呂聰霞

（曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 073100）

NT增厚和頸部水囊瘤在很多研究實(shí)驗(yàn)中都被證實(shí)是胎兒心臟畸形的重要標(biāo)志，對此，本文以120例NT增厚胎兒和90例頸部水囊瘤胎兒為研究對象，探討早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年9月早中孕期出現(xiàn)NT增厚的120例胎兒和出現(xiàn)頸部水囊瘤的90例胎兒作為研究對象，其中NT增厚胎兒的孕周平均為11周，孕婦的年齡平均為26歲；頸部水囊瘤胎兒的孕周平均為15周，孕婦的年齡平均為28歲。

1.3 方法

檢查儀器：型號為HDI 5000的彩色多普勒超聲診斷儀（3～5 MHz）；早中孕期篩查事項(xiàng)：①胎兒頭臀長測量，標(biāo)準(zhǔn)頭臀長為45～84 mm；②要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對存在NT增厚癥狀、頸部水囊瘤癥狀的胎兒進(jìn)行心臟畸形篩查；③確定各項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，并對各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，最終得出早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關(guān)性，NT增厚厚度范圍為2.5～5.5 mm，頸部水囊瘤囊性包塊面積＞3.0cm2[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

①心臟畸形發(fā)生情況：心臟畸形發(fā)生率、左心系統(tǒng)畸形發(fā)生率；②心臟畸形分型：左心發(fā)育不良、主動(dòng)脈縮窄/離斷、單心房單心室、心內(nèi)膜墊缺損、發(fā)洛四聯(lián)癥、永存動(dòng)脈干、其他。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)追蹤和分析了解到NT增厚和頸部水囊瘤胎兒均存在心臟畸形的可能性，但相比較而言頸部水囊瘤的胎兒更容易出現(xiàn)心臟畸形，其心臟畸形發(fā)生率為13.33%，遠(yuǎn)高于NT增厚組的4.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組胎兒的心臟畸形多數(shù)都發(fā)生在左心系統(tǒng)，且發(fā)生比例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤胎兒心臟畸形容易發(fā)生在左心系統(tǒng)，應(yīng)注意左心系統(tǒng)畸形的排查，具體的胎兒心臟畸形發(fā)生情況見表1。

表1 兩組胎兒的心臟畸形發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

心臟畸形實(shí)質(zhì)上是心臟發(fā)生異常變化的一種癥狀，具有很高的死亡率，故提高對胎兒心臟畸形排查力度是十分重要和必要的。據(jù)相關(guān)資料顯示，具有NT增厚和頸部水囊瘤的胎兒很容易發(fā)生心臟畸形，所以NT增厚和頸部水囊瘤成為了判斷心臟畸形病變的重要標(biāo)記[2]。

本研究分別對120例NT增厚和90例頸部水囊瘤胎兒進(jìn)行心臟畸形情況分析，分析結(jié)果顯示，NT增厚和頸部水囊瘤胎兒均有較高的心臟畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，比較而言頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，其發(fā)生率高達(dá)13.33%，這與之前很多相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果是相符的。本研究還總結(jié)出NT厚度與NT增厚胎兒的心臟畸形發(fā)生率呈正比例關(guān)系，而頸部水囊瘤的囊性包塊大小則與頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生率沒有關(guān)系。

綜上所述，早中孕期胎兒如果出現(xiàn)NT增厚和頸部水囊瘤，則心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)增高，其中頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生率要遠(yuǎn)高于NT增厚胎兒。

[1] 涂偉嫻,陳獻(xiàn)明,王雪峰,等.胎兒頸項(xiàng)透明層增厚與心臟畸形的相關(guān)性[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2017,15(04):476-477.

[2] 張玉娟,張 輝,李 劍,等.早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,25(03):215-217.