張德清

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 涼山 615400）

盆腔炎是臨床常見(jiàn)婦科疾病，經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮腔內(nèi)手術(shù)感染和流產(chǎn)等，均能引發(fā)此病癥的發(fā)生，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道分泌物增多、發(fā)熱和下腹痛等癥狀表現(xiàn)[1]。對(duì)伴有此病癥患者，若臨床治療不及時(shí)，則能?chē)?yán)重影響患者的正常生活?？股厮幬锸乾F(xiàn)下臨床治療該病癥的主要手段。有研究表明，給予盆腔炎患者實(shí)施鹽酸左氧氟沙星治療，能有效改其臨床病癥[2]。本研究為進(jìn)一步證實(shí)其治療效果，探究鹽酸左氧氟沙星的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2015年8月～2017年4月我院接收的盆腔炎86例患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)參照組與研究組兩組。在參照組43例，年齡23～42歲，平均年齡（35.4±2.4）歲；病程1個(gè)月～3年，平均病程（0.9±0.6）年；病癥類(lèi)型：9例盆腔結(jié)蒂組織炎，21例盆腔腹膜炎，13例內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)。在研究組43例患者中，年齡區(qū)間24～43歲，平均年齡（36.3±2.5）歲；病程1個(gè)月～3年，平均病程（1.0±0.5）年；病癥類(lèi)型：8例盆腔結(jié)蒂組織炎，23例盆腔腹膜炎，12例內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)。把研究組和參照組患者的基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)

①排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重精神障礙病癥者；伴與藥物禁忌癥者；哺乳期或者妊娠期女性。

②納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)腹腔鏡檢查，被選患者均已確診為盆腔炎；此次研究已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；被選患者對(duì)此次研究均知曉，并已在同意書(shū)上簽字。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依照患者的體征、癥狀和病史等情況，臨床可進(jìn)行初步診斷。此外，指導(dǎo)患者行尿常規(guī)、血常規(guī)化驗(yàn)。若患者條件允許，可給予后穹隆或?qū)m頸管穿刺抽取液做藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)病原體予以明確，并給予合理抗生素治療。對(duì)疑似包塊者，可實(shí)施B超檢查。盆腔炎患者均伴有不同程度食欲不振、嘔吐惡心和腹脹等癥狀。對(duì)出現(xiàn)盆腔膿腫、輸卵管積膿等情況者，會(huì)伴有較大的炎性包塊，形狀不規(guī)則。若患者伴腹瀉，則會(huì)出現(xiàn)指腸刺激癥狀；若患者伴腹膜炎，則會(huì)出現(xiàn)嘔吐惡心、腹脹等臨床表現(xiàn)，且子宮后方位置會(huì)出現(xiàn)盆腔膿腫情況。經(jīng)給予患者行婦科檢查發(fā)現(xiàn)，其陰道出現(xiàn)充血情況，且膿性分泌物過(guò)多。

1.4 方法

給予參照組氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：國(guó)營(yíng)張家港市制藥廠；國(guó)藥準(zhǔn)字：H32023825）治療，向生理鹽水100ml內(nèi)加入0.5g氧氟沙星，待其混合均勻后，以靜脈滴注的方式將其注入患者體內(nèi)，每日2次，早晚各一次。給予研究組鹽酸左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990324）治療，向生理鹽水100ml內(nèi)加入0.2g鹽酸左氧氟沙星，待其混合均勻后，以靜脈滴注的方式將其注入患者體內(nèi)，每日2次，早晚各一次。1療程時(shí)間為十天，所有患者均持續(xù)治療20天。

1.5 觀察指標(biāo)

比較觀察研究組和對(duì)照組患者的白帶增多和腹痛、盆腔積液和子宮壓痛等癥狀改善情況；比較觀察對(duì)照組與研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本次的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，可依照SPSS21.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者癥狀改善情況

研究組患者的白帶增多和腹痛、盆腔積液和子宮壓痛等癥狀發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對(duì)比患者癥狀改善情況 [n（%）]

2.2 對(duì)比患者的不良反應(yīng)率

兩組不良反應(yīng)率數(shù)據(jù)詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比患者的不良反應(yīng)率 [n（%）]

3 討 論

盆腔炎是表示女性盆腔腹膜、子宮四周結(jié)蒂組織和生殖器官的炎癥。在婦科疾病中，盆腔炎是臨床常見(jiàn)癥，患病率較高。因盆腔中包含盆腔腹膜、輸卵管和子宮等多個(gè)主要生殖器官，如果其中一個(gè)受感染，則易導(dǎo)致盆腔內(nèi)炎性反應(yīng)情況發(fā)生。一旦患者被確診伴有盆腔炎癥后，需立即給予及時(shí)有效治療，避免影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量[3]。

下腹部疼痛是盆腔炎癥的主要臨床表現(xiàn)，若患者病情較為嚴(yán)重，則易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等情況，盆腔瘀血和宮頸充血，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)發(fā)生，甚至還會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，造成患者不孕?？股厥乾F(xiàn)下臨床治療盆腔炎癥的主要手段，其中以氧氟沙星的應(yīng)用最為普遍。該藥物能夠?qū)NA的復(fù)制和合成起到一定的抑制作用，使病菌死亡率提升，實(shí)現(xiàn)患者炎癥改善的目的。有研究表明，實(shí)施氧氟沙星治療盆腔炎，雖然能取得一定的療效，但也存在局限性，易導(dǎo)致腹瀉、腹痛和皮膚瘙癢等不良反應(yīng)情況發(fā)生，影響患者機(jī)體恢復(fù)[4]。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，相比氧氟沙星，其抗菌活性能高出2倍。其作用機(jī)制為，通過(guò)對(duì)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的抑制，能對(duì)細(xì)菌DNA復(fù)制產(chǎn)生阻礙。在盆腔炎的治療中，可有助于臨床療效的提升[5]。革蘭氏陰性菌為盆腔炎的主要致病菌，≥80%的致病菌對(duì)左氧氟沙星的敏感性相對(duì)較高，殺菌作用良好；該藥物的應(yīng)用不但能對(duì)細(xì)菌增殖予以有效抑制，而且還能起到一定的滅菌效果，抗菌作用較強(qiáng)。同時(shí)，左氧氟沙星的生物利用度也相對(duì)較高，可有效延長(zhǎng)作用時(shí)間，特別適用于伴革蘭氏陰性菌的盆腔炎治療中。本研究說(shuō)明，鹽酸左氧氟沙星的應(yīng)用，所取得的治療效果顯著高于氧氟沙星的臨床療效，提高患者生活質(zhì)量。

總之，給予盆腔炎患者實(shí)施鹽酸左氧氟沙星治療，其治療效果良好，既能使改善患者病情，還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，加快機(jī)體恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

[1] 呂小紅.盆腔炎治療中應(yīng)用左氧氟沙星的效果分析與評(píng)估[J].北方藥學(xué),2018,15(02):84-85.

[2] 趙曉麗.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,5(01):120+122.

[3] 陳一帆.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].微量元素與健康研究,2017,34(06):27-28.

[4] 葉玉蓮.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(28):17-19.

[5] 郝秀麗.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(45):8883-8884.