吳廷娟

(佛山市順德區(qū)伍仲珮紀(jì)念醫(yī)院，廣東 佛山 528300)

精神分裂癥是一種慢性精神疾病，治愈率低，易反復(fù)發(fā)作，致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者家庭也產(chǎn)生比較重的負(fù)擔(dān)[1-2]。目前對(duì)精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制尚未明確，有學(xué)者認(rèn)為與遺傳、心理、受體功能異常以及神經(jīng)遞質(zhì)等可能存在一定關(guān)系[3]，目前主要是通過抗精神病藥治療，而典型抗精神病藥物不良反應(yīng)多，安全性較低[4]，所以，臨床上需要一些療效確切且安全性較高的抗精神病藥物。為了探討和分析氨磺必利和利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者治療的有效性與安全性，此次研究以我院在2014-11—2016-11間收治的205例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以我院在2014-11—2016-11間收治的205例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，依據(jù)患者入院順序分為甲組和乙組。其中甲組患者為103例，乙組患者為102例。甲組患者中男性為52例，女性為51例；年齡在18～45歲之間，平均年齡(32.16±2.64)歲。乙組患者中男性為50例，女性為52例；年齡在19～44歲之間，平均年齡(31.21±2.34)歲。甲乙兩組患者上述資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

甲組為氨磺必利組，患者用藥初始劑量為100 mg/d，之后根據(jù)患者病情需要增加劑量在400～800 mg/d之間。乙組為利培酮組，患者用藥初始劑量為1 mg/d，之后根據(jù)患者病情需要增加劑量為3～6 mg/d之間。均觀察8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄甲乙兩組患者的不良反應(yīng)情況(泌乳素上升、錐體外系反應(yīng)、失眠、QT間期延長(zhǎng))。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過PANSS(陽性與陰性癥狀量表)評(píng)分量表來評(píng)價(jià)患者的治療效果，PANSS的減分率超過75%為痊愈；PANSS的減分率在50%～75%之間為顯效；PANSS的減分率在25%～50%之間為有效；PANSS的減分率少于25%為無效?？傆行侨?、顯效以及有效的加和[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 甲乙兩組患者的治療效果

甲組患者治療的總有效率為96.12%，乙組患者治療的總有效率為94.12%，經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.441，P=0.507)。見表1。

表1 甲乙兩組患者的治療效果

2.2 甲乙兩組患者不良反應(yīng)情況

甲組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為28.16%，乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為30.39%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.124，P=0.725)。見表2。

表2 甲乙兩組患者的不良反應(yīng)情況

3 討論

綜上所述，氨磺必利和利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行治療的有效性與安全性均比較確切，但氨磺必利的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率要略優(yōu)于利培酮。

[1] 高良會(huì),王健,孫秀麗，等.比較氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(9):653-655.

[2] 宋桂清,孫長(zhǎng)友,李云峰，等.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥患者的對(duì)照分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2013,26(1):61-62.

[3] 鄒凱,劉曉偉,袁菁，等.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥臨床研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,21(4):489-490.

[4] 黃繼偉,呂維忠,何益群，等.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[J].臨床心身疾病雜志,2013,19(4):311-313.

[5] 鄧良華,許世歡,徐健，等.氨磺必利治療首次發(fā)病的精神分裂癥患者的隨機(jī)對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(4):248-250.

[6] 胡君,盧玲.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25(3):33-35.

[7] 于曉東,季加翠,林正華，等.氨磺必利與利培酮治療伴抑郁癥狀的精神分裂癥對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2016,29(4):277-279.

[8] 呂偉,李美花,劉林晶，等.小劑量氨磺必利聯(lián)合利培酮治療首發(fā)精神分裂癥陰性癥狀隨對(duì)照研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,21(9):1290-1292.