史燕紅，李 勤，羅彩紅，索東梅，劉正平

（南方醫(yī)科大學附屬佛山市婦幼保健院產(chǎn)科，廣東 佛山 528300）

妊娠高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是最為常見的妊娠期病變，此時產(chǎn)婦的身體素質較弱，血壓升高會引發(fā)較多的不良反應，甚至會產(chǎn)生較為嚴重的并發(fā)癥，不利于后期的分娩結局，對產(chǎn)婦的不良影響較大。妊高癥容易合并感染、產(chǎn)科出血、抽搐等[1]，進而會導致圍生兒死亡等嚴重后果。故臨床上針對妊高癥產(chǎn)婦高度重視，并選擇應用藥物進行治療，本文通過對抽取的兩組妊高癥產(chǎn)婦分別應用常規(guī)治療與藥物聯(lián)合治療，并就研究組妊高癥產(chǎn)婦應用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果與特點進行闡述與分析，提出針對性的建議，以供分析參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實驗對象均為我院婦產(chǎn)科在2016年7月～2017年10月接收并進行治療的143例妊高癥產(chǎn)婦，通過試驗標準分析后納入到研究中，并通過隨機法將其分為對照組（71例）、研究組（72例）兩組，研究組抽取的72例妊高癥產(chǎn)婦選擇應用聯(lián)合療法治療，對照組應用常規(guī)療法。且兩組妊高癥產(chǎn)婦均按照2016年中華醫(yī)學會制定的《妊高癥產(chǎn)婦的診斷與治療標準》進行分析，符合本次研究的要求，且兩組妊高癥產(chǎn)婦在體重、身高、年齡、工作性質、生活環(huán)境以及家庭背景因素，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對照組患者年齡范圍23～39歲，平均為30.6±5.2歲；研究組患者年齡范圍25～42歲，平均為32.6±6.4歲。

1.2 研究方法

對照組抽取應用常規(guī)療法，即應用硫酸鎂治療，初次治療硫酸鎂劑量控制在每日兩次，每次20ml，硫酸鎂濃度控制在25%，并應用葡萄糖靜脈滴注治療。研究組抽取的72例妊高癥產(chǎn)婦應用聯(lián)合療法，即在應用對照組硫酸鎂基礎上加用硝苯地平緩釋片，每日三次，每次劑量為10mg，觀察并分析兩組產(chǎn)婦不同治療方法的效果與特征[2]。

1.3 療效判定標準

本次研究中通過對數(shù)據(jù)的整理與判定，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件分析，研究獲得的數(shù)據(jù)全部通過2016年WHO制定的《妊高癥產(chǎn)婦的診治標準》[3]分析，并對抽取的143例妊高癥產(chǎn)婦應用不同方法治療的效果進行觀察與評估。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中獲得全部數(shù)據(jù)后進行統(tǒng)計學分析與整理，根據(jù)患者的病情進展以及數(shù)據(jù)圖像等對數(shù)據(jù)加以整理，運用統(tǒng)計學專業(yè)軟件SPSS22.0進行處理分析，組內數(shù)據(jù)與組間數(shù)據(jù)分別應用t 值與卡方值進行檢驗分析，并比較對照組與研究組數(shù)據(jù)的差異性。

2 結 果

2.1 抽取的兩組產(chǎn)婦分別通過常規(guī)治療與聯(lián)合療法進行治療的效果分析

表1 兩組患者的有效率分析

2.2 抽取的對照組與研究組妊高癥產(chǎn)婦分別通過常規(guī)療法與聯(lián)合療法治療，結果顯示，研究組對象因妊高癥出現(xiàn)的胎兒窘迫、可發(fā)性肺水腫的并發(fā)癥發(fā)生率為2.19%明顯低于對照組常規(guī)治療出現(xiàn)的胎兒窘迫、可發(fā)性肺水腫的并發(fā)癥發(fā)生率為10.56%。

2.3 兩組產(chǎn)婦通過常規(guī)治療與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療后，結果顯示，研究組產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定率為96.63%明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定率為74.15%，且研究組產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、水腫明顯、抽搐等表現(xiàn)的幾率為4.66%低于對照組出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、水腫明顯、繼發(fā)性抽搐等表現(xiàn)的幾率為15.5%，兩組數(shù)據(jù)存在較大的差異性（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥是妊娠期婦女常見疾病，且發(fā)病機制較為復雜，發(fā)病率較高，對母嬰的安全造成直接的影響，且會導致孕婦系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，臨床上針對妊高癥產(chǎn)婦高度重視[4]，并加強了對妊高癥產(chǎn)婦的治療研究，選擇藥物治療，在臨床治療期間合理的選擇治療方法，對產(chǎn)婦的血壓進行有效的控制是提高治療的關鍵所在[5]。本次研究中對照組選擇硫酸鎂治療，研究組應用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，硫酸鎂可以實現(xiàn)對產(chǎn)婦靜脈血管的擴張并提高中樞神經(jīng)功能，讓骨骼肌松弛進而減少繼發(fā)性痙攣[6]，并可以與鎂離子進行活動而祈禱對心腦血管的保護功能，讓血管平滑肌擴張，交感神經(jīng)傳遞障礙后，血壓降低，血管擴張，對于緩解患者的水腫現(xiàn)象效果較好[7]。而硝苯地平也是治療高血壓的常用藥，硝苯地平可以實現(xiàn)調節(jié)血壓并對血壓進行有效的控制，配合硝苯地平可以讓血壓更穩(wěn)定，及早緩解患者的病情[8]。通過常規(guī)與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，結果顯示，研究組產(chǎn)婦總有效率為95.83%優(yōu)于對照組的80.28%，研究組產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定率為96.63%明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定率為74.15%，且研究組產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、水腫明顯、抽搐等表現(xiàn)的幾率為4.66%低于對照組出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、水腫明顯、抽搐等表現(xiàn)的幾率為15.5%，研究組對象因妊高癥出現(xiàn)的胎兒窘迫、可發(fā)性肺水腫的并發(fā)癥發(fā)生率為2.19%明顯低于對照組常規(guī)治療出現(xiàn)的胎兒窘迫、可發(fā)性肺水腫的并發(fā)癥發(fā)生率為10.56%?？偠灾R床上針對妊高癥產(chǎn)婦選擇硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療可以有效的穩(wěn)定患者的血壓，減少并發(fā)癥以及不良反應的產(chǎn)生，提高治療效果，值得推薦。

[1] 莊 蓓.優(yōu)質護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果觀察[A].中國組織化學與細胞化學雜志編輯委員會.2017年度《中國組織化學與細胞化學》雜志臨床研究研討會論文集(二)[C].中國組織化學與細胞化學雜志編輯委員會:2017:1.

[2] 管清琴.探討妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應用米索前列醇進行治療的臨床療效及其臨床護理[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017,4(25):155+158.

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