蔡劍霞

[摘 要]日益全球化的今天，各國都面臨高齡化社會(huì)的危機(jī)，具備跨文化交際能力的復(fù)合型、技能型醫(yī)護(hù)人才急劇短缺，在高職護(hù)理院校中開設(shè)涉外方向的護(hù)理專業(yè)成為必要。通過對(duì)我校高職護(hù)理專業(yè)日語教學(xué)現(xiàn)狀開展調(diào)研，深入剖析存在的弊端，積極探索改革教學(xué)模式，以培養(yǎng)符合崗位需求及適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、走向國際的復(fù)合型應(yīng)用性醫(yī)護(hù)人才。

[關(guān)鍵詞]日語；護(hù)理；五年一貫制高職；教學(xué)模式；學(xué)習(xí)策略

[中圖分類號(hào)] G71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2017）06-0070-04

一、專業(yè)發(fā)展背景及教學(xué)現(xiàn)狀

隨著社會(huì)的發(fā)展、全球化進(jìn)程的加速，國與國之間在經(jīng)濟(jì)、文化、教育以及醫(yī)療等領(lǐng)域的交流日益頻繁。而各國老齡化進(jìn)程加劇，加上一些國家還存在“少子化”現(xiàn)象，造成世界范圍內(nèi)的護(hù)理人力資源匱乏。而中國有著廣闊的人力資源市場，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢，培養(yǎng)具有國際化視野和跨文化交際能力的復(fù)合型、技能型護(hù)理人才，加速護(hù)理的國際化進(jìn)程已然成為必要。在這樣的時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)類學(xué)校的涉外護(hù)理專業(yè)自然憑借廣闊的發(fā)展空間和市場需求應(yīng)運(yùn)而生。

我校作為一所辦學(xué)有近百年歷史的老校，走在了時(shí)代發(fā)展的前沿，從20世紀(jì)90年代起先后在全省率先開設(shè)英語、日語涉外方向的護(hù)理專業(yè)。英語護(hù)理方向班已不稀奇，但在當(dāng)時(shí)開設(shè)日語護(hù)理專業(yè)在江蘇省開了先河。據(jù)了解，目前全省除了我校、蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院于2009年前后開設(shè)日語護(hù)理專業(yè)外，其他學(xué)校幾乎沒有日語護(hù)理專業(yè)。也正是因?yàn)檫@樣，日語護(hù)理專業(yè)在摸索發(fā)展中陷入了迷茫期，有外部大環(huán)境因素的影響，也有自身發(fā)展日益暴露出來的問題，導(dǎo)致進(jìn)入了發(fā)展的瓶頸期。我校是一所老牌的中專學(xué)校，后經(jīng)過升格發(fā)展為職業(yè)學(xué)校，學(xué)生全部是初中畢業(yè)起點(diǎn)，實(shí)行五年一貫制教學(xué)。目前教學(xué)中存在的弊端有以下幾點(diǎn)。

（一）課程的局限性

目前，日語方向的護(hù)理畢業(yè)生仍是以國內(nèi)就業(yè)為主，國外市場的開拓還需要內(nèi)外環(huán)境的共同作用才行。外部因素是因?yàn)閷W(xué)生在日本就業(yè)的話必須拿到2個(gè)通行證。第一個(gè)通行證是語言關(guān)，須通過國際日語能力等級(jí)考試（簡稱“JLPT”一級(jí)即N1水平），這個(gè)有一定的難度，但是只要學(xué)生有這個(gè)意愿和學(xué)習(xí)意志力，加上老師的指導(dǎo)，是完全可以實(shí)現(xiàn)的。第二個(gè)通行證則是資格證，即學(xué)生必須通過日本的國家護(hù)士資格考試。這個(gè)考試有國內(nèi)學(xué)歷年限的硬指標(biāo)，更重要的是考查學(xué)生語言和專業(yè)知識(shí)技能的綜合能力。而現(xiàn)有的日語教學(xué)只是通識(shí)教育，未能與專業(yè)有機(jī)融合。專業(yè)日語相關(guān)的教程國內(nèi)幾乎沒有，對(duì)教師而言也是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

