趙麗秀

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

對(duì)比消化性潰瘍出血經(jīng)泮托拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效

趙麗秀

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 分析對(duì)比消化性潰瘍出血經(jīng)泮托拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的消化性潰瘍出血患者60例，采用數(shù)字隨機(jī)的方法劃分為對(duì)照組和研究組各30例，并對(duì)最終的治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 給予不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率以及胃液PH值改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 對(duì)消化性潰瘍出血患者來(lái)說，采用經(jīng)泮托拉唑治療方法，效果顯著，該方法具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

消化性潰瘍出血；泮托拉唑；奧美拉唑；臨床療效

在各種消化內(nèi)科疾病當(dāng)中，消化性潰瘍出血發(fā)病率較高。胃酸分泌過多、胃液刺激、不合理的飲食習(xí)慣等均是導(dǎo)致發(fā)病原因，影響到患者正常的生活，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，威脅到生命的安全[1]。為此，給予及時(shí)診斷以及對(duì)癥治療，是改善預(yù)后、促進(jìn)療效的關(guān)鍵。 泮托拉唑、奧美拉唑均為臨床治療消化性潰瘍出血的常用藥物，現(xiàn)本文主要是對(duì)二者的臨床療效進(jìn)行分析和對(duì)比，主要目的為日后治療提供有效的參考，詳細(xì)過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的消化性潰瘍出血患者60例，采用數(shù)字隨機(jī)的方法劃分為對(duì)照組和研究組各30例，兩組基本資料對(duì)比分析顯著差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下：1.對(duì)照組（男女各17、13例，年齡年齡范圍28～69歲，平均年齡41.3±1.2歲）；2.研究組（男女分別為16、14例，年齡范圍為30～71歲，中位年齡為42.6±1.4歲。我院收治且符合消化性潰瘍出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對(duì)象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)、精神障礙者、嚴(yán)重肝腎臟疾病者為本次的排除研究對(duì)象范圍。

1.2 治療方法

采用奧美拉唑方法給予對(duì)照組展開治療： 于500毫升生理鹽水中加入40毫克的奧美拉唑給患者進(jìn)行靜脈滴注，一天兩次。

采用泮托拉唑的方法給予研究組展開治療：于500毫升生理鹽水中加入40毫克的泮托拉唑給患者進(jìn)行靜脈滴注，一天兩次。兩組均連續(xù)治療五天（1個(gè)療程）

1.3 效果評(píng)價(jià)

治療效果主要從三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)：1.痊愈：患者臨床表現(xiàn)癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡檢查已無(wú)出血現(xiàn)象。2有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀大部分消失，經(jīng)胃鏡檢查出血減少。3.無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)癥狀無(wú)任何改善，部分患者情況甚至加重，經(jīng)胃鏡檢查依然存在出血現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包來(lái)進(jìn)行驗(yàn)算，若P＜0.05表示則代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，分別采用t、x2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（±s）進(jìn)行檢驗(yàn)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總體有效率對(duì)比

兩組治療總體有效率對(duì)比有差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，30例對(duì)照組治療總體有效率為83.3%；30例研究組治療總體有效率為96.7%。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比按（n，%）

2.2 兩組胃液PH值對(duì)比

治療前，對(duì)照組胃液PH值為（1.7±0.6），研究組胃液PH值為（1.8±0.5）；給予不同的治療方式之后，對(duì)照組胃液PH值為（5.2±1.3），研究組胃液PH值為（6.0±1.0）。組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組胃液PH值均得到改善，但研究組的改善情況要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在消化道的作用中，胃酸起著關(guān)鍵性的的作用，當(dāng)胃酸出現(xiàn)過量分泌現(xiàn)象的時(shí)候，超出胃、 十二指腸黏膜承受范圍，損害胃、十二指腸黏膜的防御以及修復(fù)功能，損害消化道黏膜引發(fā)潰瘍，并不斷侵蝕潰瘍基底血管，最終導(dǎo)致血管出現(xiàn)破裂引發(fā)出血[2]。胃酸的過量分泌導(dǎo)致胃部一直出于酸性的環(huán)境當(dāng)中，黏膜型血機(jī)制受到破壞，血小板的聚集也因此受到阻礙，加之胃蛋白酶活性增強(qiáng)損壞凝固的血栓，導(dǎo)致潰瘍出血癥狀不斷加重。為此，對(duì)胃酸的過量分泌進(jìn)行抑制是治療消化性潰瘍出血的關(guān)鍵[3]。

泮托拉唑、奧美拉唑二者均為臨床常用藥物。泮托拉唑?qū)儆谝环N二烷氧基吡啶化合物，其余硫酸鹽相互結(jié)合之后，進(jìn)入到患者的壁細(xì)胞小管并轉(zhuǎn)化成為環(huán)化次硫酰胺，對(duì)H+ / K + -ATP 酶的第 5，6 節(jié)段的半胱氨酸產(chǎn)生作用，發(fā)展形成復(fù)合物，抑制H+ / K + -ATP 酶活性。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，其主要通過靜脈注射方式進(jìn)行治療，當(dāng)其處在酸性環(huán)境下的時(shí)候，濃度高，對(duì)胃黏膜分泌性微管和壁細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)管狀泡可直接產(chǎn)生作用，并轉(zhuǎn)變亞磺酰胺，通過與質(zhì)子泵的巰基相互結(jié)合，對(duì)胃酸的過量分泌產(chǎn)生阻斷作用，并有效抑制H+ / K + -ATP 酶活性，促使壁細(xì)胞內(nèi) H+無(wú)法向胃腔進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，減少胃液中酸含量，促使胃內(nèi)pH 值升高，緩解患者疼痛以及灼熱等臨床癥狀[4]。

結(jié)合本次研究結(jié)果：給予不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率以及胃液PH值改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：對(duì)于

消化性潰瘍出血患者來(lái)說，采用泮托拉唑治療，效果更加顯著，臨床指標(biāo)改善情況良好。該治療方法值得成為治療消化性潰瘍出血首選藥物，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳世川.泮托拉唑治療消化性潰瘍并出血45例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué).2015,18(04):666-668.

[2] 張麗娜,孟 磊,楊 力,楊少奇.老年消化性潰瘍并出血256例臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志.2016,17(09):44-46.

[3] 魏簡(jiǎn)匯.泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果差異[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2015,10(02):178-180.

[4] 黃潮添.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2016,12(07):334-336.

本文編輯：王雨辰

Comparison of the efficacy of pantoprazole and omeprazole in the treatment of peptic ulcer bleeding

ZHAO Li-xiu

(Baotou Hospital of Traditional Chinese Medicine of Mongolian Medicine, Inner Mongolia Baotou 014010, China)

Objective To contrast analysis peptic ulcer hemorrhage after the panxi tora azole and the clinical efficacy of omeprazole treatment. Methods Adopt the method of digital random, in July 2015 to July 2016 period to peptic ulcer hemorrhage patients of our hospital 60 cases were divided into two groups (30 cases of control group=give treatment; team = 30 cases, treated method), and the treatment of the final effect is analyzed and compared.Results After given different treatment, the team's overall effective rate and gastric juice PH value to improve the situation is better than that of control group (P＜0.05), with statistical significance. Conclusion For patients with peptic ulcer bleeding, utilizes the panxi tora azole treatment effect is remarkable, this method has clinical application value.

Peptic ulcer hemorrhage; Panxi tora thiazole; Omeprazole; Clinical curative effect

R573.1

A

ISSN.2095-8242.2017.018.3392.02