陳 芳

（成都市第四人民醫(yī)院，四川 成都 610036）

老年精神分裂癥患者在患病初期出現(xiàn)恐慌、多疑等表現(xiàn)，而后產(chǎn)生妄想性情緒，少數(shù)患者會產(chǎn)生感知覺綜合障礙或者幻覺。臨床護理路徑為管理式照顧模式，通過圖表規(guī)定護理時間和內(nèi)容，將護理執(zhí)行效率提升，同時對患者病情恢復起到促進作用[1]。本次研究分析臨床護理路徑對老年精神分裂癥患者護理效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2016年3月～2017年8月收治的66例老年精神分裂癥患者，通過入院先后順序均分為觀察和對照兩組，每組入選33例。對照組男：女為18：15，年齡跨度61～75歲，平均年齡（67.8±2.1）歲，觀察組男：女為20：13，年齡跨度62～77歲，平均年齡（68.8±2.4）歲。比較兩組患者的基線資料數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)并未呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

觀察組和對照組患者入院后均進行抗精神分裂癥藥物治療，隨后予以對照組基礎護理模式，予以觀察組臨床護理路徑模式：①臨床路徑流程表制定。按照患者的護理和治療特征，與臨床進行相互結(jié)合，縱軸為時間，橫軸即醫(yī)囑、護理、康復鍛煉以及健康宣教等內(nèi)容。②實施。第1階段為患者急性治療階段。入院1-3日，按照患者的實際病情予以常規(guī)檢查，正確評估患者的病情，而后對其實施護理。責任護理人員需要對其飲食進行監(jiān)督，定時予以患者藥物，對其不良反應進行觀察。此外幫助患者料理個人衛(wèi)生，為患者營造一個舒適的睡眠環(huán)境。對患者病情評估后實施健康宣教。在護理人員的幫助下患者睡眠情況良好，可以配合用藥。第2階段為患者系統(tǒng)治療階段。通常情況下患者不應外出，如外出需要由專人陪同，而后實施4周護理。組織患者參與娛樂活動，如看電視、聊天、散步以及下棋等，將患者注意力轉(zhuǎn)移，對其癥狀緩解起到促進作用。對患者的癥狀進行監(jiān)測，予以其心理疏通以及健康宣教[2]。此時期患者能夠正視自身的病情，主動參與相關活動，并提升治療依從性。第3階段為患者康復階段，護理人員需要對患者的用藥和飲食情況進行檢查，指導患者日常技能以及康復訓練。鼓勵患者提升其治療信心。

1.3 護理滿意度

兩組患者均填寫我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，對護理滿意度進行評估，非常滿意、滿意以及不滿意為指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

觀察組和對照組涉及數(shù)據(jù)均通過SPSS21.0進行計算，護理滿意度以計數(shù)資料呈現(xiàn)，x2檢驗，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)過護理后，護理滿意度計算為100%（33/33），對照組患者經(jīng)過護理后，護理滿意度計算為84.84%（28/33），組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由表1可知。

表1 比較兩組患者護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

精神科常見疾病為精神分裂癥，臨床護理為一種護理實踐，可將臨床護理效果提升。而臨床護理路徑為新型護理模式，對基礎護理予以完善，使得護理人員按照患者的實際情況予以有效護理，進而將臨床護理效果提升。目前，臨床護理路徑獲取了臨床認可，可使護理人員正確評估患者的病情，選擇有效的護理模式，將護理質(zhì)量改善。

基礎護理雖然在臨床中應用廣泛，但無全面的護理內(nèi)容，進而缺少階段性，會出現(xiàn)重復護理或者遺漏現(xiàn)象。將臨床護理路徑應用于精神科具有一定的特殊性，由于患者入院初期其病情較為嚴重，輕度患者會出現(xiàn)懶散少動和情感淡漠表現(xiàn)，重度患者會出現(xiàn)幻覺和胡言亂語表現(xiàn)，無法配合治療以及護理，因此不能對其進行健康宣教。依據(jù)臨床護理路徑對患者進行護理具有科學性和實用性。患者入院時予以人性化關懷，待2周后患者癥狀顯著好轉(zhuǎn)后實施護理。臨床護理路徑需要每位護理人員按照患者的實際病情根據(jù)路徑予以護理。此護理模式需要護理人員依據(jù)規(guī)定時間以及內(nèi)容實施護理，增加護患之間的交流次數(shù)，有助于良好護患關系的創(chuàng)建，顯著提升患者的護理滿意度。

綜上所述，老年精神分裂癥患者采用臨床護理路徑模式可改善自身的病情然而因為病情慢性化和老年記憶力減退等因素產(chǎn)生的影響，老年患者采用臨床護理路徑進行護理可能會花費較多的時間，為此護理人員需要具有足夠的耐心以及精力，從而為患者提供良好的護理服務。

[1] 徐紅麗.臨床護理路徑在老年精神分裂癥患者中的應用價值探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(18):260-261.

[2] 沈后榮.心理護理對老年期精神分裂癥患者康復的臨床效果[J].按摩與康復醫(yī)學,2012,3(36):293-294.