張洪麗

（河北省故城縣醫(yī)院婦產(chǎn)二科，河北 衡水 253800）

妊娠期是女性較為特殊的一個(gè)時(shí)期[1]，妊娠期的女性具有對(duì)周圍環(huán)境變化比較敏感、機(jī)體的免疫力下降、身體負(fù)荷較重等特點(diǎn)，從而導(dǎo)致部分妊娠期婦女出現(xiàn)產(chǎn)前發(fā)熱的現(xiàn)象，產(chǎn)前發(fā)熱現(xiàn)象是婦科臨床較為常見的癥狀之一，女性在妊娠早期、妊娠中期出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象容易造成死胎、流產(chǎn)等[2]；在妊娠晚期以及產(chǎn)前出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象有可能發(fā)生新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)窘迫等，嚴(yán)重者可能有胎死腹中的發(fā)生機(jī)率[3]，因此我院在本文中探討如何避免產(chǎn)前發(fā)熱，以及給予產(chǎn)婦及時(shí)有效的護(hù)理，為此，我院選取產(chǎn)前發(fā)熱產(chǎn)婦以及產(chǎn)前無發(fā)熱現(xiàn)象產(chǎn)婦各100例進(jìn)行調(diào)查，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2016年5月～2017年5月產(chǎn)前發(fā)熱產(chǎn)婦100例以及產(chǎn)前無發(fā)熱100例，沒有產(chǎn)前發(fā)熱現(xiàn)象的產(chǎn)婦為對(duì)照組，出現(xiàn)產(chǎn)前發(fā)熱現(xiàn)象的產(chǎn)婦為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡為21～36歲，平均（28.5±1.3）歲，孕周36～40周，平均（38±1.3）周，孕婦產(chǎn)前體溫均高于37.5℃，對(duì)照組產(chǎn)婦為21～36歲，平均（28.5±1.3）歲，孕周36～40周，平均（38±1.3）周，孕婦產(chǎn)前體溫均低于37.5℃，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦年齡、孕周等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集我院產(chǎn)前出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象產(chǎn)婦100例以及產(chǎn)前無發(fā)熱現(xiàn)象產(chǎn)婦100例的臨床資料，進(jìn)行回顧性的分析，分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局以及新生兒發(fā)生窒息的情況、分娩方式等情況，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定出合理并具有針對(duì)性護(hù)理的方案。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式。

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩方式對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組剖宮率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩方式對(duì)比

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩結(jié)局為羊水污染35例，羊水污染發(fā)生率為35%、產(chǎn)后出血為4例，產(chǎn)后出血發(fā)生率為4%、新生兒窒息為13例，新生兒窒息發(fā)生率為13%，對(duì)照組產(chǎn)婦分娩結(jié)局為羊水污染11例，羊水污染發(fā)生率為11%、產(chǎn)后出血為2例，產(chǎn)后出血發(fā)生率為2%、新生兒窒息為1例，新生兒窒息發(fā)生率為1%，對(duì)照組產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率以及羊水污染發(fā)生率均高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于產(chǎn)婦在妊娠晚期導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體免疫力下降、產(chǎn)婦對(duì)周圍環(huán)境的改變較為敏感，及其容易受到外界的細(xì)菌以及病毒的入侵而誘發(fā)感染，其中上呼吸道感染是比較常見的，根據(jù)相關(guān)資料表明，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)前發(fā)熱的另一個(gè)重要的原因?yàn)橐蛱ツぴ缙茣?huì)引起逆行性的感染，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，胎膜的主要作用是對(duì)羊膜腔進(jìn)行保護(hù)，當(dāng)胎膜破裂之后，胎膜就失去了對(duì)羊膜腔的保護(hù)作用，細(xì)菌極易逆行的入侵到羊膜腔從而引起宮腔的感染，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，因此對(duì)產(chǎn)婦泌尿系統(tǒng)進(jìn)行有效的衛(wèi)生清潔以及進(jìn)行有效的提高產(chǎn)婦身體免疫力，可降低產(chǎn)婦產(chǎn)前發(fā)熱發(fā)生率，為此我院對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理方式：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前心理疏導(dǎo)：有產(chǎn)前發(fā)熱現(xiàn)象的產(chǎn)婦在生理和心理均出現(xiàn)了變化，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)恐懼等情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)有效的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)婦生命體征等情況變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控；在產(chǎn)程時(shí)應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行以及羊水情況，并監(jiān)聽胎音；降低產(chǎn)道損傷發(fā)生率；由于感染性產(chǎn)前發(fā)熱產(chǎn)婦人數(shù)多于非感染性，應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后對(duì)其進(jìn)行抗感染治療，在治療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；叮囑產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰部的護(hù)理并勤換衣服，注意清潔；指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)飲食，護(hù)理效果顯著。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率以及羊水污染發(fā)生率均高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)產(chǎn)前發(fā)熱產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行抗感染治療并嚴(yán)密監(jiān)察產(chǎn)程進(jìn)展以及羊水變化，并監(jiān)測(cè)胎音，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，將不良分娩結(jié)局發(fā)生率降到最低。

[1] 姜 燁.產(chǎn)前發(fā)熱對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響及其護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].健康之路,2017(4):2727-2728.

[2] 普翠蘭.產(chǎn)婦產(chǎn)前發(fā)熱的原因分析及分娩時(shí)相應(yīng)護(hù)理對(duì)策[J].養(yǎng)生保健指南,2017(21):98-99.

[3] 楊海青.產(chǎn)前發(fā)熱對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響及臨床護(hù)理干預(yù)分析[J].健康之路,2017(4):22.