于春艷

（江蘇省邳州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221300）

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鹽酸氟桂利嗪應用腦動脈硬化癥患者治療的臨床效果及安全性

于春艷

（江蘇省邳州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221300）

目的 探討腦動脈硬化癥患者采取鹽酸氟桂利嗪治療的臨床效果及其安全性。方法 選選取2015年1月～2016年10月我院就診的腦動脈硬化癥患者120例納入研究對象有完整臨床資料，簽署知情同意書，隨機分組，各自60例。對照組患者采取常規(guī)治療，研究組則加用鹽酸氟桂利嗪治療，觀察記錄兩組患者臨床效果與不良反應，以及治療前后血液流變學指標，并對比分析。結(jié)果 研究組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者治療前全血高切粘度、血漿粘度及全血低切粘度比較無明顯差異（P＞0.05），治療后研究組均明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組均無嚴重不良反應，但研究組有1例頭暈、1例嗜睡，不影響治療。結(jié)論 腦動脈硬化癥患者采取鹽酸氟桂利嗪治療不僅可以提高臨床效果，而且能更好地改善血液流變學指標，安全性高，值得借鑒。

腦動脈硬化癥；鹽酸氟桂利嗪；效果；安全性

腦動脈硬化癥屬于臨床常見疾病，主要是因小動脈硬化、腦動脈粥樣硬化及細動脈透明變性等造成腦部供血障礙與腦細胞彌漫性變化，進而誘發(fā)腦部缺氧、腦功能減退、神經(jīng)局部損傷、精神障礙等癥狀[1]。腦動脈硬化癥不僅會影響患者的工作、學習及生活，而且若不及時處理，病情進展后甚至可能威脅患者的生命安全，需加強重視。鹽酸氟桂利嗪屬于選擇性鈣離子拮抗劑，有良好的改善腦血供的效果。為了進一步探討腦動脈硬化癥患者采取鹽酸氟桂利嗪治療的效果，本次研究將2015年1月～2016年10月入我院就診且自愿配合研究的120例腦動脈硬化癥患者作為研究對象實施了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月我院就診的腦動脈硬化癥患者120例，且全部屬于住院患者。入選對象全部有完整臨床資料，經(jīng)顱腦CT與MRI等檢查確診符合腦動脈硬化癥診斷標準[2]，有頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀，簽署知情同意書，同時排除腦部腫瘤、腦梗死、小腦或腦干等出血、精神疾病、藥物過敏、不愿意配合研究等患者。隨機分組，各自60例，對照組男性34例、女性26例；年齡34～73歲，均值58.9±3.4歲；病程1～8年，均值4.8±0.9年。研究組男性33例、女性27例；年齡35～74歲，均值58.5±3.7歲；病程1～7年，均值4.6±0.8年。兩組患者在前述年齡、性別及病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者自愿接受常規(guī)治療方案處理，研究組則加用鹽酸氟桂利嗪治療。入院確診后實施常規(guī)抗血壓、控血糖、抗血小板等基礎(chǔ)治療，對照組采取血塞通治療，將200 mg該藥物5%的葡萄糖注射液200 mL中，混合均勻后采取靜滴處理，1次/d。研究組則加用鹽酸氟桂利嗪治療，1次/d，10 mg/次，口服治療。本次研究兩組患者均連續(xù)治療2周為1療程，經(jīng)過1個療程治療后對療效實施評價。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床效果、不良反應發(fā)生情況、治療前后血液流變學指標等進行觀察與記錄，同時實施統(tǒng)計學分析。

1.4 評價標準[3]

本次研究采取的療效評價標準可參考如下：①顯效：經(jīng)過1個療程治療后，患者在臨床癥狀上完全或基本消失，血液流變學指標顯著改善；②有效：經(jīng)過1個療程治療后，患者在臨床癥狀與血液流變學指標上有所改善；③無效：經(jīng)過1個療程治療后，患者在臨床癥狀與血液流變學指標上無明顯變化，甚至惡化?？傆行拾凑沼行逝c顯效率計。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0分析，計數(shù)資料采取百分比（%）表示與卡方（x2）檢驗，計量資料采取均數(shù)（±s）表示與t檢驗，將P＜0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療效果對比

兩組患者經(jīng)1個療程治療后均可進行療效評價，其中研究組總有效率比對照組明顯更高（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 [n（%）]

2.2 組間治療前后血液流變學指標對比

兩組患者治療前對全血高切粘度、血漿粘度、全血低切粘度進行比較，并無明顯差異（P＞0.05），治療后研究組均明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前后血液流變學指標比較（±s）

表2 兩組患者治療前后血液流變學指標比較（±s）

注：與治療前相較，*P＜0.05；與對照組相較，#P＜0.05

7.49±1.12*# 9.38±1.26*組別全血高切粘度血漿粘度全血低切粘度治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組（60）對照組（60）7.84±1.43 7.89±1.47 5.12±0.42*# 5.99±0.98* 1.97±0.24 1.98±0.23 1.61±0.12*# 1.78±0.24* 11.34±1.84 11.29±1.98

