郭倫萍

（云南省昭通市婦幼保健院，云南 昭通 657000）

陰道分泌物也被稱之為白帶，具體是由陰道滲出物、宮頸腺體分泌物及少部分子宮內(nèi)膜分泌物構(gòu)成。健康白帶應(yīng)為乳白色、透明、絮狀物，略有腥味及黏性。白帶水平和女性本身的雌孕激素有著密切的相關(guān)性，且會伴隨著月經(jīng)周期的推移而發(fā)生相應(yīng)的改變。陰道炎是一種臨床常見婦科疾病，尤其是因真菌所引起的陰道炎將會對女性健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。目前臨床上在檢查陰道炎時，大多是通過對陰道分泌物的檢查來判斷是否發(fā)生了陰道炎或感染狀況。本次研究就以2017年全年于我院接受陰道分泌物檢查的2000名女性作為研究對象，分析婦科門診患者陰道感染的臨床特征，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資源來源為2017年1月～12月于我院接受陰道分泌物檢查的2000名女性，年齡20～67歲，平均年齡（36.1±2.3）歲；其中依據(jù)年齡將患者分為20～35歲（613例），36～55歲（1049例），56歲及以上（338例）；依據(jù)季節(jié)分為1～3月（267例），4～6月（483例），7～9月（783例），10～12月（467例）。對所有受檢者均通過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員采集陰道分泌物標(biāo)本，置入無菌生理鹽水試管內(nèi)。排除在采樣前24h有性交或清洗過陰道者。

1.2 方法

檢驗設(shè)備采用光學(xué)顯微鏡，試劑應(yīng)用革蘭染液、復(fù)方瑞特染色劑、氫氧化鉀溶液、生理鹽水等。將生理鹽水滴加到采集到的標(biāo)本上，而后置入40×倍顯微鏡下觀察，通過革蘭染液染色置入100×倍顯微鏡下觀察。記錄患者上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、球菌及桿菌數(shù)量與分布。

1.3 觀察指標(biāo)

在對陰道分泌物行常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞附著有大量桿菌，線索細(xì)胞界限不清，找出有真菌孢子或滴蟲即可判定為陽性陰道感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡女性陰道感染情況對比

本組研究共檢出900例女性有陰道感染情況，其中20～35歲女性有真菌感染149例，陰道滴蟲94例，總發(fā)生率27.00%（243/900）；36～55歲女性有真菌感染384例，陰道滴蟲179例，總發(fā)生率62.56%（563/900）；56歲及以上女性有真菌感染60例，陰道滴蟲34例，總發(fā)生率10.44%（94/900）。其中36～55歲女性的陰道感染發(fā)生率明顯高于其他兩組且組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同季節(jié)陰道炎發(fā)生情況對比

對比不同季節(jié)陰道炎的臨床發(fā)病率，其中7～9月份的發(fā)病率明顯高于其他月份，且組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同季節(jié)陰道炎發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

陰道炎是一種在臨床上十分常見的婦科感染疾病，患者的發(fā)病多與陰道遭受真菌及滴蟲感染有關(guān)。常見臨床癥狀多表現(xiàn)為分泌物異常增多、外陰瘙癢等現(xiàn)象，對患者的正常生活質(zhì)量影響巨大[2]。有研究指出不同病原體感染在陰道分泌物檢查中的表現(xiàn)也有所區(qū)別，如滴蟲性陰道炎所表現(xiàn)出的分泌物增多現(xiàn)象多為泡沫狀；細(xì)菌性陰道炎所表現(xiàn)出的分泌物多表現(xiàn)為灰白，稀薄樣分泌物，且有明顯腥臭味。這也就要求在進(jìn)行陰道分泌物臨床檢查時需確保仔細(xì)觀察，明確規(guī)范化的檢測標(biāo)準(zhǔn)與方法，切實按照操作規(guī)程開展臨床檢驗，以便能夠得出更加精確的檢測結(jié)果[3]。

本組研究表明36～55歲年齡段女性的陰道分感染率最高，達(dá)到了62.56%；而在季節(jié)表現(xiàn)方面7～9月份的發(fā)生率最高，達(dá)到了61.81%，且組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此即表明陰道感染的發(fā)生和年齡、季節(jié)關(guān)系密切。綜上，隨著臨床上有關(guān)抗生素濫用問題的日益突出，以及女性衛(wèi)生用品質(zhì)量不合格等因素影響導(dǎo)致女性陰道炎的臨床發(fā)病率正呈現(xiàn)出不斷升高的發(fā)展趨勢。因此，要想加強對陰道感染的預(yù)防工作就必須從感染源頭著手，注重性生活及經(jīng)期衛(wèi)生，并定期接受陰道分泌物檢查，便可實現(xiàn)對多種陰道感染病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

[1] 張 潔.陰道分泌物常規(guī)檢驗的臨床探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,31(3):65-66.

[2] 宋 琦,王曉莉,熊萬春,等.15860例陰道分泌物檢查結(jié)果及影響因素分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(8):71-74.

[3] 張學(xué)文,陳運群,李國棟,等.120例女性陰道分泌物檢驗結(jié)果分析[J].中國性科學(xué),2016,25(4):77-79.