楊小燕

（貴州省凱里市婦幼保健人口與計(jì)劃生育中心，貴州 凱里 556000）

臨床上將產(chǎn)婦分娩后24h陰道出血量＞500ml視為產(chǎn)后出血，嚴(yán)重?fù)p害產(chǎn)婦的身心健康，嚴(yán)重時(shí)還有可能出現(xiàn)死亡[1]。為確保產(chǎn)婦產(chǎn)后生命及健康，提高產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量，本次重點(diǎn)研究產(chǎn)后出血采取健康教育的應(yīng)用價(jià)值，更好的確保母嬰安全，減少產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年7月～2017年5月產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象。按照護(hù)理方式不同展開分組，常規(guī)組和管理組，均為45例，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理管理，管理組行健康教育。常規(guī)組年齡22～37歲，均值（29.58±6.25）歲；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；早產(chǎn)10例，足月產(chǎn)35例。管理組年齡21～36歲，均值（28.25±6.12）歲；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；產(chǎn)8例，足月產(chǎn)37例。2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均參與本次研究，且在自愿情況下簽署知情同意書；產(chǎn)婦年齡≥18歲；產(chǎn)婦生理指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；無精神方面的疾病、無妊娠合并癥；可以清晰表達(dá)自己的意愿；可以嘗試陰道分娩。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心、肝、腎臟等嚴(yán)重疾??；凝血功能障礙者；有精神方面的疾病。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)組行飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理等常規(guī)護(hù)理管理；管理組則實(shí)施健康教育，內(nèi)容的如下：①飲食指導(dǎo)：產(chǎn)婦產(chǎn)后體力消耗較大，需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)患者服用高維生素以及高蛋白的食物，少吃多餐，忌辛辣生冷刺激性食品[2]。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在治療期間囑咐產(chǎn)婦多臥床休息，待產(chǎn)婦生命體征逐漸穩(wěn)定后，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)，例如攙扶產(chǎn)婦下床走動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在5～10分鐘之內(nèi)。③抗感染護(hù)理：叮囑產(chǎn)婦注意陰部清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，預(yù)防感染。

1.4 觀察指標(biāo)

比較2組患者護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)后失血量及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分內(nèi)容中包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、健康教育等5項(xiàng)，每一項(xiàng)均采用百分制，效果與評(píng)分成正比。產(chǎn)后失血量使用稱重法測(cè)量出血量。產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度住則采用本院自制調(diào)查問卷，產(chǎn)婦出院前分發(fā)給產(chǎn)婦自填，滿分60分，得分越高表示滿意程度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

可見表1，經(jīng)不同護(hù)理發(fā)現(xiàn)，管理組在基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、健康教育及病房管理方面的評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但2組消毒隔離方面的評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較表（n=45，分）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后失血量、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

可見表2，經(jīng)不同護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)，管理組產(chǎn)后失血量低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表 兩組產(chǎn)后失血量、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照（±s）

表 兩組產(chǎn)后失血量、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照（±s）

3 討 論

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，產(chǎn)后出血是引起孕產(chǎn)婦死亡的一大因素，數(shù)據(jù)顯示有2～3%孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，其中有約為80%的出現(xiàn)在產(chǎn)后2h內(nèi)；還說明產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與其精神狀況有著密切的聯(lián)系，精神狀態(tài)較為焦慮、緊張的孕產(chǎn)婦其產(chǎn)后出血的概率要高于精神狀態(tài)正常的孕產(chǎn)婦。

本次結(jié)果顯示采用健康教育的管理組在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分方面均優(yōu)于常規(guī)組，且有效減少孕產(chǎn)婦產(chǎn)后失血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科中采用的健康教育可以有效預(yù)防和降低產(chǎn)后出血量，提升護(hù)理質(zhì)量，提高與產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有利于緩解醫(yī)患關(guān)系。

[1] 汪天琴.健康教育應(yīng)用于產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(01):244-245.

[2] 高 娟,杜 紅.探究健康教育干預(yù)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(25):153-154.

[3] 王 鳳,賀丹丹.健康教育應(yīng)用于產(chǎn)后出血患者臨床護(hù)理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(04):687.