付晉利

（黑龍江三精腎臟病?？漆t(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150016）

慢性腎小球腎炎是一種臨床常見病，具有病程期長、病例復(fù)雜的特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制不明[1]，患者的多表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、血壓升高等癥狀，存在較長的尿異常期[2]。隨著慢性腎小球腎炎病情的發(fā)展，患者最終會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。目前，多采用藥物治療方式，延緩慢性腎小球腎炎患者的病情發(fā)展，但是預(yù)后效果并不理想。本次研究選取50例慢性腎小球腎炎作為研究對象，采用腎復(fù)康膠囊與貝那普利聯(lián)合治療，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年10月～2017年9月期間收治的慢性腎小球腎炎患者50例作為研究對象，所有患者均在知情同意且自愿條件下簽署知情同意書參與研究，且符合臨床慢性腎小球腎炎的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，獲取我院醫(yī)學(xué)委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行本組研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將50例慢性腎小球腎炎患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各25例，對照組患者中男性12例，女性13例，年齡區(qū)間在22～67歲，平均年齡為（44.28±4.28）歲；觀察組患者中男性14例，女性11例，年齡區(qū)間在23～68歲，平均年齡為（45.71±4.73）歲；兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組25例慢性腎小球腎炎患者給予抗感染、抗損傷、平衡水電解質(zhì)等常規(guī)治療；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予腎復(fù)康膠囊聯(lián)合貝那普利治療，腎復(fù)康膠囊口服給藥，每次5粒，每日3次，貝那普利口服給藥，每次10mg，每日1次。兩組患者均已4周為1個療程，連續(xù)給藥3個療程。

1.3 評價評定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)3個療程治療后，患者的尿常規(guī)檢查提示，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，24h尿蛋白定量與血紅細(xì)胞數(shù)量正常，腎功能恢復(fù)正常評定為臨床控制；患者經(jīng)3個療程治療后，尿蛋白減少2個以上，或者24h尿蛋白定量減少幅度大于40%，紅細(xì)胞減少3個以上，腎功能基本恢復(fù)正常評定為顯效；經(jīng)3個療程治療后，患者的尿蛋白減少1個，24h尿蛋白定量減少幅度未達(dá)到40%，紅細(xì)胞數(shù)量減低3個，腎功能水平提升評定為有效；不符合上述要求者即為無效。（有效+顯效+臨床控制）/總比例數(shù)×100%=總有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件行組間數(shù)據(jù)對比，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組各25例患者的總有效率分別為96%與72%，兩組臨床療效比較，觀察組更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 兩組25例患者臨床治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

慢性腎小球腎炎的病情進(jìn)展較為緩慢，病程期長，目前，臨床多用西藥進(jìn)行針對性治療，雖然可有效緩解患者的病情，但治療存在盲目性[3]。中醫(yī)學(xué)中將慢性腎小球腎炎歸屬于“水腫”及“虛勞”等病癥，發(fā)病機(jī)制多因外邪傷致臟腑功能損傷所致[4]。中西醫(yī)聯(lián)合治療具有標(biāo)本兼治之效，有助于穩(wěn)定患者病情，降低西藥治療對機(jī)體造成的損害。貝那普利是一種常用的西藥制劑，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制類藥物的一種，可使腎小球毛細(xì)血管壓力降低，延緩腎衰竭的發(fā)生，具有抗纖維化作用；但長期服用，會對患者機(jī)體造成損害。腎復(fù)康膠囊作為中藥制劑，具有益腎化濁、清熱利尿的功效，可有效提高患者腎功能水平，效果顯著。腎復(fù)康膠囊可使患者尿液中一氧化氮含量顯著降低，對于血清總蛋白、白蛋白水平也具有抑制作用，同時也抑制肌酐與尿素氮水平。貝那普利可使患者因蛋白尿所致的腎臟損傷有效減輕，可延緩腎臟疾病的發(fā)展。腎復(fù)康膠囊聯(lián)合貝那普利用藥時，也可使慢性腎小球腎炎的血脂水平有效降低，改善脂質(zhì)蛋白沉積現(xiàn)象，同時對于腎臟局部血液流變學(xué)異?，F(xiàn)象也具有良好改善效果。

綜上所述，腎復(fù)康膠囊與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用，在慢性腎小球腎炎的臨床治療中具有顯著效果，可有效控制患者病情，延緩患者腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展，因此，此種中西醫(yī)聯(lián)合治療方法值得臨床推廣普及。

[1] 陳熙軍.真武湯加味治療脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎療效觀察[J].四川中醫(yī),2017,35(06):144-146.

[2] 劉垠浩.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(10):101-102.

[3] 賴 寒.腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(11):1-3.

[4] 王劍飛,王耀獻(xiàn),何 萍,于 瀚,劉玉寧,崔 瑾.慢性腎小球腎炎本虛與標(biāo)實證候分布及組合特點(diǎn)研究[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2017,24(02):25-28.