章月春

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案的深入推進(jìn)，配套政策的改革逐步引進(jìn)，改革進(jìn)程也大大加速。 醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的重要組成部分，為適應(yīng)新式醫(yī)療改革的起色，醫(yī)院圖書館工作也需要不斷翻新。本文主要從服務(wù)理念、服務(wù)模式、管理制度、提高圖書館員素質(zhì)等方面進(jìn)行，建議相應(yīng)的創(chuàng)新措施，促進(jìn)醫(yī)院圖書館的持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院圖書館；創(chuàng)新；發(fā)展

中圖分類號：G258.5 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）007-00-01

一、新醫(yī)療改革的內(nèi)容及主要涉及方面

根據(jù)資料顯示，2016年確定了深化醫(yī)改改革的重點(diǎn)。一是公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)大。進(jìn)行縣級公立醫(yī)院綜合改革。二是約70%的城市開展了分級診療試點(diǎn)，對公立醫(yī)院或退休人員進(jìn)行初級保健機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師或者設(shè)立工作室試點(diǎn)。在城市家庭醫(yī)生結(jié)束之前，合同服務(wù)覆蓋面擴(kuò)大到15%以上。并力爭80%以上的二級醫(yī)院進(jìn)行臨床路徑管理。三是完善補(bǔ)償機(jī)制，新試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥物添加，嚴(yán)格控制檢查費(fèi)用不合理。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)重疾病嚴(yán)重覆蓋，使病情嚴(yán)重病人減輕負(fù)擔(dān)。

二、關(guān)于醫(yī)院圖書館的地位及與醫(yī)院的發(fā)展和聯(lián)系

醫(yī)院藏書樓是收集、整理、收藏圖書資料供人借閱參照的機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，具有保管人類文化遺產(chǎn)、開發(fā)信息資源、參與科研服務(wù)等性能。在現(xiàn)代信息與科技高度發(fā)展的時代，醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行科研，撰寫專業(yè)論文就必須查閱大量的文件，掌握有關(guān)新聞了解學(xué)術(shù)動向，從而少走彎路。圖書館對醫(yī)院發(fā)展的加入，他也可以豐富員工的文化生活，幫助提高職工的思想道德修養(yǎng)水平，有助于兩個文明建設(shè)的發(fā)展。圖書館對醫(yī)院的發(fā)展作用越來越明顯，這就要求醫(yī)院圖書館管理服務(wù)質(zhì)也要提高。

（一）醫(yī)院圖書館對于醫(yī)學(xué)研究的重要作用

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院圖書館和信息查詢工作的主體，承擔(dān)了臨床醫(yī)學(xué)，科研和傳授等工作，負(fù)責(zé)采集，存儲，處理，轉(zhuǎn)移信息任，所以醫(yī)院工作人員必須積極做好信息和信息服務(wù)的保護(hù)工作。在今天的信息爆炸中，很多醫(yī)療工作者在自己的科學(xué)研究方面處于科學(xué)前沿的地位，醫(yī)院必須先征求大量的文獻(xiàn)，了解學(xué)術(shù)發(fā)展趨勢，把握動態(tài)，從而繞行，避免重復(fù)浪費(fèi)。

（二）醫(yī)院圖書館文化建設(shè)的作用

醫(yī)院文化是指醫(yī)院在廣大人民群眾供給醫(yī)療服務(wù)的歷程中逐步形成醫(yī)院庭院特點(diǎn)，存在于廣大醫(yī)護(hù)人員心中。醫(yī)院文化是書體，醫(yī)院圖書館是圖書重點(diǎn)的地方，通過收藏，提供文獻(xiàn)信息的功能，體現(xiàn)醫(yī)院文化，包括思想，心理學(xué)，實(shí)體學(xué)，實(shí)踐等形式的醫(yī)院文化必須有重要的作用。在醫(yī)院文化建設(shè)中，不僅重視文化服務(wù)和方法，而且要認(rèn)識醫(yī)院本身的特點(diǎn)，使醫(yī)院能夠找到與自身文化發(fā)展模式相一致的策略。

