鄧振華

摘 要：將現(xiàn)代化信息技術(shù)融入醫(yī)藥冷鏈物流體系中，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)藥冷鏈物流智能化、信息化和自動(dòng)化，提升物流效率。然而，當(dāng)前我國醫(yī)藥冷鏈物流呈現(xiàn)高投入與高風(fēng)險(xiǎn)的特征，物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)程度和信息化水平較低，運(yùn)輸和配送環(huán)節(jié)存在監(jiān)管缺失現(xiàn)象。相較而言，美國、日本等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥冷鏈物流體系較為健全。因此，本文首先詳細(xì)分析了國外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步比較了我國與國外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的差異，由此提出推進(jìn)我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的實(shí)施建議。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；醫(yī)藥冷鏈物流；差異比較；經(jīng)驗(yàn)借鑒

醫(yī)藥冷鏈物流是指，為滿足人們治療疾病而進(jìn)行的一項(xiàng)冷藏藥品運(yùn)輸系統(tǒng)工程。在整個(gè)醫(yī)藥冷鏈物流過程中，需確保藥品在各個(gè)鏈條環(huán)節(jié)的冷藏效果。2017年3月16-17日，中國第六屆藥品冷鏈物流峰會(huì)在杭州召開。本次藥品冷鏈物流峰會(huì)圍繞當(dāng)前最新的政策法規(guī)、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、冷鏈新技術(shù)等熱點(diǎn)議題，多方位展開了深度交流與探討。然而，現(xiàn)階段我國醫(yī)藥冷鏈物流仍處于初級(jí)發(fā)展階段，在基礎(chǔ)設(shè)施、冷鏈質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等方面存在較多不足，尚未形成完整的醫(yī)藥冷鏈物流體系。相較而言，美國、日本、加拿大等發(fā)達(dá)國家是醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的典范，已形成了較完善的醫(yī)藥冷鏈物流體系。因此，比較中外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的差異，有助于推進(jìn)我國醫(yī)藥冷鏈物流的現(xiàn)代化發(fā)展。

一、 國外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)分析

（一）醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)化程度高

目前，國際組織與部分發(fā)達(dá)國家已出臺(tái)了相對(duì)成熟的醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)指南。例如WHO世界衛(wèi)生組織出臺(tái)了《The Blood Cold Chain》，并在血站組織指南中制定了極為嚴(yán)格的血液溫度界限。該指南中規(guī)定全血和紅細(xì)胞必須儲(chǔ)藏在2-8℃，血小板必須在22℃下，新鮮冰凍血漿必須在-20℃以下保存，以保證血液成分制品的活性與安全性。美國聯(lián)合血液中心對(duì)血液成分制品冷鏈運(yùn)輸?shù)臏囟瓤刂?、制冷劑品種、運(yùn)血箱規(guī)格也有嚴(yán)格規(guī)定，并明令冷鏈物流各環(huán)節(jié)都要配備詳細(xì)的追蹤表單。對(duì)于超過冷鏈控制范圍的血液，聯(lián)合血液中心將進(jìn)行嚴(yán)格的召回處理。同時(shí)，美國冷鏈協(xié)會(huì)也發(fā)布了《冷鏈質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，涵蓋了冷藏藥品包裝、溫度控制、冷鏈設(shè)施配備標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，用以準(zhǔn)確測(cè)試醫(yī)藥冷藏、冷鏈包裝、醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)性，為美國醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)認(rèn)證提供了基礎(chǔ)。加拿大衛(wèi)生健康安全部也頒布了《溫控藥品儲(chǔ)存運(yùn)輸指南（0067號(hào)）》，并由加拿大社會(huì)各界人士監(jiān)督其執(zhí)行力。在醫(yī)藥冷鏈物流認(rèn)證方面，加拿大以醫(yī)藥規(guī)范GAP、醫(yī)藥生產(chǎn)規(guī)范GMP等標(biāo)準(zhǔn)制度為執(zhí)行基準(zhǔn)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)。在嚴(yán)格的醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)把控下，加拿大冷藏運(yùn)輸率高達(dá)90%，醫(yī)藥冷鏈物流安全系數(shù)極高。