（二）課程設(shè)置

基礎(chǔ)日語主要由精讀與會(huì)話兩部分內(nèi)容構(gòu)成，精讀安排6個(gè)學(xué)期，每周6-8課時(shí)；會(huì)話安排6個(gè)學(xué)期，每周2課時(shí)，總課時(shí)896。如表1所示。課程教學(xué)訓(xùn)練了學(xué)生日常生活場景下的語言技能，尚未與職業(yè)技能建立必然的聯(lián)系。同時(shí)，一般來講，口語會(huì)話由外教承擔(dān)教學(xué)，但外教的穩(wěn)定性與延續(xù)性均無法預(yù)估，如果出現(xiàn)了問題，以現(xiàn)有的師資數(shù)量無法滿足教學(xué)需求，甚至?xí)霈F(xiàn)取消會(huì)話課的問題。

（三）教材

采用了目前國內(nèi)較權(quán)威的新編日語教程，內(nèi)容規(guī)范，知識(shí)系統(tǒng)完整，符合學(xué)生的認(rèn)知水平，適合五年制高職學(xué)生使用，有助于學(xué)生掌握日常交流技能和滿足能力檢測的要求，但無法與專業(yè)學(xué)習(xí)銜接起來。目前國內(nèi)并無現(xiàn)成的適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的護(hù)理日語教材，而進(jìn)口教材成本太高，使得日語課程的內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)的臨床要求存在一定差距，課程內(nèi)容與學(xué)生今后的工作崗位聯(lián)系不夠緊密。

（四）教學(xué)模式

由于受空間、師資等限制，教學(xué)模式單一。學(xué)生沒有知識(shí)儲(chǔ)備，從零起點(diǎn)開始學(xué)習(xí)，教師的講授偏多，學(xué)生的主體性作用未能得到充分體現(xiàn)。這造成學(xué)生的學(xué)習(xí)方式被動(dòng)機(jī)械，制約了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。

（五）其他

作為五年一貫制高職校的學(xué)生，入學(xué)時(shí)年齡偏小，對(duì)日語還沒有建立太多認(rèn)識(shí)，所以如何激發(fā)和維持學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，面對(duì)緊張繁重的專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)，如何看待日語學(xué)習(xí)是教師應(yīng)該重視的問題。作為教師，有責(zé)任和義務(wù)了解學(xué)生的心理需求及學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)。

基于上述各種存在的問題，外部因素包括政策法規(guī)的問題，作為教師個(gè)人可能無法解決，但從教師的層面來講關(guān)注點(diǎn)應(yīng)該放在如何在課堂上改變教學(xué)方式和手段，提高教學(xué)效果上。出于這樣的考量，筆者決定對(duì)我校在讀日語護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，分析現(xiàn)行的教學(xué)模式，努力探索能有效解決問題、可操作的教學(xué)模式，提高教學(xué)的有效性，為學(xué)生的未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、調(diào)查方法、內(nèi)容及情況分析

（一）調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查以在校日語護(hù)理專業(yè)所有學(xué)生為對(duì)象，開展“日語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀”的問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，形成書面報(bào)告。目前在校3個(gè)年級(jí)，一個(gè)年級(jí)一個(gè)教學(xué)班，雖然樣本不大，但已經(jīng)是可以提取的所有樣本量。本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷135份，收回135份，有效調(diào)查問卷127份。

（二）調(diào)查情況及分析

如何提高日語教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)盡快地掌握日語交流技能，這是日語教學(xué)面臨的主要問題。為了能詳細(xì)地了解我校學(xué)生在學(xué)習(xí)中的真實(shí)想法，有的放矢，筆者通過對(duì)學(xué)生日語學(xué)習(xí)態(tài)度、日語學(xué)習(xí)方法及教學(xué)模式的喜好等問題進(jìn)行調(diào)查和研究，了解并解決以下兩個(gè)問題：一是掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，二是改進(jìn)日語教學(xué)模式。

