劉先貴

摘要：目的 探討原發(fā)性高血壓采取補腎降壓方治療的療效及安全性。方法 隨機選取2013年10月～2015年10月就診的原發(fā)性高血壓患者120例，利用計算機隨機分為2組，對照組患者60例，給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者60例，給予西藥聯(lián)合補腎降壓方治療，對兩組治療效果進行分析比較。結(jié)果 觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 對原發(fā)性高血壓患者采取西藥聯(lián)合補腎降壓方治療可有效控制患者血壓，且用藥安全，值得推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；補腎降壓方；療效；安全性

Abstract：Objective To investigate the primary hypertension by safety and efficacy of Bushen antihypertensive decoction.Methods From October 2013 ～2015 year in October were randomly selected 120 patients with essential hypertension，using the computer randomly divided into 2 groups，60 patients in control group were given conventional western medicine treatment，60 patients in the observation group treated with western medicine combined with Bushen Decoction in the treatment of hypertension，the treatment effect of the two groups compared.Results The effective rate of treatment group was higher than that of the control group（P<0.05）；there were no obvious adverse reactions in two groups.Conclusion The combination of western medicine combined with Bushen Jiangya Decoction in patients with essential hypertension can effectively control the blood pressure of patients and is safe and worthy of recommendation.

Key words：Essential hypertension；Bushen Jiangya Decoction；Efficacy；Safety

原發(fā)性高血壓在臨床較為常見，經(jīng)調(diào)查了解，目前我國每年約有340萬原發(fā)性高血壓新增病例[1]。原發(fā)性高血壓疾病的治療及預(yù)防，已成為我國嚴(yán)重的公共健康問題。西藥是治療本病的主要手段，治療初期效果較好，但隨著病情進展，單純西醫(yī)治療往往效果不佳。而中西醫(yī)結(jié)合在治療原發(fā)性高血壓疾病方面有良好優(yōu)勢。我院對就診的原發(fā)性高血壓患者給予西藥聯(lián)合補腎降壓方治療，效果較理想，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 擇取120例原發(fā)性高血壓患者，入組標(biāo)準(zhǔn)[2]：西醫(yī)診斷參照《中國高血壓防治指南》規(guī)定，一般患者收縮壓≥140 mmHg（SBP）或舒張壓（DBP）≥90 mmHg；中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于高血壓辯證分型辯證屬陰虛陽亢型，主癥有頭痛、眩暈、煩躁、腰膝酸軟等；次癥有口干、舌質(zhì)紅、苔黃、弦細等。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重肝腎功能不全者；不積極配合治療者；惡性腫瘤者。本組隨機分為2組，對照組患者60例，男性32例，女性28例，年齡52～82歲，平均（63.2±2.3）歲；病程1～12年，平均（7.5±1.3）年。觀察組患者60例，男性33例，女性27例，年齡53～82歲，平均（64.3±2.4）歲；病程1～13年，平均（7.8±1.4）年。2組患者的基礎(chǔ)資料如病程、性別、年齡等比較無顯著性差異（P>0.05），臨床上有可比性。

1.2方法 對照組患者服用硝苯地平緩釋片（地奧集團成都制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930145）進行降壓治療，劑量為硝苯地平緩釋片/次，1 d服用1次，連續(xù)治療1個月。

觀察組患者在上述西藥治療基礎(chǔ)上給予補腎降壓丸治療，主要中藥成分有黃芪、丹參、葛根、杜仲、熟地黃、白芍、桑寄生、地龍、澤瀉2 g、懷牛漆、女貞子、枸杞子、豨薟草等。劑量為6 g/次，2次/d，分早晚2次服用，連續(xù)治療1個月。對兩組治療效果進行觀察，且治療期間進行血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)及大便監(jiān)測，評價其用藥安全性。

1.3評價指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效，患者治療后SBP水平下降>20 mmHg或DBP水平下降>10 mmHg，有效：患者治療后SBP水平下降10～19 mmHg，或DNP水平下降<10 mmHg，無效：均未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本組計算機統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析處理，經(jīng)χ2檢驗，完成組間計數(shù)資料的分析比較，采取t檢驗，完成組間相關(guān)臨床指標(biāo)的比較，以（x±s）表示，設(shè)P<0.05時為組間比較差異明顯，確定為組間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果分析 觀察組治療有效率明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2兩組用藥安全性分析 對照組有2例輕微腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，觀察組有1例輕微惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%，兩組癥狀未經(jīng)處理均自行消失，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.5653，P=0.4521）。兩組血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)及大便監(jiān)測均無異常現(xiàn)象。

3討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，發(fā)病率較高，多發(fā)生于老年人群，對患者的日常生活有不良影響。常規(guī)西醫(yī)治療本病的藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等，上述藥物治療初期均可獲得良好效果，減少高血壓相關(guān)并發(fā)癥，但隨著病情加重，患者對藥物敏感性降低，治療效果較差。

高血壓在中醫(yī)屬“頭風(fēng)”、“眩暈”范疇，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病的發(fā)生主要由腎虛所致，腎虛不能有效滋養(yǎng)肝木，進而出現(xiàn)肝陰不足、虛風(fēng)內(nèi)動以及肝陽上亢的病癥。因此，補腎益氣、滋陰潛陽是治療本病的關(guān)鍵。我院對原發(fā)性高血壓患者采取補腎降壓方治療，以杜仲、熟地黃為君藥，歸肝腎二經(jīng)，具有補腎益氣、滋陰養(yǎng)血的作用；以丹參、女貞子、桑寄生、枸杞子為佐藥，具有清熱解毒、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)及補氣升陽的作用；以白芍、黃芪、葛根、澤瀉、豨薟草為輔藥，具有補氣升陽的作用；以地龍、懷牛漆為使藥，共奏補腎降壓、滋陰潛陽之功效[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，中西藥聯(lián)合組治療后臨床效果明顯優(yōu)于對照組，且用藥安全，與文獻報道一致[5]。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓采取西藥聯(lián)合補腎降壓方治療的療效較單純西藥治療更有優(yōu)勢，有效控制患者血壓，且用藥安全，值得推薦。

參考文獻：

[1]于杰，張磊，郭偉星，等.補腎方對老年原發(fā)性高血壓腎氣虧虛證患者性激素受體表達強度的影響[J].頸腰痛雜志，2014，25（5）：444-445.

[2]任小娟，任美娜.自擬補腎和脈方聯(lián)合硝苯地平片治療老年高血壓合并左室肥厚的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（6）：43-45.

[3]余永林.補腎降壓方治療原發(fā)性高血壓的可行性及安全性研究[J].中外醫(yī)療，2015，15（25）：180-181.

[4]楊曉忱，熊興江，王階，等.補腎降壓法治療原發(fā)性高血壓108例臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（10）：1083-1086.

[5]楊琳，魏艷，郭王斌，等.補腎活血方對老年高血壓血壓變異和抑郁指數(shù)影響[J].陜西中醫(yī)，2015，18（2）：196-198.

編輯/李樺