（二）交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，醫(yī)藥冷鏈物流運(yùn)輸通道便利

國外政府積極打通冷鏈物流通道，為醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展提供了良好基礎(chǔ)運(yùn)輸環(huán)境。例如加拿大建立了多式聯(lián)運(yùn)交通體系，鐵路、海運(yùn)、航空、公路等各種運(yùn)輸方式相互銜接，形成了綜合型的冷鏈物流交通網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，加拿大建立了西海岸運(yùn)輸走廓、東海岸運(yùn)輸走廊與南北運(yùn)輸走廓三大冷鏈運(yùn)輸走廊，覆蓋了大西洋、亞太地區(qū)國家與美國的冷鏈海運(yùn)業(yè)務(wù)。形成了沿美加邊境、貫穿東西，暢通發(fā)達(dá)的鐵路運(yùn)輸通道與高速公路運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)，為加拿大醫(yī)藥冷鏈物流的跨國貿(mào)易提供了極大的交通便利。美國的交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)也極為發(fā)達(dá)，美國區(qū)域鐵路與公路交通網(wǎng)絡(luò)由長島、延伸至紐約州、新澤西州和康涅狄格州，是世界上最大的交通網(wǎng)絡(luò)之一。同時(shí)，美國的州際高速公路系統(tǒng)全長68，500km，可實(shí)現(xiàn)1000km范圍內(nèi)醫(yī)藥物品冷鏈物流的24小時(shí)及時(shí)送達(dá)。在鐵路冷鏈物流運(yùn)輸中，美國采用火車溫控集裝箱，用于48個(gè)州之間醫(yī)藥的即時(shí)運(yùn)載。美國的“快運(yùn)走廊”與“冰冷快線”冷藏快運(yùn)通道，為東西海岸的醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸提供了無縫銜接，極大提高了醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸速度，且運(yùn)輸成本比公路低5%-15%。此外，美國鐵路運(yùn)行通常以始發(fā)直達(dá)車的單元列車運(yùn)行方式為主，運(yùn)輸時(shí)間易于把控，準(zhǔn)時(shí)率通常在95%以上。依托于便捷的運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，美國醫(yī)藥冷鏈物流得以迅速發(fā)展。

（三）醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)成熟，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用廣泛

國外醫(yī)藥冷鏈物流的技術(shù)發(fā)展水平較成熟，各發(fā)達(dá)國家普遍擁有現(xiàn)代化的醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)。在醫(yī)藥冷鏈物流運(yùn)輸方面，美國、英國、日本物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用率高。美國應(yīng)用RFID、GPS配備溫度控制系統(tǒng)，通過自動(dòng)控溫與溫度監(jiān)控實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)藥溫度，保持醫(yī)藥冷藏運(yùn)輸溫度在2-8℃范圍內(nèi)，保障疫苗、生物制劑等醫(yī)藥在冷鏈運(yùn)輸過程中的溫度監(jiān)控。同時(shí)，美國擁有世界最先進(jìn)的“三段式”冷藏運(yùn)輸車，可同時(shí)滿足三種不同冷藏醫(yī)藥品的溫度需求。英國C.R.England冷鏈服務(wù)運(yùn)輸公司，也擁有電子數(shù)據(jù)交換、衛(wèi)星定位系統(tǒng)、遠(yuǎn)程控制平臺(tái)等先進(jìn)輔助技術(shù)，并為每輛冷鏈車配備了冷鏈GPS定位、網(wǎng)絡(luò)跟蹤設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)賬單功能，可實(shí)時(shí)追蹤每輛冷鏈車輛的運(yùn)輸信息，做到有據(jù)可查，保證醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸過程的質(zhì)量安全。日本也擁有最先進(jìn)的條形碼技術(shù)與溫度傳感器技術(shù)，可實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)藥冷鏈物流服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，日本還引入車載地圖系統(tǒng)，為醫(yī)藥冷鏈配送車輛規(guī)劃物流配送路線，極大減少物流在途消耗時(shí)間，醫(yī)藥冷鏈物流配送效率較高。