日語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)及分析見表2。

主觀題：你覺得在日語學(xué)習(xí)上最大的困難是什么？會(huì)選擇繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)日語嗎？

表2為護(hù)理專業(yè)學(xué)生日語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查表，有選擇題和主觀題。主觀題如上所示。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，（1）近31%的學(xué)生對(duì)日語學(xué)習(xí)感興趣，而有21%的學(xué)生對(duì)日語一點(diǎn)興趣都沒有，另外48%的學(xué)生則認(rèn)為興趣一般。（2）對(duì)于自己的日語學(xué)習(xí)情況，只有24.41%的學(xué)生認(rèn)為自己的水平良好，而51.97%的學(xué)生則認(rèn)為自己的水平一般，另外23.62%的學(xué)生認(rèn)為自己日語基礎(chǔ)差，這部分學(xué)生以新生為主，對(duì)自己很沒有信心。而感覺可以的則是中高年級(jí)學(xué)生。（3）對(duì)于日語學(xué)習(xí)方法，有80.31%的學(xué)生認(rèn)為是死記硬背，小部分學(xué)生則是通過看漫畫或靠語感學(xué)習(xí)日語。（4）針對(duì)學(xué)習(xí)日語的目的，只有23.62%的學(xué)生是憑興趣學(xué)習(xí)?；卮鹋d趣一般的學(xué)生都是家長包辦型的，“父母命不可違”，另外一類學(xué)生是無所謂，父母讓上什么就上什么。（5）70.08%的學(xué)生不敢主動(dòng)運(yùn)用日語交流，而有29.92%的學(xué)生不顧忌犯錯(cuò)敢于大膽開口用日語。這部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)感興趣，也經(jīng)常看日語課外書。（6）對(duì)于課外學(xué)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生占8.67%，這些學(xué)生幾乎都是班級(jí)里的“學(xué)霸”，學(xué)習(xí)目標(biāo)很明確，不管將來在哪里就業(yè)，每一門課都要學(xué)好。整體來說，對(duì)于這份問卷表，低年級(jí)學(xué)生的配合度最好，更為客觀，而高年級(jí)的學(xué)生思想變得復(fù)雜，回答得簡單而謹(jǐn)慎，但總體對(duì)日語學(xué)習(xí)熱情日趨平淡，甚至學(xué)習(xí)目的已經(jīng)模糊，覺得沒有必要學(xué)習(xí)，還影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)，找不到堅(jiān)持學(xué)下去的理由。

這些數(shù)據(jù)反映出，護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)日語存在著一定的被動(dòng)性，對(duì)日語學(xué)習(xí)的動(dòng)力普遍不足，因此，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力成為需要思考和解決的問題。

表3為傳統(tǒng)日語教學(xué)模式的調(diào)查，圖1為表3的數(shù)據(jù)圖。傳統(tǒng)日語課堂教學(xué)中，教師角色被定格為“傳道、授業(yè)、解惑”，從表3和圖1中，我們不難看出“教師講得多，學(xué)生練得少”的這種課堂教學(xué)模式占據(jù)主導(dǎo)，而語言知識(shí)的傳遞只能讓學(xué)生學(xué)習(xí)到日語的基礎(chǔ)知識(shí)，而并沒有提高學(xué)生語言運(yùn)用的技能。“以教師為中心”的教學(xué)模式，顯然已不利于學(xué)習(xí)者掌握日語學(xué)習(xí)技能。需要指出的是，在學(xué)習(xí)的初級(jí)階段，教師的示范與指導(dǎo)不可或缺，例如語言語調(diào)，需要教師反復(fù)示范帶讀，因?yàn)榛A(chǔ)不打好，會(huì)嚴(yán)重影響日后的學(xué)習(xí)效果。

