時正義，熊文明，秦智飛，梁家菊

（廣西省桂林市婦幼保健院，廣西 桂林 541001）

64排CT低劑量掃描在足月新生兒腹部檢查中的應(yīng)用

時正義，熊文明，秦智飛，梁家菊

（廣西省桂林市婦幼保健院，廣西 桂林 541001）

目的 探究64排CT低劑量掃描在足月新生兒腹部檢查中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年8月～2016年11月期間疑似腹部病變的90例足月新生兒，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式，將其平均分為3組，即組1（常規(guī)劑量150 mAs）、組2（40 mAs）、組3（30 mAs），經(jīng)64排螺旋CT掃描檢查，對比分析CT檢查結(jié)果。結(jié)果 組2的不合格率與組1相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.503，P=0.061），組3的不合格率與組1對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=26.500，P=0.000）。結(jié)論 64排螺旋CT低劑量掃描，用于足月新生兒腹部檢查，在確保圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以40mAs為劑量標(biāo)準(zhǔn)，可減少患兒受到的輻射。

64排CT；低劑量；足月新生兒；腹部檢查

CT（Computed Tomography），即電子計算機(jī)斷層掃描，是臨床上常用的診斷方式。目前，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，64排CT在疾病診斷中得到廣泛應(yīng)用，提高了疾病診斷效率。針對嬰幼兒而言，相較于成人，臨床醫(yī)師應(yīng)關(guān)注兒童受到的輻射影響[1]?；诖耍瑸樘骄?4排CT低劑量掃描在足月新生兒腹部檢查中的應(yīng)用效果，本院以90例足月新生兒為對象，分別以150 mAs、40 mAs和30 mAs為劑量標(biāo)準(zhǔn)，行64排CT掃描，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年11月期間疑是腹部病變的90例足月新生兒，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式，將其平均分為3組，即組1（常規(guī)劑量150 mAs）、組2（40 mAs）、組3（30 mAs）。組1，包括13例男和17例女，年齡為4～20d，平均年齡為（9.8±2.46）d。組2，包括11例男和19例女，年齡為3～18d，平均年齡為（10.7±2.05）d。組3，包括15例男和15例女，年齡為4～21d，平均年齡為（10.1±2.06）d。3組新生兒的一般資料無顯著差異，但具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對本次研究的90例疑似腹部病變足月新生兒，均給予64排CT掃描診斷。采用日本GE公司64排128層CT Optima CT 660（128T），以300 mgI/mL碘普羅胺為對比劑，1～2 ml/kg為總量，3～4 ml/s為流速。其中，重建層厚與層距均為5 mm。同時，組1，給予常規(guī)劑量掃描，即150 mAs，組2，為40 mAs，組3，為30 mAs。

1.3 評價圖像質(zhì)量

由2名經(jīng)驗豐富、專業(yè)的診斷醫(yī)師，采用雙盲法，對掃描圖像進(jìn)行評價。（1）優(yōu)：圖像不存在偽影，清晰顯示臟器邊緣，對比清楚，較好顯示臟器間隙，可準(zhǔn)確診斷疾病。（2）合格：圖像存在些許偽影，伴有輕微噪聲，顯示清晰，對疾病診斷無明顯影響。（3）不合格：存在較大噪聲，圖像顯示不清晰，對疾病診斷造成一定程度上的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次實踐研究過程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，應(yīng)用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用卡方（x2）予以檢查，計量資料采用（±s）表示，用t予以檢查，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，90例足月新生兒，150mAs、40mAs、30mAs掃描劑量為指標(biāo)，給予64排螺旋CT掃描。見表1。

表1 3組新生兒不同劑量下所顯示的掃描圖像質(zhì)量分析 [n（%）]

3 討 論

CT，即電子計算機(jī)斷層掃描，是借助精準(zhǔn)度高的X束線、y射線以及超聲波等，配合靈敏度高的探測器，斷面掃描人體某一部位，具有圖像清晰、掃描速度快等特點。若以射線不同為依據(jù)，可將其分為超聲CT、X射線CT、y射線CT等[2]。

64排螺旋CT，利用新一代大功率高毫安輸出球管，以64排探測器排數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，以更快的速度，實施螺旋掃描診斷操作，在疾病診斷中得到廣泛應(yīng)用，有助于提高疾病診斷效率[3]。

本次研究中以90例疑似腹部病變的足月新生兒為對象，隨機(jī)分為組1、組2與租3。其中，組1為常規(guī)劑量150 mAs，組2為40 mAs，組3為30 mAs。結(jié)果，組1與組2的圖像質(zhì)量不合格率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組1與組3圖像質(zhì)量不合格率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，新生兒腹部檢查過程中，在40 mAs劑量標(biāo)準(zhǔn)下，進(jìn)行CT掃描診斷檢查，對圖像質(zhì)量無明顯影響。

綜上所述，新生兒腹部檢查中，在不影響圖像質(zhì)量的前提條件下，以40 mAs為劑量標(biāo)準(zhǔn)，行64排CT掃描，臨床應(yīng)用價值高，值得廣泛推廣。

[1] 劉 艷.探索腹部血管成像64排螺旋CT低劑量掃描的可行性和合理性[J].中外女性健康研究,2015,(23):184-184.

[2] 梁 碩.64排螺旋CT腹部血管成像低劑量掃描的可行性研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(11):90-91.

[3] 周智鵬,張輝陽,邱維加,等.64排螺旋CT軸掃節(jié)段掃描對降低腹部CT檢查輻射劑量的作用[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(7):929-932.

本文編輯：吳玲麗

Application of 64 slice CT low dose scanning in abdominal examination of full-term newborns

SHI Zheng-yi, XIONG Wen-ming, Qin Zhi-fei, Liang Jia-ju
(Guangxi province Guilin city Maternal and child health care hospital,Guangxi Guilin 541001,China)

Objective To explore the application effect of 64 row CT low dose scanning in neonatal abdominal examination. Methods From August 2015 -2016 year in September 90 cases of full-term newborns suspected abdominal diseases,by randomly grouping mode,will be divided into 3 groups,namely group 1 (conventional dose 150mAs),group 2 (40mAs),group 3 (30mAs),the 64 row CT scan and CT examination results analysis contrast. Results Group 2 and group 1 compared the failure rate,the difference was not statistically significant (2=3.503,P=0.061), group 3 and group 1 failure rate comparison,the difference was statistically significant (2=26.500,P=0.000). Conclusion 64 row CT low dose scanning,used in neonatal abdominal examination,on the basis of ensuring image quality,with 40mAs as dose standard,can reduce the radiation of children.

64 row CT; Low dose; Newborn; Abdominal examination

R814

A

ISSN.2095-8242.2017.018.3395.02