三、目前圖書館管理過程中的不足

（一）自我意識不足不利于科研服務(wù)的發(fā)展

一直以來，許多醫(yī)院圖書館在臨床服務(wù)方面，越來越重視完成教學(xué)任務(wù)并提供查詢信息，“被動服務(wù)”意識許多醫(yī)院書籍博物館很難為更深入的研究工作提供支持。許多醫(yī)院圖書館工作人員甚至認(rèn)為科學(xué)研究是醫(yī)院科研部門和研究人員所擁有的東西，與圖書館的日常工作無關(guān)。醫(yī)院圖書館定位偏差直接影響到科研服務(wù)水平有限的資金配置和日常工作。

（二）資金短缺，發(fā)展緩慢

由于圖書館沒有直接的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在考慮資本投入時有擔(dān)憂，當(dāng)然圖書館在資本投入方面是非常困難的，許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)識到圖書館的調(diào)理，教學(xué)，科學(xué)研究的重要作用。另外，雖然跨文件的資源共享已經(jīng)建議了多年，但真正實(shí)現(xiàn)共享的很少。圖書館利用率較低，由于醫(yī)務(wù)人員多而雜，圖書館開放時間不合理，加上宣傳力度不夠，資源收集不科學(xué)選拔，使書籍拒絕率高；另外，許多醫(yī)院圖書館沒有制定有效的逾期，損失，損害賠償制度，有些讀者不能與圖書館的工作配合，也影響書籍和期刊的使用。

（三）圖書館管理人員缺乏準(zhǔn)備，整體素質(zhì)難以開展大量專業(yè)化服務(wù)

由于信息時代圖書館工作的需要，需要大量專業(yè)知識較好的人員。目前，由于各種緣故，醫(yī)院圖書館工作人員普遍較少，年紀(jì)，專業(yè)，學(xué)術(shù)和才能結(jié)構(gòu)安排不合理。醫(yī)院圖書館大部分職員沒有受過?？婆嘤?xùn)，知識結(jié)構(gòu)單一，老齡化，專業(yè)知識不成體系，醫(yī)學(xué)常識和外語水平欠缺，難以適應(yīng)醫(yī)院重點(diǎn)部門重點(diǎn)科研項(xiàng)目。

四、醫(yī)院圖書館未來發(fā)展

（一）增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注和支持

醫(yī)院應(yīng)該多研究指醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展信息化和怎么建設(shè)圖書館，盡可能實(shí)施經(jīng)濟(jì)效益計(jì)劃，以獲得領(lǐng)導(dǎo)的信任和關(guān)注，進(jìn)一步獲得必要的向現(xiàn)代圖書館過渡的資金支持和行政支持。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把圖書館管理工作放在議程上，明確副主席的把握，有效處理圖書館資金單獨(dú)購買圖書館資金的困難，確保資金購買不被轉(zhuǎn)用，確保其與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長同時確保圖書館業(yè)務(wù)和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)一致。

（二）建立適應(yīng)圖書館系統(tǒng)發(fā)展的圖書系統(tǒng)

圖書館館藏系統(tǒng)規(guī)劃通常強(qiáng)調(diào)圖書館的具體需要，以確定文獻(xiàn)的范圍，數(shù)量，比例，層次水平等方面的文獻(xiàn)收集，從而建立內(nèi)部鏈接和圖書館結(jié)構(gòu)的具體功能，重點(diǎn)突出和獨(dú)特的專業(yè)收藏書籍。

（三）改變管理意識，建立現(xiàn)代管理理念

如醫(yī)院圖書館也可以進(jìn)行一些付費(fèi)服務(wù)，如打字，復(fù)印，檢索等臨床任務(wù)指標(biāo)。充分利用自己的長處，提供多渠道服務(wù)和多功能服務(wù)內(nèi)容，博得讀者。最重要的是，要改變念書的心態(tài)，加強(qiáng)服務(wù)意識，注意聽取讀者咨詢。例如，在讀者服務(wù)工作中，每時每刻以讀者為中心，一貫謹(jǐn)記“以人為本”的焦點(diǎn)，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)化成主動服務(wù)，多聽取讀者的意見和建議，更加深入的為教學(xué)研究提供主題，收集有效信息，以問題為導(dǎo)向?qū)ψx者提供服務(wù)，同時為紀(jì)律施工提供文獻(xiàn)保護(hù)。

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