從表4和圖2中，我們可以得出這樣的結(jié)論：創(chuàng)設(shè)真實(shí)的教學(xué)情境，可以使學(xué)生沉浸在豐富的、逼真的語言環(huán)境之中，運(yùn)用類似的話語模式表達(dá)自己對(duì)社會(huì)、對(duì)客體的認(rèn)知，并在表達(dá)中逐步建立起一種認(rèn)知或情感上的聯(lián)絡(luò)，從而鞏固其掌握的話語模式。這才是學(xué)習(xí)者迫切需要的教學(xué)模式。因此，建立適合學(xué)生學(xué)習(xí)的“情境式”教學(xué)模式尤其重要。

在本次調(diào)查中，筆者了解到學(xué)生對(duì)日語學(xué)習(xí)還是有期待的，希望能夠多練習(xí)，發(fā)揮日語學(xué)習(xí)的實(shí)用性，提高運(yùn)用日語的能力，但是學(xué)生難以找到持久學(xué)習(xí)日語的興趣點(diǎn)，因?yàn)槿照Z學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間上有沖突，內(nèi)容與專業(yè)沒有關(guān)聯(lián)，實(shí)際生活中真正用到的機(jī)會(huì)少等。由此可見，學(xué)生進(jìn)入高年級(jí)后，如果能將日語學(xué)習(xí)其與專業(yè)融合，既能解決與專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)間的矛盾，兼顧兩者的學(xué)習(xí)，同時(shí)還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作崗位能力要求相結(jié)合。

三、基于調(diào)查結(jié)果制訂教學(xué)策略

（一）教材

教材是根本。護(hù)理專業(yè)日語教材最好能夠體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，以傳授實(shí)用性的護(hù)理專業(yè)知識(shí)為目的，并兼顧語言和護(hù)理技能兩方面。教師可以嘗試學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，利用在衛(wèi)校的便利條件，多向?qū)I(yè)課教師請(qǐng)教，走進(jìn)課堂多聽課多學(xué)習(xí)，積累相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)嘗試上網(wǎng)搜索瀏覽日本圖書館、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站，查閱資料，搜集護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)術(shù)語。同時(shí)，借助學(xué)校、畢業(yè)生的資源，了解地區(qū)三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員赴日本進(jìn)修的相關(guān)信息，請(qǐng)有進(jìn)修經(jīng)歷的專家提供資料，幫助共同編寫護(hù)理專業(yè)日語校本教材，開發(fā)校本課程，提高實(shí)際的語言交際能力，真正做到學(xué)以致用、活學(xué)活用。

（二）學(xué)習(xí)策略

踐行“學(xué)生主體，教師主導(dǎo)”的教學(xué)觀，把課堂的話語權(quán)交給學(xué)生。教師給學(xué)生營造輕松民主的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生把學(xué)習(xí)時(shí)間延伸到課前和課后。

1.記憶策略

單詞記憶難倒了不少學(xué)生，是因?yàn)閷W(xué)生沒有掌握單詞的記憶策略，如果掌握了漢字音讀和訓(xùn)練的規(guī)則，觸類旁通，會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)會(huì)了一個(gè)單詞，就可以學(xué)會(huì)2～3個(gè)單詞。因此應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生遵循記憶規(guī)律，借助聯(lián)想思維建立相關(guān)知識(shí)之間的聯(lián)系，提高記憶效果。例如思維導(dǎo)圖記憶法，即要求學(xué)生在學(xué)習(xí)新單詞前，除了預(yù)讀外，還需將單詞分為名詞、動(dòng)詞、形容詞、副詞等，再按相同屬性劃為一類進(jìn)行聯(lián)想記憶。如：名詞里有水果名詞，把學(xué)過的和正在學(xué)的水果名稱匯總一起記憶，如：りんご、バナナ、スイカ、みかん等，能更加系統(tǒng)全面的記憶單詞。最后，教師例句的引用上應(yīng)更加貼近生活實(shí)際，將單詞代入一定的句型中去記憶，讓學(xué)生既掌握了句式，又記住了單詞，以點(diǎn)帶面，提高記憶效果。如：戻る，教師可以以學(xué)生每周五回家，周日返校為例，讓學(xué)生用戻る造句，學(xué)生就很容易理解和記憶。

