隋秀娥

【摘要】目的 探討心內(nèi)科住院失眠患者中醫(yī)綜合護理干預(yù)的效果。方法 選取我院2014年3月～2016年9月收治的心內(nèi)科失眠癥狀患者138例作為研究對象，分為兩組，各69例。對比組提供常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上引入中醫(yī)綜合護理。結(jié)果 研究組護理后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)為（7.03±1.31），明顯低于對比組（9.26±1.47），同時研究組護理后阿森斯失眠評分也明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用中醫(yī)綜合護理能夠改善心內(nèi)科患者的失眠癥狀。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；失眠；中醫(yī)綜合護理

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..01

心內(nèi)科住院患者發(fā)生失眠的幾率較高，大約60%，對其病癥恢復(fù)具有極大的負面影響。本文即是研究中醫(yī)綜合護理干預(yù)心內(nèi)科患者失眠的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年9月收治的心內(nèi)科失眠癥狀患者138例作為研究對象，對比組中男38例，女31例，年齡31～86歲，平均（57.36±3.17）歲。研究組中男36例，女33例，年齡35～85歲，平均（57.41±3.05）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

以隨機數(shù)字法將患者138例重組為兩個小組，各69例。為其中一組患者提供常規(guī)護理干預(yù)，所得數(shù)據(jù)記對比組；另外一組則在常規(guī)基礎(chǔ)上引入中醫(yī)綜合護理，所得數(shù)據(jù)記研究組。具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護理方法

首先為患者介紹失眠產(chǎn)生的原因，并叮囑患者禁煙戒酒，在晚睡前也不可飲用咖啡、茶等具有神經(jīng)興奮刺激的飲品，可為患者提供熱牛奶。其次，為患者營造一個舒適的睡眠環(huán)境，病房內(nèi)溫度應(yīng)保持在22℃～26℃，并使用窗簾阻擋外界光線，病房應(yīng)選擇遠離門診部、分診臺、樓梯間、盥洗室等容易產(chǎn)生噪音的位置。在日常巡房時要保證腳步放輕，詢問其它患者時聲音要輕柔，并叮囑患者睡前服用1 mg艾司唑侖片[1]。

1.2.2 中醫(yī)綜合護理

首先，根據(jù)心內(nèi)科患者的證型為其提供針對性的藥膳，如患者為氣血兩虛證，則可為患者提供龍眼、紅棗、牛肉等；如患者為陰虛，則可提供銀耳百合粥；如為陽虛，則肉食可選擇羊肉或狗肉，蔬菜可選擇韭菜或洋蔥等；如為心血瘀阻，則將患者日常引用的茶中加入玫瑰花、山楂和當(dāng)歸等。其次為患者提供中醫(yī)情志護理，利用“喜”來緩解因心內(nèi)科疾病帶來的不良情緒，包括組織病友機體活動、觀看娛樂電影或電視劇等多種形式，還可以利用醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的治愈病例介紹給患者，使其能夠建立治療心內(nèi)科疾病和失眠癥的信心。第三，采用耳針護理緩解失眠癥狀，選擇耳側(cè)心門、肝門、神門、交感以及皮質(zhì)下作為針刺穴位，如患者具有脾虛或腎虛指證，則還需要使用王不留行貼敷在耳穴上，更隔3 d更換1次，兩耳交替貼敷，同時在每天早、中、晚各按揉1次，以產(chǎn)生局部酸麻感為宜[2]。

護理干預(yù)后為兩組患者選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量評量表和阿森斯失眠量表進行評價，分數(shù)越高說明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者睡眠質(zhì)量評分進行整理，并制成如下表格。見表1。

上表顯示，研究組患者睡眠質(zhì)量評分均明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心內(nèi)科患者失眠情況較為常見，主要是由于心臟疾病帶來的疼痛感和心理焦慮所引發(fā)的，其嚴重影響患者精神狀態(tài)，使得療效無法提升。常規(guī)護理干預(yù)雖然能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，但由于其只是以一般護理和藥物干預(yù)兩方面入手，因此無法達到預(yù)期效果。中醫(yī)將失眠稱為“不寐”，認為其是由于人體氣血失衡、陰陽虧虛所導(dǎo)致的，采用中醫(yī)綜合護理時從膳食、情志和穴位針刺按摩等多方面入手。根據(jù)患者臨床證型的不同，為其提供相應(yīng)的膳食食譜，以藥膳的方式改善患者體內(nèi)氣血盈虧的情況，從內(nèi)轉(zhuǎn)變失眠的狀態(tài)。情志護理則是以“喜”的情志淡化“悲”的情志的影響，幫助患者戰(zhàn)勝心理壓力。穴位針刺是以耳側(cè)穴位為主，所挑選的心門、肝門、神門、交感等均具有寧神靜氣的作用，可起到促進睡眠的效果[3]。

參考文獻

[1] 徐榮元.中醫(yī)綜合護理干預(yù)對心內(nèi)科住院患者失眠癥狀的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（29）：103-104.

[2] 張 靜，顧愛峰，王 靜.中醫(yī)綜合護理對急性心肌梗死患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016（05）：282-283.

[3] 戴愛武.實施護理干預(yù)改善老年內(nèi)科住院患者的睡眠質(zhì)量[J].中國醫(yī)藥指南，2014（06）：194-195.

本文編輯：趙小龍