果志霞

摘要：目的 觀察腦梗塞運(yùn)用銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療的臨床療效，探討使用價(jià)值。方法 選取我院自2015年5月～2016年5月的68例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，按照不同的治療方式遵循患者治療意愿將其分為兩組，一組33例，單純采用奧扎格雷注射液治療，作為對(duì)照組。另一組35例，采用銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療，定為觀察組。對(duì)兩組患者的臨床效果和治療滿意率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組，僅有一名患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率和治療滿意率均顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗塞有良好的效果，降低了并發(fā)癥發(fā)生的幾率，且無(wú)明顯副作用，患者滿意程度高。

關(guān)鍵詞：腦梗塞；銀杏達(dá)莫；奧扎格雷；療效觀察

腦梗塞是老年人高發(fā)疾病，該病有發(fā)作急、病情重的特點(diǎn)，加上老年人身體素質(zhì)大幅下滑，一旦發(fā)生腦梗塞將對(duì)老年人的生命安全構(gòu)成極大威脅，及時(shí)有效治療腦梗塞對(duì)患者有重要意義。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗塞的臨床療效進(jìn)行觀察分析，以提供使用參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2015年5月～2016年5月選擇行剖宮產(chǎn)的68例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，按照不同的治療方式遵循患者治療意愿將其分為兩組，一組33例，其中男性患者20例，女性13例，年齡45～75歲，平均年齡60歲，治療方法為單純采用奧扎格雷注射液治療，作為對(duì)照組。另一組35例，其中男性患者18例，女性17例，年齡48～76歲，平均年齡62歲，治療方法為銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療，定為觀察組。兩組試驗(yàn)者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法 對(duì)照組治療方法為單純采用奧扎格雷注射液（丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)藥品，規(guī)格： 20 mg×4支 ，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970307）治療，即為患者進(jìn)行奧扎格雷注射液聯(lián)合氯化鈉注射液混合靜脈點(diǎn)滴，用量為奧扎格雷注射液80 mg， 氯化鈉注射液為250 ml，濃度為0.9%，注射1次/d，連續(xù)治療2 w。

1.2.2觀察組治療方法 觀察組治療方法為銀杏達(dá)莫（貴州益佰制藥股份有限公司生產(chǎn)， 規(guī)格： 10 mg×5支，國(guó)藥準(zhǔn)字H52020031）聯(lián)合奧扎格雷注射液治療。即在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用0.9%氯化鈉注射液250 ml加入銀杏達(dá)莫20 ml靜脈滴注治療1次/d，連續(xù)治療2 w。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 以兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對(duì)治療的滿意率為觀察標(biāo)準(zhǔn)對(duì)銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗塞的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4療效評(píng)定 本次試驗(yàn)以NIHSS卒中量表對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行判定，痊愈： 評(píng)分減少（9l～100）%；顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過(guò)（46～90）%；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少（18～45）%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%[1]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組（觀察組治療有效率為97.14%，對(duì)照組治療有效率為84.85%），僅有一名患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率和治療滿意率均顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.1兩組患者的治療效果比較情況 經(jīng)過(guò)治療后兩組患者的病情均有明顯的療效，觀察組治療有效率為97.14%，對(duì)照組治療有效率為84.85%，觀察組顯著好于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比情況 觀察組僅有一名患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為9%，差異明顯（P<0.05），表明銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗塞對(duì)并發(fā)癥有良好的預(yù)防效果，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者治療滿意程度分析 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)觀察組的治療滿意率為94.29%，對(duì)照組的治療滿意率為84.84%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

導(dǎo)致腦梗塞患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷癥狀的主要原因?yàn)榛颊唢B內(nèi)致病血管血流減少，最終導(dǎo)致由該血管所供應(yīng)的腦組織區(qū)域神經(jīng)元形成缺血死亡。有研究指出，在患者患病后腦組織梗死區(qū)的周圍仍有一部分神經(jīng)元還沒(méi)有完全死亡，這一區(qū)域被稱為缺血半暗區(qū)，而在患者發(fā)病過(guò)程中如能及時(shí)對(duì)患者顱內(nèi)血液循環(huán)進(jìn)行干預(yù)改善，通過(guò)增加缺血半暗區(qū)的血流供應(yīng)，挽救尚存活的神經(jīng)元，可以明顯改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者的預(yù)后有重要作用[2]。

奧扎格雷注射液主要有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集的作用。奧扎格雷的作用機(jī)制原理為通過(guò)抑制前列腺素H2，形成血栓烷A2，以降低血液黏度，且可抑制5-羥色胺活性，使Ca離子的內(nèi)流減少，起到血管擴(kuò)張的作用[3]。腦梗塞患者應(yīng)用奧扎格雷注射液進(jìn)行治療，能夠改善梗死區(qū)腦組織周圍半暗區(qū)的血液供應(yīng)狀況，幫助恢復(fù)缺血半暗區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的功能，以改善患者的臨床癥狀，提升預(yù)后作用[4]。奧扎格雷是國(guó)內(nèi)治療腦梗塞的重要藥物之一。銀杏達(dá)莫藥物主要成分中的銀杏黃酮和雙嘧達(dá)莫也分別具有擴(kuò)張動(dòng)脈血管和抗血小板聚集的作用。銀杏達(dá)莫中兩種藥物成分合用，則有著抗血小板聚集、抗自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡、改善血流變學(xué)及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用，對(duì)腦梗塞的治療有重要意義[5]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)，觀察組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組（觀察組治療有效率為97.14%，對(duì)照組治療有效率為84.85%），僅有一名患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率和治療滿意率均顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗塞有良好的效果，降低了并發(fā)癥發(fā)生的幾率，且無(wú)明顯副作用，患者滿意程度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁穎紅.銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死58例臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2013（6）：1050-1051.

[2]康文慧.銀杏達(dá)莫+奧扎格雷注射液聯(lián)合治療腦梗塞50例臨床療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].藥物與人，2015（1）：217-218.

[3]藍(lán)必萬(wàn).銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（9）.

[4]郭彪.銀杏達(dá)莫+奧扎格雷注射液聯(lián)合治療腦梗塞50例臨床療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014，9（26）：4-5.

[5]黃衛(wèi)華，邱增新，曾鑫.銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗塞臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（5）：26-27.

編輯/李樺