(fā)生口干1例,面色潮紅1例,兩組無(wú)其他不良反應(yīng)發(fā)生,均具有較好的安全性。

        3 討 論

        帶狀皰疹是臨床上常見病,近年來(lái),發(fā)病率持續(xù)走高,患病后患者多出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛癥狀,對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響;同時(shí)隨著病情的發(fā)展疼痛不斷加重,還可導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛等難治愈的難題,對(duì)于帶狀皰疹的治療,目前尚未發(fā)現(xiàn)特效的藥物及方法,臨床治療原則為縮短疾病病程、減輕患者疼痛、避免繼發(fā)性感染的發(fā)生,同時(shí)有效防治后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。以往報(bào)道顯示,在帶狀皰疹發(fā)病72h內(nèi),給予足量、足療程的有效藥物治療效果顯著[2]。

        目前阿昔洛韋是治療帶狀皰疹最常應(yīng)用的藥物之一,其抗病毒效果較強(qiáng),口服給藥后可直接進(jìn)入到被皰疹病毒感染的細(xì)胞中,有效抑制DNA合成,減輕患者痛苦,縮短病程。而單磷酸阿糖腺苷在對(duì)帶狀皰疹病毒以及水痘-帶狀皰疹復(fù)制期均具有較強(qiáng)的抑制效果,可直接發(fā)揮抗DNA病毒的作用,對(duì)于病毒引起的神經(jīng)損害可發(fā)揮阻止及治療效果,因此,二者聯(lián)合用藥后可達(dá)到協(xié)同增效的作用,對(duì)于后遺神經(jīng)痛防治具有顯著效果[3]。本研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組止痛、結(jié)痂、脫痂的時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05),試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組(91.67%/77.78%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明阿昔洛韋聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療帶狀皰疹療效顯著,可快速改善患者的癥狀,防治后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,且具有良好的安全性。

        綜合上述研究,阿昔洛韋聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療帶狀皰疹療效顯著,值得臨床推廣和應(yīng)用。

        [1] 王書忠.更昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療帶狀皰疹療效觀察[J].皮膚病與性病,2014,36(1):30.

        [2] 崔吉正.激素聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2015,29(4):345-347.

        [3] 劉躍林.注射用單磷酸阿糖腺苷與阿昔洛韋注射液配伍穩(wěn)定性考察[J].中國(guó)藥房,2016(5):616-618.

        本文編輯:吳玲麗

        R752

        B

        ISSN.2095-8242.2017.018.3515.02

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