張靜靜

【摘要】目的 探究側向旋轉體位護理在吸入性肺炎呼吸衰竭患者中的應用價值。方法 選取2015年10月～2016年8月商丘市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室ICU被確診為吸入性肺炎呼吸衰竭患者100例為研究對象，隨機分為兩組，各50例。兩組均實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施側向旋轉體位護理。比較兩組第1 d和第4 d的動脈血氧分壓PaO2指標及胸片X光炎性片狀陰影變大發(fā)生率。結果 觀察組在護理4 d的

P（O2）指標比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組胸片X光炎性片狀陰影變大發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 側向旋轉體位護理能有效幫助吸入性肺炎呼吸衰竭患者將肺部痰液吸出，減少肺部擴張，緩解患者呼吸衰竭癥狀。

【關鍵詞】側向旋轉體位護理；吸入性肺炎；呼吸衰竭；應用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Application value of lateral rotation position nursing in patients with respiratory failure induced by pneumonia

ZHANG Jing-jing

（Shangqiu First People's Hospital Intensive Care Unit ICU，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the value of lateral rotation in patients with respiratory failure inhalation.Methods From October 2015 to August 2016 in Shangqiu First People's Hospital ICU ICU was diagnosed in patients with inhalation pneumonia and respiratory failure in 100 cases as the research object，randomly divided into two groups， each of 50 cases.The two groups were given routine nursing care， the observation group based on routine nursing care of lateral rotation posture nursing.Compared with two groups of first D and fourth d the arterial partial pressure of P （O2） index and chest X light inflammatory patchy shadows larger incidence.Results The observation group in nursing 4 d P （O2） index was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the observation group chest X-ray X inflammatory sheet shadow became bigger，the incidence rate was lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Lateral rotation position nursing can effectively help aspiration pneumonia， respiratory failure patients will suck out pulmonary sputum， reduce lung expansion and relieve respiratory failure symptoms.

【Key words】Lateral rotation position care；aspiration pneumonia；respiratory failure；application value

呼吸衰竭是各種原因引起人體肺部通氣和換氣功能發(fā)生障礙，導致人體內不能正常進行氣體交換，以至于體內二氧化碳及分泌物潴留，引發(fā)一系列生理功能及機體代謝紊亂，影響患者生命健康[1-2]。故而針對呼吸衰竭患者實施有效的體位護理措施，預防患者體內出現氣體及分泌物潴留有重要意義。本研究將進一步探究側向旋轉體位護理在吸入性肺炎呼吸衰竭患者中的應用價值?，F報告

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年8月商丘市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室ICU被確診為吸入性肺炎呼吸衰竭患者100例為研究對象，隨機分為兩組，各50例。觀察組男32例，女18例；年齡40～85歲，平均年齡（63.24±11.13）歲。對照組男30例，女20例；年齡39～82歲，平均年齡（62.35±11.15）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均實施常規(guī)護理，給予患者抗生素類藥物治療、監(jiān)測各項生命體征等。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施側向旋轉體位護理，具體如下：①旋轉體位吸痰方法。在患者確診為吸入性肺炎呼吸衰竭的第1 d至第4 d，每天都實施旋轉體位吸痰護理。安排具有5年體位護理工作經驗的護理人員進行吸痰操作，必須嚴格遵照相關吸痰要求。②人工輔助排痰。在患肺段所在的下測位由外向內，由下向上進行扣背，促進肺部痰液分泌物排出，并時刻關注肺部陰影是否增大，進行及時治療。③實施過程。將患者與呼吸機斷開，將吸痰管插入患者氣道，在開啟吸引器吸痰的同時轉動患者體位至對側臥位，待患者各項生命體征平穩(wěn)后，可以在吸痰過程中輕扣痰鳴音明顯部位，次數不宜過多，吸痰時間維持在10～15 s內。吸痰選用20～30 kPa。

1.3 觀察指標

比較兩組治第1 d和第4 d的動脈血氧分壓PaO2指標。比較兩組胸片X光炎性片狀陰影變大發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 動脈血氧分壓PaO2指標情況

觀察組在護理4 d的動脈血氧分壓PaO2指標比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 胸片X光炎性片觀察結果

觀察組患者胸片X光炎性片狀陰影變大19例（38.00%），對照組胸片X光炎性片狀陰影變大42例（84.00%）。觀察組胸片X光炎性片狀陰影變大發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（x2=22.236，P<0.05）。

3 討 論

側向旋轉體位是一種能夠降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率的有效方法，對預防ICU患者肺不張及壓瘡并發(fā)癥有重要意義。其主要通過對患者氣道內分泌物的清除，來保持呼吸道暢通，改善肺功能和換氣功能[4]。

辦研究結果顯示，觀察組在護理4 d的動脈血氧分壓PaO2指標比對照組高，觀察組胸片X光炎性片狀陰影變大發(fā)生率比對照組低。表明側向旋轉體位護理能有效幫助吸入性肺炎呼吸衰竭患者將肺部痰液吸出，減少肺部擴張，緩解患者呼吸衰竭癥狀。其原因為應用側向旋轉體位并通過人工協助進行吸痰護理，將體位護理與吸痰方法較好的結合應用，保證患者痰液及呼吸道分泌物過多時，痰液能夠及時被吸出，避免患者因痰液吸出不徹底導致呼吸性肺炎加重，有效緩解患者呼吸衰竭癥狀[5-6]。

綜上所述，側向旋轉體位護理能有效幫助吸入性肺炎呼吸衰竭患者將肺部痰液吸出，減少肺部擴張，緩解患者呼吸衰竭癥狀，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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[6] 高夫海，田質光，郭艷艷，等.塵肺并發(fā)慢性Ⅱ型呼吸衰竭康復中無創(chuàng)呼吸機的應用[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2016，34（11）：839-840.

本文編輯：吳宏艷