王俊榮

（山西省煤炭中心醫(yī)院，山西 太原 030006）

產(chǎn)褥期是指胎兒及胎盤在娩出后產(chǎn)婦身體、生殖器官及心理調(diào)節(jié)復(fù)原的一段時期，一般這一時期在7周左右[1]。在此時期，產(chǎn)婦常常因身體虛弱，過度疲勞等因素而出現(xiàn)乳汁分泌不足現(xiàn)象。且同時因產(chǎn)后腹內(nèi)壓快速下降，分娩時應(yīng)用麻醉藥物，術(shù)后傷口疼痛等因素都將會導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生腹脹、便秘等情況。對此，本文就探討了應(yīng)用康復(fù)治療儀對產(chǎn)褥期婦女開展臨床治療的效果作用，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源為我院在2017年4月～2018年4月收治的134例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組與對照組，各67例。觀察組年齡22～37歲，平均年齡（28.2±3.4）歲；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；孕周36～40周，平均（38.7±0.2）周；順產(chǎn)47例，剖宮產(chǎn)20例。對照組：年齡21～37歲，平均年齡（28.3±3.7）歲；初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；孕周37～41周，平均（38.9±0.6）周；順產(chǎn)46例，剖宮產(chǎn)21例。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)產(chǎn)褥期保健及母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后康復(fù)治療儀，在產(chǎn)后6h進行催乳，配合母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)讓孩子有效的勤吸吮才能保證催乳的效果。治療前需對局部皮膚采取清潔處理，在兩乳房專用皮膚電極片上墊濕毛巾，貼于雙乳上，而后根據(jù)產(chǎn)婦耐受程度調(diào)節(jié)治療強度，一般在達到200Hz左右后治療20min；在促進產(chǎn)后排尿、排氣治療時可將電極治療片置于恥骨聯(lián)合上方與骶尾兩端予以固定，逐漸加強治療強度，最大可達到200Hz，持續(xù)刺激約30min[2]。

1.3 觀察指標

①觀察產(chǎn)婦在產(chǎn)后的泌乳情況，統(tǒng)計其在產(chǎn)后72h的泌乳量：足夠（喂哺8次），一般（需增加哺乳2次），不夠（需加水），無乳汁（全部采用代乳品）。②記錄產(chǎn)婦在產(chǎn)后的首次肛門排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦泌乳情況對比

比較兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后72h的泌乳量，觀察組明顯優(yōu)于對照組且組間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后72h泌乳量比較 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后排氣時間對比

比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后排氣時間，觀察組明顯早于對照組且，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后排氣時間比較 [n（%）]

3 討 論

對產(chǎn)婦在產(chǎn)后開展康復(fù)治療措施，利用低頻脈沖刺激乳房部位，能夠促進乳房結(jié)締組織運動，調(diào)節(jié)神經(jīng)反射機能，加大乳腺管壓力。同時也可對乳腺起到一定的刺激性作用，從而促使產(chǎn)婦盡早泌乳并增加泌乳量。在應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀時產(chǎn)婦僅需平躺即可，無需耗損過多精力，有助于促進產(chǎn)婦的體力恢復(fù)，消除其精神上的緊張感與疲勞感，為提高母乳喂養(yǎng)率發(fā)揮積極作用。在產(chǎn)婦自然分娩時，因胎頭對膀胱所產(chǎn)生的嚴重壓迫影響，導(dǎo)致膀胱粘膜出現(xiàn)了嚴重的水腫現(xiàn)象，亦或是在分娩時因為使用了麻醉藥物等因素影響，致使產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)了排尿困難。而通過開展產(chǎn)后康復(fù)治療利用脈沖電對腰骶部位進行刺激作用，促進膀胱肌肉的運動恢復(fù)，變得促使其局部血液循環(huán)得到顯著改善，進一步增強膀胱功能的有效恢復(fù)，降低各類產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

因產(chǎn)婦在產(chǎn)程中耗損了大量的體力，以及面臨的心理緊張情緒影響，在產(chǎn)后常常會出現(xiàn)身體酸痛、肌肉疲勞等不良現(xiàn)象，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后排氣與身體恢復(fù)都將造成極其嚴重的負面影響。而產(chǎn)后排氣順利與否將直接影響到產(chǎn)婦的正常進食與乳汁分泌，盡早排氣可促使產(chǎn)婦及時恢復(fù)正常飲食，有助于增強對各類營養(yǎng)物質(zhì)的有效補充，同時對于提高泌乳量也可起到一定的積極促進作用。采用產(chǎn)后康復(fù)治療儀對對平滑肌筋膜進行低頻脈沖刺激，能夠緩解其疼痛程度，幫助胃腸道蠕動，實現(xiàn)盡早排氣。

做好產(chǎn)后保健，促進產(chǎn)婦的預(yù)后恢復(fù)，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率是婦幼保健工作的重中之重。應(yīng)用新型產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)，可為產(chǎn)婦提供以充分的產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，應(yīng)用系統(tǒng)化的產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)手段，能夠促使產(chǎn)婦盡早泌乳，并增加泌乳量，提高母乳喂養(yǎng)率；促進產(chǎn)婦的盆底恢復(fù)，改善血液循環(huán)，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率，提升產(chǎn)婦在產(chǎn)后的生活質(zhì)量。從本組研究的結(jié)果來看，觀察組產(chǎn)婦的泌乳情況及排氣時間均明顯優(yōu)于對照組且對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示產(chǎn)后康復(fù)治療儀對于促進產(chǎn)褥期婦女康復(fù)作用巨大，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉芬琴,吳雪文,鄭敏亞,等.產(chǎn)后康復(fù)治療儀對產(chǎn)婦康復(fù)的效果評價[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,32(6):620-621.

[2] 張曉紅,周 明,吳 珊,等.早期盆底功能訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)治療儀預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的療效[J].安徽醫(yī)學(xué),2017,38(7):925-926.