何婉婷

(東莞市第七人民醫(yī)院,廣東 東莞 523230)

抑郁癥又被稱(chēng)為抑郁障礙，在臨床上以顯著且持久的心境低落為主要的臨床特征，屬于心境障礙的主要類(lèi)型，患者發(fā)病后情緒低落、自卑、內(nèi)疚、自責(zé)，嚴(yán)重的甚至有自殺行為的出現(xiàn)。其中，首次發(fā)作抑郁癥患者出現(xiàn)自殺行為的概率最大，而有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究表明患者的家庭環(huán)境以及家庭功能對(duì)其自殺行為有著一定的影響，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)家庭環(huán)境以及家庭功能對(duì)其自殺行為的影響進(jìn)行分析和研究[1-2]。本文選取2014-12—2015-12間我院收治的首發(fā)抑郁癥并有自殺行為的30例自殺未遂患者與同期在我院收治的30例首發(fā)抑郁癥無(wú)自殺行為的患者作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，分析了家庭環(huán)境及家庭功能對(duì)首發(fā)抑郁癥患者自殺行為的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2014-12—2015-12間我院收治的30例首發(fā)抑郁癥并有自殺行為出現(xiàn)自殺未遂患者30例作為研究組，選取同期在我院收治的30例首發(fā)抑郁癥無(wú)自殺行為出現(xiàn)的患者作為對(duì)照組，研究組中有男性14例，女性16例，年齡最大的為55歲，年齡最小的為18歲，平均年齡為(32.8±4.6)歲；對(duì)照組中有男性13例，女性17例，年齡最大的為54歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為(33.7±3.9)歲，所有患者均符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，能夠進(jìn)行有效的交流，且家屬已經(jīng)知道本次實(shí)驗(yàn)研究的目的，同意參加本次實(shí)驗(yàn)研究，兩組患者在基本臨床資料的比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)患者的一般臨床資料進(jìn)行分析，并運(yùn)用家庭環(huán)境評(píng)價(jià)量表以及家庭功能評(píng)價(jià)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，在患者參加實(shí)驗(yàn)研究后的2d對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，家庭環(huán)境評(píng)價(jià)量表中包括家人親密度、情感表達(dá)水平、控制水平、娛樂(lè)性以及矛盾性等內(nèi)容，前四項(xiàng)評(píng)分越高，矛盾性評(píng)分越低表示患者家庭環(huán)境越好；家庭功能評(píng)價(jià)量表包括情感介入、行為控制水平等內(nèi)容，評(píng)分越低表示患者家庭功能越好。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者家庭環(huán)境評(píng)價(jià)量表中的家人親密度、情感表達(dá)水平、控制水平、娛樂(lè)性以及矛盾性評(píng)分和家庭功能評(píng)價(jià)量表中的情感介入、行為控制水平等指標(biāo)的評(píng)分情況均進(jìn)行細(xì)致的觀察以及全面的記錄，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及保證。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者家庭環(huán)境分析

研究組患者家庭環(huán)境評(píng)價(jià)量表中的家人親密度、情感表達(dá)水平、控制水平以及娛樂(lè)性評(píng)分均低于對(duì)照組患者，矛盾性評(píng)分卻高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者家庭環(huán)境分析 分

2.2 兩組患者家庭功能分析

研究組患者家庭功能評(píng)價(jià)量表中的情感介入與行為控制水平指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者家庭功能分析 分

3 討論

目前，抑郁癥的發(fā)病原因尚未得到明確，臨床上認(rèn)為這一疾病的出現(xiàn)與心理、社會(huì)環(huán)境以及生物學(xué)等多方面的因素有關(guān)，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)情緒低落、意志活動(dòng)減退以及思維遲緩、軀體癥狀以及認(rèn)知功能損害等表現(xiàn)，降低了患者的生活質(zhì)量，與此同時(shí)，一部分首發(fā)抑郁癥患者還會(huì)出現(xiàn)自殺的意念或者行為，對(duì)患者的生命安全造成了威脅[3-4]。

家庭環(huán)境指的是家庭所處的客觀環(huán)境，也是家庭內(nèi)部成員相互作用而形成的一種關(guān)系和氛圍，個(gè)體往往會(huì)受到家庭內(nèi)部環(huán)境的影響；家庭功能指的是家庭對(duì)人類(lèi)生存和社會(huì)發(fā)展所發(fā)揮的作用，家庭功能所涉及的內(nèi)容較多，可以滿足家庭成員以及社會(huì)的多種需求[5]。家庭環(huán)境以及家庭功能對(duì)首發(fā)抑郁癥患者的自殺行為有著一定的影響，有自殺行為的首發(fā)抑郁癥患者家庭環(huán)境以及功能均存在著一定的缺陷，在遇到應(yīng)激事件時(shí)，患者的負(fù)性情緒得不到有效的疏解，因此患者容易產(chǎn)生自殺的意念并出現(xiàn)自殺行為[6-7]。良好的家庭環(huán)境有利于患者得到家人更多的陪伴和照顧，讓患者得到一定的心里支持，同時(shí)提高患者的自控能力，讓患者在較好的家庭氛圍中更好的接受治療，并降低家人之間矛盾發(fā)生的概率，患者不易出現(xiàn)自殺行為，而家庭功能則有助于家屬情感的介入，讓患者得到情感上的共鳴與支持，這對(duì)患者的治療來(lái)說(shuō)均有著積極的作用，有利于治療效果的提升。

綜上所述，家庭環(huán)境中的家人親密度、情感表達(dá)水平、控制水平、娛樂(lè)性評(píng)分及矛盾性評(píng)分和家庭功能中的情感介入和行為控制水平等指標(biāo)和因素對(duì)首發(fā)抑郁癥患者自殺行為均有著直接的影響，在為首發(fā)抑郁癥患者實(shí)施治療的過(guò)程中應(yīng)該鼓勵(lì)患者家屬為患者營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境，提高家庭功能，讓患者更加積極的接受治療，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高臨床治療的有效率和質(zhì)量。

[1] 申景進(jìn)，陳向一，黃國(guó)平.首發(fā)重性抑郁癥患者家庭功能與療效的相關(guān)性[J].四川精神衛(wèi)生，2013，26(2):78-81.

[2] 崔鶴，小平.首發(fā)青少年抑郁癥患者家庭環(huán)境及應(yīng)付方式分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(16):3160-3161.

[3] 楊正興.家庭環(huán)境和父母教育方式對(duì)首發(fā)抑郁癥患者康復(fù)期認(rèn)知功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(19):23-25.

[4] 朱孔美，王傳玲，王東.伴自殺傾向青少年抑郁癥患者的焦慮、抑郁與家庭環(huán)境相關(guān)性分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27(22)：77-78.

[5] 謝艷紅，李映娟，王相蘭，等.家庭治療聯(lián)合藥物治療對(duì)首發(fā)青少年抑郁癥的效果[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32(6)：543-545，548.

[6] 馬莎，張旭，李竺君，等.首發(fā)與復(fù)發(fā)抑郁癥患者社會(huì)功能狀況及影響因素分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26(1):19-22.

[7] 申景進(jìn)，陳向一，黃國(guó)平.首發(fā)重性抑郁癥患者家庭功能與療效的相關(guān)性[J].四川精神衛(wèi)生，2013，26(2):78-81.