（四）醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)集中度高，醫(yī)藥冷鏈物流管理體系健全

國外醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)集中度高，相關(guān)管理體系完善健全。以美國為例，美國的醫(yī)藥冷鏈物流，通常以大型的藥品批發(fā)企業(yè)、制藥企業(yè)為銜接樞紐，醫(yī)藥制品需集中到大型藥品的冷鏈物流中心，再進(jìn)行最終的冷鏈配送。這種高度集中的冷鏈物流模式，充分利用規(guī)模效應(yīng)，避免了市場(chǎng)中多而雜的小額訂單，市場(chǎng)集中度較高。同時(shí)，美國通常會(huì)通過無線冷鏈監(jiān)控平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)管、逆向追溯醫(yī)藥冷鏈物流的整個(gè)過程。此外，美國所有州需嚴(yán)格按照FDA藥品冷鏈物流的標(biāo)準(zhǔn)條例，要求醫(yī)藥產(chǎn)品必須儲(chǔ)存在7℃以下（包含7℃），克服了美國所有州監(jiān)管脫節(jié)、責(zé)任界定困難。日本醫(yī)藥冷鏈物流服務(wù)區(qū)域集中性也較強(qiáng)，大部分冷鏈運(yùn)輸醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)貨需直接面向制造商，因此日本醫(yī)藥冷鏈?zhǔn)瞻l(fā)周期有較強(qiáng)的可控性。并且，日本醫(yī)藥冷鏈物流市場(chǎng)實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，區(qū)域型的低溫藥品不允許進(jìn)行全國范圍的運(yùn)營，因此日本幾乎很少進(jìn)口醫(yī)藥品，整個(gè)醫(yī)藥冷鏈物流市場(chǎng)的安全指數(shù)高。

二、 中外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展存在的差異比較

（一）醫(yī)藥冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在差異

當(dāng)前，中外醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)建設(shè)存在較大差異。美國、日本、法國等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已較為成熟，物流設(shè)備的應(yīng)用趨于自動(dòng)化、智能化。美國醫(yī)藥冷鏈物流體系中，無線通信設(shè)備、溫度傳感器等先進(jìn)物流設(shè)備的應(yīng)用已較為廣泛。World Courier、Nagel、FedEx、UPS、DHL、Allergan等國際醫(yī)藥冷鏈物流領(lǐng)軍企業(yè)，均建有綜合性的藥品冷庫，并配置先進(jìn)的醫(yī)藥產(chǎn)品冷藏箱，采用現(xiàn)代化藥品封裝、溫度電子監(jiān)控等技術(shù)。相較而言，我國醫(yī)藥冷鏈物流物流技術(shù)水平較低，物流基礎(chǔ)設(shè)施較為滯后。從交通運(yùn)輸層面而言，我國鐵路冷藏車多為機(jī)械式速凍車皮，嚴(yán)重缺乏對(duì)現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，且數(shù)量較少，僅占冷藏車總量的2%左右。并且，我國冷藏保溫汽車占比是貨運(yùn)汽車占比的0.3%，而該比例在英國和美國已分別達(dá)到2.6%和1%。從技術(shù)層面而言，我國部分醫(yī)藥物流企業(yè)在進(jìn)貨和出貨時(shí)，仍采用人工對(duì)溫度進(jìn)行測(cè)定和記錄，無法實(shí)現(xiàn)全過程溫度測(cè)定。并且，RFID技術(shù)與GPS技術(shù)在我國醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)中的應(yīng)用尚未普遍。

（二）醫(yī)藥冷鏈物流成本存在差異

中外醫(yī)藥冷鏈物流成本存在明顯差異，且我國醫(yī)藥冷鏈物流成本整體偏高。據(jù)相關(guān)公開數(shù)據(jù)整理顯示，我國醫(yī)藥冷鏈物流成本占銷售總成本的12%，是美國的4倍。并且，我國平均流通費(fèi)用率高達(dá)12.56%，而銷售利潤率卻僅為0.6%，與美國3%的醫(yī)藥流通費(fèi)用率和2.4%的銷售利潤率相比，相差甚遠(yuǎn)。另有醫(yī)藥業(yè)內(nèi)專家指出，與普通運(yùn)輸?shù)某杀鞠啾?，冷鏈運(yùn)輸?shù)某杀靖叱?0%左右，但冷鏈物流的利潤僅為20%左右。同時(shí)，我國醫(yī)藥冷鏈物流中的設(shè)施建設(shè)費(fèi)用、電費(fèi)、檢測(cè)費(fèi)等均處于較高水平。例如，2016年3月在21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道中，九州通天津醫(yī)藥公司的技術(shù)指出，建立一個(gè)冷鏈倉庫至少需要100萬元以上的資金投入，相較于普通倉庫400元/平方米的造價(jià)，配備保溫系統(tǒng)的冷庫則需要3000元/平方米以上的造價(jià)。并且，為了保持倉庫溫度的均勻性，需要花費(fèi)高額的電費(fèi)，1萬平方米的冷庫至少需要20萬元/月的電費(fèi)。加之每年的檢測(cè)費(fèi)用，即150平米以下的倉庫檢測(cè)費(fèi)為8000元，冷藏箱驗(yàn)證費(fèi)用為1200元/個(gè)。再如，2017年3月中國水運(yùn)報(bào)新聞消息顯示，蘇州點(diǎn)通冷藏物流有限公司商務(wù)總監(jiān)指出，醫(yī)藥冷鏈物流的投入成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)物流業(yè)。在冷鏈物流硬件設(shè)施方面，一輛包括車廂、冷機(jī)和底盤且符合標(biāo)準(zhǔn)的冷藏車費(fèi)用為50萬元以上；冷鏈物流的溫度控制系統(tǒng)、配套運(yùn)作管理系統(tǒng)等，至少也需要幾十萬元的支出。由此可見，我國醫(yī)藥冷鏈物流成本較高，制約著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展。

