王小琴

（貴州省凱里市大十字社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 凱里 556000）

本文展開(kāi)探討的延續(xù)護(hù)理即是指通過(guò)提高護(hù)患互動(dòng)以促進(jìn)患者健康，為患者提供系列慢性疾病管理服務(wù)[2]，使護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭，節(jié)約社會(huì)醫(yī)療資源的目的[3]。此次研究中對(duì)Ⅱ型糖尿病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)取得了較為滿(mǎn)意的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年度我院內(nèi)分泌科收治并即將出院的100例Ⅱ型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分兩組且各組50例，其中，試驗(yàn)組男68例，女32例，年齡在21～75歲，平均年齡（48.0±27.0）歲，病程約為1～4年；對(duì)照組男70例，女30例，年齡在22～72歲，平均年齡（47.0±25.0）歲，病程約為1～3.5年；且經(jīng)比較兩組患者的性別、年齡及病程均，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)出院指導(dǎo)，主要包括囑咐門(mén)診復(fù)查糖尿病以加強(qiáng)病情監(jiān)控、服用降糖類(lèi)藥物進(jìn)行調(diào)理、對(duì)患者或家屬進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，及時(shí)檢測(cè)血糖和回家后易注意的事項(xiàng)等；對(duì)于試驗(yàn)組患者要在此常規(guī)出院護(hù)理的基礎(chǔ)上再加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理方法，具體為：①加強(qiáng)出院后的日常生活護(hù)理，可以通過(guò)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉體格如慢跑，每周可鍛煉3～4次，且每次鍛煉時(shí)間不得少于一小時(shí)；或?qū)ο嚓P(guān)穴位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)和腹部血液的循環(huán)，增強(qiáng)其消化吸收的功能，和改善胰腺營(yíng)養(yǎng)和糖耐量，從而確保胰腺血液供應(yīng)和胰島功能的恢復(fù)；總的原則是長(zhǎng)期以往需堅(jiān)持定時(shí)定量、均衡合理的飲食，并嚴(yán)格限制糖類(lèi)、碳水化合物的攝入量。②加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，對(duì)患者常服用的降糖類(lèi)藥物進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，交代正確的服用方法和服用劑量，教會(huì)患者常規(guī)消毒并進(jìn)行皮下胰島素的注射，以及對(duì)藥物可能出現(xiàn)的副作用進(jìn)行及時(shí)有效的預(yù)防；③加強(qiáng)心理調(diào)整干預(yù)：主要指導(dǎo)患者可采取靜坐或靜臥的方式保持心態(tài)平和，以緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，可通過(guò)詳細(xì)闡述此類(lèi)疾病的病因、機(jī)制，以及后續(xù)治療情況，打消患者的顧慮。④加強(qiáng)跟蹤隨訪,及時(shí)做好記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

(1)檢驗(yàn)項(xiàng)目：空腹血糖、高密度脂蛋白、膽固醇、三酰甘油

(2)生活質(zhì)量采用糖尿病特異性生命質(zhì)量測(cè)定量表修訂版（A- DQOL）進(jìn)行測(cè)定，主要包括生理功能、心理/精神、治療影響和社會(huì)關(guān)系 4 個(gè)維度，總分 135分。得分越高，生活質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為 α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 見(jiàn)下表可知，試驗(yàn)組的患者其相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)值水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者檢驗(yàn)值水平變化（±s）

表1 比較兩組患者檢驗(yàn)值水平變化（±s）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05.

組別 n 空腹血糖 膽固醇 高密度脂蛋白 三酰甘油試驗(yàn)組 506.12±1.565.78±1.211.42±0.451.67±0.43對(duì)照組 509.37±2.426.01±0.991.65±0.551.95±0.31

2.2 見(jiàn)下表可知，試驗(yàn)組經(jīng)延續(xù)護(hù)理后，其患者的生活質(zhì)量總分明顯要高于對(duì)照組，詳見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的生活質(zhì)量變化

3 討 論

本研究表明，對(duì)Ⅱ型糖尿病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理不僅能降低患者的血糖、血脂指標(biāo)，還能有效的提高患者的生活質(zhì)量，這說(shuō)明延續(xù)護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)[5]，以連續(xù)護(hù)理為原則的一種新型護(hù)理模式，是將護(hù)理工作從醫(yī)院內(nèi)部延伸至患者家庭，并繼續(xù)為患者提供藥物連續(xù)性治療指導(dǎo)和心理干預(yù)，還包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、不僅可以樹(shù)立患者治療的信心，還可改善患者的心理健康和生活方式，從而減輕機(jī)體內(nèi)內(nèi)分泌激素的分泌紊亂，有利于控制病情發(fā)展和減緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而提高患者的生活質(zhì)量，因此在臨床上值得進(jìn)一步廣泛應(yīng)用。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國(guó)糖尿病雜志,2014,30(8):26-89.

[2] 覃桂榮.出院患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(3):89-91.

[3] 孫勝男,趙維綱,董穎越,等.糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(3):229-233.

[4] 王愛(ài)民,何文靜,熊曉琴,等.2型糖尿病患者的延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(11):82-84.

[5] 靳彥琴,蘭光華,成興波,等.糖尿病患者生活質(zhì)量與情緒因素的調(diào)查分析[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2006,26(2):214-216.