朱小麗

（江蘇省東臺市溱東鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224200）

藥物流產(chǎn)屬于人工流產(chǎn)的一種，是指懷孕早期不用手術(shù)，通過采取藥物終止妊娠的流產(chǎn)方法。目前臨床上流產(chǎn)藥物常用米索前列醇、米非司酮等[1]。米非司酮屬于一種受體拮抗劑，其化學結(jié)構(gòu)和黃體酮相似，但是對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力相當于黃體酮的5倍，作用于脫膜的孕激素受體，對黃體酮的活性進行抑制進而終止妊娠。米索前列醇屬于前列腺素衍化物，其作用是使子宮肌興奮，對宮頸進行軟化和擴張。兩者協(xié)調(diào)應(yīng)用即可提高藥物流產(chǎn)的成功率，又降低了用藥的劑量[2]。但由于藥物影響，流產(chǎn)孕婦在流產(chǎn)后常會出現(xiàn)陰道流血等情況，嚴重影響其正常生理?；诖?，本文重點分析探討藥物流產(chǎn)后子宮出血患者采取宮血寧聯(lián)合益母草膏進行治療的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院接收的由于藥物流產(chǎn)引起子宮出血的60例患者進行隨機分組，對照組年齡為20～35歲，平均年齡為（28.2±1.4）歲，觀察組年齡為20～36歲，平均年齡為（28.4±1.2）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取宮血寧進行治療：口服，一次1～2粒，一日3次。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合益母草膏治療：口服，一次10克，一日1～2次[3]。

1.3 評估標準

（1）臨床療效評價標準，顯效：子宮出血癥狀全部消失，隨訪3個月可知患者經(jīng)期恢復(fù)正常；有效：子宮出血癥狀基本改善，隨訪3個月可知患者經(jīng)期基本正常；無效：子宮出血癥狀沒有改變，隨訪3個月可知患者經(jīng)期沒有改變。顯效率和有效率之和為總有效率。（2）詳細記錄兩組患者的用藥時間、止血時間并進行組間分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，計數(shù)資料采取百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的治療總有效率，對照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者的止血時間和用藥時間，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者治療效果對比

3 討 論

由于社會生活水平的改變以及人們生育意識的改變，臨床上藥物流產(chǎn)的患者逐漸增多，但是藥物流產(chǎn)僅適用于終止7周以內(nèi)的妊娠，服藥后可降低機體孕酮活性，使子宮脫膜變性壞死，宮頸軟化，再通過藥物使子宮發(fā)生強烈收縮，迫使懷孕組織排除體外。同時增加子宮收縮的疼痛感，但是在患者承受范圍之內(nèi)。藥物流產(chǎn)后陰道出血時間較長，少數(shù)患者可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮。藥物流產(chǎn)適合沒有生育過的患者，比如年輕的人群，子宮沒有受過刺激，宮口比較緊，做手術(shù)可能比較困難的患者[4]。

藥物流產(chǎn)后常會出現(xiàn)子宮出血情況，部分患者因出血無痛，量不一所以不加重視，造成繼發(fā)感染后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科疾病。益母草膏為中成藥，其主要成本為益母草堿甲，其功效包括活血、化瘀、調(diào)經(jīng)、消水等，對于女性月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后血暈、崩血漏下具有顯著的治療作用[5]，本文研究結(jié)果顯示比較兩組患者的治療總有效率，對照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者的止血時間和用藥時間，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，臨床上在治療藥物流產(chǎn)后子宮出血的情況可選擇宮血寧聯(lián)合益母草膏，有效控制患者的出血情況，使患者的經(jīng)期恢復(fù)正常，促進患者身體健康。

綜上所述，采用宮血寧聯(lián)合益母草膏治療藥物流產(chǎn)后子宮出血的效果突出，有效抑制患者出血情況，使患者的經(jīng)期恢復(fù)正常，安全有效，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 徐 樺.宮血寧、益母草膏治療藥物流產(chǎn)后子宮出血60例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,(30):234-235.

[2] 吳翠群.宮血寧配合益母草治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2010,2(10):105,107.

[3] 閆春梅.藥物流產(chǎn)后兩種藥物治療陰道流血療效分析[J].航空航天醫(yī)藥,2010,21(10):1863.

[4] 錢金榮.藥物流產(chǎn)后陰道出血應(yīng)用宮血寧與益母草治療的效果對比研究[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):165.

[5] 王 均.宮血寧膠囊對藥物流產(chǎn)患者的流產(chǎn)效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(6):43-44.