2.3 組間不良反應對比

兩組均無嚴重不良反應，但研究組有1例頭暈、1例嗜睡，不影響治療，停藥后自行消失。

3 討 論

腦動脈硬化癥病理變化主要是進行性腦血循環(huán)與腦缺血發(fā)作，發(fā)生病因可能在于脂質(zhì)代謝紊亂或者高脂血癥等，誘發(fā)血小板聚集、血流動力學變化，從而促進腦動脈硬化發(fā)生及發(fā)展。腦動脈硬化癥主要是腦動脈管壁的硬化，同時因為各種因素共同作用，導致血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生損傷，造成血管壁增厚、彈性下降、管腔狹窄等，使得腦血供出現(xiàn)不足癥狀，出現(xiàn)進展性腦功能障礙、局灶性損傷、精神障礙等[4]?；诖耍槍Ρ静∨R床指出應采取控血壓、調(diào)血糖、抗血小板等方案治療，同時還要針對腦動脈硬化危險因素進行控制，避免病情進展或惡化，促使他們養(yǎng)成良好生活習慣，保持良好心理情緒。

本研究將我院接診的腦動脈硬化癥患者120例作為研究對象，以隨機分組的方式對照處理，對照組以常規(guī)治療處理，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鹽酸氟桂利嗪治療，結(jié)果表明研究組治療總有效率明顯高于對照組（91.67% VS 75.00%，P＜0.05）；兩組治療前血液流變學指標比較無明顯差異（P＞0.05），但治療后研究組在全血高切粘度、血漿粘度及全血低切粘度上均顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組均無嚴重不良反應，但研究組有輕微不良反應，不影響治療。本研究結(jié)果與同類研究相似，韋寧學者[5]對110例腦動脈硬化癥患者采取隨機分組對照研究，對照組用常規(guī)治療，觀察組用常規(guī)治療+鹽酸氟桂利嗪治療，最終證實觀察組總有效率明顯高于對照組（92.7%VS76.4%，P＜0.05），同時治療后觀察組血液流變學指標優(yōu)于對照組（P＜0.05），盡管觀察組有輕微不良反應，但停藥后自行緩解，無需特殊處理。鹽酸氟桂利嗪是一種鈣離子拮抗劑，則具有一定選擇性，能改善腦部血液供應，重點表現(xiàn)在改善血液紅細胞的可塑性方面，從而促使紅細胞能經(jīng)過狹窄腦血管通路，使得腦部血流量明顯提高[6]；同時，該藥物還能經(jīng)過血腦屏障，選擇性阻斷細胞膜鈣離子，促進鈣離子內(nèi)流，緩解血管的痙攣，并擴張血管，使得腦血流量增強；此外，該藥物還能對血小板聚集產(chǎn)生抑制作用，從而減少5羥色胺釋放，緩解腦血管痙攣[7]。從研究中可以看出，該藥物存在少數(shù)輕微不良反應，比如抑郁、嗜睡、失眠、頭暈等，但不用特殊處理，在患者治療結(jié)束或停藥后可自行消失，不會影響治療。

綜上所述，腦動脈硬化癥患者采取鹽酸氟桂利嗪治療不僅可以提高臨床效果，而且能更好地改善血液流變學指標，安全性高，值得借鑒。

[1] 李桂英.鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效和安全性分析[J].中國臨床新醫(yī)學,2015,17(9):839-841.

[2] 武志飛.輔助應用鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效及安全性評價[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,24(14):1699-1700.

[3] 張劍文.鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的療效和安全性分析[J].白求恩醫(yī)學雜志,2014,12(2):145-146.

[4] 魏志杰.鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的效果和安全性分析[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(29):43-44.

[5] 韋 寧.應用鹽酸氟桂利嗪治療腦動脈硬化癥的臨床療效及安全性評價[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):84-85.

[6] 曾祥富,黃耀忠,林武壯,等.腦動脈硬化癥采用鹽酸氟桂嗪治療的效果評價[J].吉林醫(yī)學,2015,21(10):2085-2086.

[7] 王美娥.鹽酸氟桂利嗪在腦動脈硬化癥臨床治療中的應用觀察[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(7):1288-1289.

本文編輯：王雨辰

Clinical effect and safety of flunarizine hydrochloride in patients with cerebral arteriosclerosis

YU Chun-yan

(Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Xuzhou 221300, China)

Objective To investigate the clinical effect and safety of cerebral arteriosclerosis were treated with flunarizine hydrochloride treatment. Methods Cerebral arteriosclerosis in our hospital in January 2015 -2016 year in October 120 cases of hospitalized patients were included in the study as the research object,with complete clinical data,signed informed consent,were randomly divided into two groups,each of 60 cases.The control group were treated by conventional treatment,the study group was given flunarizine hydrochloride treatment,observation and adverse reactions of the two groups of patients with clinical effect and hemorheology before and after treatment,and the comparative analysis. Results The total efficiency of the study group was significantly higher than the control group (P＜0.05);the two groups of patients before treatment,whole blood viscosity,plasma viscosity and whole blood low shear viscosity had no significant difference (P＞0.05), the research group after treatment were significantly lower than the control group (P＜0.05);the two groups had no serious adverse reactions,but the study group there are 1 cases of 1 cases of dizziness,lethargy,does not affect the treatment. Conclusion Not only can improve the clinical effect of flunarizine in the treatment of patients with cerebral arteriosclerosis,and can improve the indexes of blood rheology,high safety,worthy of reference.

Cerebral Arteriosclerosis; Flunarizine; Effect; Safety

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.018.3367.02