2.交際策略

要讓學(xué)生真正參與課堂教學(xué)，任務(wù)型教學(xué)法、小組合作學(xué)習(xí)法是教學(xué)中不可或缺的。Sandwich教學(xué)法是小組合作的升級(jí)版，改變了學(xué)生定格在固定的位置上單一學(xué)習(xí)的模式，讓整個(gè)課堂活起來，學(xué)生在這樣的環(huán)境中學(xué)習(xí)一定輕松，信息交互更加頻繁，開口說的機(jī)會(huì)自然就多了。課前演講，可以給學(xué)生充分展示的機(jī)會(huì)，給學(xué)生課前和課后學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。小組討論應(yīng)確定主題，明確任務(wù)分工（資料收集、制作課件、演講練習(xí)、設(shè)置互動(dòng)問題等），形式題材不限，給學(xué)生發(fā)揮想象力進(jìn)行自我展示的空間。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生要根據(jù)演講主題提出問題或觀點(diǎn)，與演講者進(jìn)行互動(dòng)。教師可以在最后進(jìn)行總結(jié)之前，也參與其中交流。這種師生的共同參與交流，教師的點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)可以讓學(xué)生找到被關(guān)注的存在感，有利于提高學(xué)習(xí)的自信心。再如，班級(jí)內(nèi)部可進(jìn)行配音競賽，劇本故事的分享等交流活動(dòng)。配音者在配音過程中對(duì)角色的理解把握，現(xiàn)場的表現(xiàn)都可以吸引學(xué)生融入故事的情景中去，甚至促使學(xué)生回家后搜索感興趣的素材嘗試模仿練習(xí)。另外，分享交流好聽的日文歌、表演對(duì)話或小短劇的形式，也能讓學(xué)生開口表達(dá)，展示自我。

（三）教學(xué)場所

教學(xué)場所是所有教學(xué)活動(dòng)得以實(shí)施的保障。人都會(huì)有視覺疲勞，同樣的道理，學(xué)生每天在同一個(gè)教室看到幾乎站在相同地方的老師，沒有了任何新鮮感，上課偶爾走神也就在情理之中了。除了固定的教室，那么學(xué)校的錄播室、視聽室是否可以為我們所用？學(xué)生偶爾進(jìn)入這樣的教室，他們的新鮮好奇感，無疑會(huì)帶來高質(zhì)量的配合度，上課的老師自然也就心情舒暢了。當(dāng)然，教師需要控制好利用的頻率，方能收到預(yù)期的效果。在有了專業(yè)日語教材后，日語課完全也可以像專業(yè)課老師那樣把課堂搬到演示教室，采用情境教學(xué)法，充分利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)室與模擬病房，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床護(hù)理活動(dòng)場景，通過醫(yī)患角色扮演、實(shí)物演示、護(hù)理操作、多媒體運(yùn)用等方法來模擬醫(yī)護(hù)和患者對(duì)話情境，通過積極的情感體驗(yàn)來培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理日語的興趣與熱情。

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)

注重平時(shí)的課前演講、參與互動(dòng)、回答問題、背誦復(fù)述、考核測驗(yàn)等動(dòng)態(tài)生成的過程性評(píng)價(jià)，筆試與日語能力等級(jí)考試相結(jié)合，作為終結(jié)性的綜合評(píng)價(jià)。

通過此次問卷調(diào)查，筆者了解到高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的日語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，外部的因素會(huì)越來越好，更多的是從內(nèi)因出發(fā)，教師努力拓寬自己的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，開辟新的研究領(lǐng)域，研究和了解學(xué)生，真正為學(xué)生的發(fā)展和職業(yè)需求考慮，有責(zé)任和義務(wù)改變教學(xué)現(xiàn)狀，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，讓學(xué)生學(xué)有所成，學(xué)有所獲，學(xué)有所樂。我們?cè)谔岣邔W(xué)校教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，也能更好地為社會(huì)服務(wù)，為學(xué)生跨出國門而做出貢獻(xiàn)。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

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[責(zé)任編輯：鐘 嵐]