唐浩倫

（攀枝花市第四人民醫(yī)院，四川 攀枝花 617000）

妊娠合并乙型肝炎病毒感染是臨床常見(jiàn)高危妊娠之一，妊娠早期合并乙肝病毒會(huì)加重妊娠反應(yīng)，若合并急性肝炎易發(fā)生流產(chǎn)，妊娠晚期會(huì)增加產(chǎn)婦妊高癥等疾病的發(fā)生率，分娩時(shí)由于肝臟凝血因子合成減少，會(huì)增加產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率[1]，同時(shí)使胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎等發(fā)生率增高，威脅母嬰健康及生命。我院選取的100例妊娠合并乙型肝炎病毒感染產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)分析妊娠合并乙型肝炎病毒感染對(duì)妊娠結(jié)局的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年03月～2017年09月我院產(chǎn)科收治的90例妊娠合并乙型肝炎病毒感染產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均為單胎，產(chǎn)前經(jīng)乙肝病毒和肝功能檢測(cè)均符合乙型肝炎病毒感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他肝炎病毒感染、合并其他可能造成肝功能檢測(cè)異常的肝膽疾病的產(chǎn)婦，同時(shí)排除胎盤前置、早剝等可能造成不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦。

依據(jù)肝功能是否發(fā)生異常將患者A、B組兩組，A組48例產(chǎn)婦合并有肝功能損傷（谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT＞40U/L），年齡23～39歲，平均年齡（29.45±2.53）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.43±0.54）周；B組42例產(chǎn)婦未合并有肝功能損傷，年齡22～38歲，平均年齡（30.64±2.06）歲，孕周27～42周，平均孕周（40.05±0.49）周。選取同時(shí)期我院產(chǎn)科收治的45例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組，年齡23～40歲，平均年齡（30.18±2.50）歲，平均孕周（39.84±0.64）周。

1.2 方法

對(duì)三組產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行追蹤，比較三組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局（妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血）發(fā)生率及三組胎兒不良妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、新生兒窒息、低體重兒、新生兒畸形、死胎）發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較三組產(chǎn)婦及胎兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 三組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

A組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均顯著高于B組產(chǎn)婦對(duì)照組產(chǎn)婦，對(duì)照組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率最低，三組產(chǎn)婦兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 三組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 三組胎兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

A組胎兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著高于B組胎兒和對(duì)照組胎兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組胎兒和對(duì)照組胎兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 三組胎兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

我國(guó)是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)，妊娠合并乙型肝炎病毒感染產(chǎn)婦妊高癥等疾病的發(fā)生率明顯增高，若產(chǎn)婦肝細(xì)胞受損，分娩時(shí)極易發(fā)生產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，產(chǎn)婦凝血功能障礙發(fā)病率升高，造成產(chǎn)婦死亡[2]；同時(shí)妊娠合并乙型肝炎病毒感染產(chǎn)婦極易發(fā)生早產(chǎn)、畸形、胎膜早破、新生兒窒息等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰生命[3]。

綜上所述：妊娠合并乙型肝炎病毒感染會(huì)顯著提高產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，合并有肝功能損傷的產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率及胎兒不良妊娠妊娠結(jié)局發(fā)生率最高，孕期應(yīng)做好產(chǎn)前檢查，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早治療，積極改善妊娠結(jié)局。

[1] 高匯波,代振英.妊娠合并乙型肝炎病毒感染對(duì)母兒結(jié)局的影響及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(9):1841-1844.

[2] 廖 琪.妊娠期孕婦HPV病毒感染的分型及母嬰妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2017,26(6):127-129.

[3] 譚初珍,譚均超,鄒 敏.高危型HPV感染對(duì)妊娠期影響的探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(2):158-160.