王燚乾

【摘要】 目的 研究自身靜脈血穴位注射用于治療慢性蕁麻疹的效果。方法 90例慢性蕁麻疹患者， 隨機分成對照組和觀察組， 每組45例。對照組患者給予常規(guī)西藥鹽酸依匹斯汀治療， 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用自身靜脈血穴位注射治療。對比兩組患者的治療總有效率、免疫球蛋白E（IgE）水平。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為97.78%， 高于對照組的84.44%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的血清IgE水平對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療1個療程后， 觀察組患者的血清IgE水平（67.4±10.3）IU/ml， 明顯低于對照組（87.6±13.4）IU/ml， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 自身靜脈血穴位注射治療慢性蕁麻疹安全可行， 有助于促進患者康復(fù)， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 自身靜脈血穴位注射；慢性蕁麻疹；免疫球蛋白E

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.050

【Abstract】 Objective To study the effect of point injection of patients own venous blood in the treatment of chronic urticaria. Methods A total of 90 chronic urticaria patients were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group received conventional western medicine epinastine hydrochloride for treatment， and the observation group received point injection of patients own venous blood on the basis of the control group. Comparison were made on total treatment effective rate， immune globulin E （IgE） level in two groups. Results The observation group had higher total treatment effective rate as 97.78% than 84.44% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in serum IgE level （P>0.05）. After 1 course of treatment， the observation group had obviously lower serum IgE level as （67.4±10.3） IU/ml than （87.6±13.4） IU/ml in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Point injection of patients own venous blood in safe and feasible in treating chronic urticaria， and it helps to promote rehabilitation of patients. So it is worthy of popularization and application.

【Key words】 Point injection of patients own venous blood； Chronic urticaria； Immune globulin E

慢性蕁麻疹是一種非常常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病， 主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜的風團塊狀局限性水腫， 伴有瘙癢等癥狀[1]， 在臨床治療中多采用抗過敏、激素類藥物治療， 但是容易復(fù)發(fā)。自身靜脈血穴位注射是中醫(yī)學中的一種特色療法， 在慢性蕁麻疹中應(yīng)用有突出療效， 本文研究自身靜脈血穴位注射用于治療慢性蕁麻疹的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院2015年5月～2016年12月收治的慢性蕁麻疹患者中隨機選出90例為本次研究的觀察對象， 隨機將患者分成對照組和觀察組， 每組45例。對照組中男17例， 女28例， 年齡21～52歲， 平均年齡（33.8±6.1）歲， 病程

1～46個月， 平均病程（33.8±4.1）個月；觀察組中男19例， 女26例， 年齡23～55歲， 平均年齡（34.4±6.9）歲， 病程2～49個月，

平均病程（34.7±4.8）個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)西藥鹽酸依匹斯汀口服治療， 20 mg/次， 于睡前服用。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用自身靜脈血穴位注射治療， 在無菌條件下抽取患者自身靜脈血4 ml， 搖勻后靜置2～3 min， 選擇患者的雙側(cè)曲池穴以及足三里穴進行穴位注射， 每個穴位注射1 ml， 每3天注射一次， 連續(xù)注射10次為1個療程。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果、治療前后的血清IgE水平。

1. 4 療效評定標準 治愈：治療1個療程后患者的臨床癥狀積分下降>90%；顯效：治療1個療程后患者的臨床癥狀積分下降60%～90%；好轉(zhuǎn)：治療1個療程后患者的臨床癥狀積分下降20%～59%；無效：不符合上述標準者?？傆行?（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者的治療總有效率為97.78%， 對照組患者的治療總有效率為84.44%， 觀察組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后血清IgE水平對比 治療前兩組患者的血清IgE水平對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療1個療程后， 觀察組患者的血清IgE水平明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)學認為慢性蕁麻疹的發(fā)病機制為外感風邪、郁結(jié)于肌膚而形成。曲池穴具有疏風清熱、行氣活血功效；足三里穴具有行強壯之氣的功效， 自身靜脈血具有特異性抗原， 自身靜脈血穴位注射治療是通過微量的變應(yīng)原來預(yù)防肥大細胞、嗜堿性粒細胞脫顆粒， 達到預(yù)防生物活性物質(zhì)釋放的效果， 有效提高環(huán)磷腺苷（cAMP）的濃度， 從而達到阻止組胺等活性物質(zhì)的釋放[2， 3]。通過對足三里穴和曲池穴進行刺激， 發(fā)揮活血、解毒、疏通經(jīng)絡(luò)、益氣、止癢的功效， 在短期內(nèi)通過反復(fù)的注射自身靜脈血消耗機體內(nèi)的IgE， 使得機體處于脫敏狀態(tài)， 達到治療效果[4]。另外， 人體的自身靜脈血中還有多種微量元素、抗體、激素、酶類等， 在注入到穴位后， 通過穴位的吸收能調(diào)節(jié)機體免疫力， 增強微循環(huán)， 提高機體的抗病能力， 逐步使得充足的氣、血、津液能滋養(yǎng)肌膚， 達到治療的目的[5]。本次結(jié)果顯示：觀察組患者的治療總有效率高于對照組， 且治療后的IgE水平低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 自身靜脈血穴位注射治療慢性蕁麻疹安全可行， 有助于促進血清IgE水平的降低， 提高臨床治療效果， 促進患者康復(fù)， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 孫遠征， 于添. 自身靜脈血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床觀察. 針灸臨床雜志， 2014（10）：50-51.

[2] 賴旻， 楊玉峰. 加減全蟲方配合自血穴位注射療法治療慢性蕁麻疹的臨床療效. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2015， 21（1）：49-51.

[3] 李小莎. 自血穴位注射聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療慢性蕁麻疹48例臨床療效及安全性評價. 湖南中醫(yī)藥大學學報， 2016， 36（9）：75-78.

[4] 劉炫斯， 謝玲玲， 楊曉宇. 自血穴位注射治療慢性蕁麻疹40例療效觀察. 甘肅中醫(yī)學院學報， 2012， 29（3）：63-64.

[5] 張婉容， 郎娜. 走罐配合自血穴位注射治療慢性蕁麻疹及對患者血清IL-4、IgE的影響. 中國針灸， 2014， 34（12）：1185-1188.

[收稿日期：2017-03-14]