（三）醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)存在差異

醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)包含倉儲(chǔ)管理、運(yùn)輸管理、藥品質(zhì)量可追溯、全程溫控等系統(tǒng)。當(dāng)前，美國、加拿大、日本等發(fā)達(dá)國家已擁有較為完善的物流信息管理系統(tǒng)，醫(yī)藥冷鏈物流體系的信息化程度較高。美國依托大數(shù)據(jù)技術(shù)、自動(dòng)識(shí)別射頻技術(shù)、電子數(shù)據(jù)交換技術(shù)和遠(yuǎn)程控制技術(shù)等，建立運(yùn)輸路線和車貨匹配信息平臺(tái)，不斷優(yōu)化醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)。加拿大充分應(yīng)用全球定位系統(tǒng)、電子數(shù)據(jù)交換等現(xiàn)代化信息技術(shù)，依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了醫(yī)藥冷鏈物流信息交換、管理系統(tǒng)，現(xiàn)已在預(yù)冷、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸和銷售各環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了全程溫控和實(shí)時(shí)監(jiān)控。同時(shí)，加拿大采用的自動(dòng)化冷庫技術(shù)，可有效利用貯藏技術(shù)的自動(dòng)化和HDDS高密度動(dòng)力存儲(chǔ)，預(yù)防醫(yī)藥產(chǎn)品發(fā)生質(zhì)變。然而，我國醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)建設(shè)程度較低，缺乏對(duì)冷藏運(yùn)輸及配送過程的監(jiān)控，信息化水平整體較為滯后。2016年第五屆中國醫(yī)藥冷鏈物流峰會(huì)上，中國物流與采購聯(lián)合會(huì)秘書長指出，山東疫苗事件充分反映出我國冷藏藥品配送過程中存在信息管理漏洞，導(dǎo)致藥監(jiān)部門無法利用現(xiàn)有信息管理系統(tǒng)對(duì)藥品冷鏈物流進(jìn)行全程監(jiān)控?？梢?，我國醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)仍不完善，無法全程跟蹤、追溯和預(yù)警藥品冷鏈物流信息。此外，在醫(yī)藥冷鏈所有環(huán)節(jié)中，藥品制造商、供應(yīng)商、分銷商到零售商等均采取獨(dú)立管理方式，環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間缺乏組織協(xié)調(diào)和資源共享，導(dǎo)致醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)內(nèi)部存在數(shù)據(jù)與信息缺失。

（四）醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系存在差異

中外醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系存在較大的差距，我國監(jiān)管體系較落后、操作性不高。國外發(fā)達(dá)國家構(gòu)建了完善的醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系，具有規(guī)范化、透明化的特點(diǎn)。例如，美國Able Freight公司實(shí)行高資質(zhì)的醫(yī)藥檢驗(yàn)，F(xiàn)DA監(jiān)測(cè)要求美國藥品供應(yīng)鏈生產(chǎn)商不僅需承擔(dān)藥品質(zhì)量問題，同時(shí)還需承擔(dān)藥品冷鏈運(yùn)輸中的管理職責(zé)。美國藥品在出廠時(shí)，需立即使用冷鏈物流溫控監(jiān)管技術(shù)，生產(chǎn)商需監(jiān)督藥品在冷鏈物流過程中不斷鏈。相較而言，我國醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系尚未完善。目前，針對(duì)企業(yè)擅自降低醫(yī)藥冷鏈標(biāo)準(zhǔn)以及其他違法行為，現(xiàn)有相關(guān)法律法規(guī)的處罰規(guī)定不夠明晰，無法起到震懾作用，導(dǎo)致醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)頻繁出現(xiàn)“斷鏈”現(xiàn)象，藥品安全無法得到保障。例如，在2016年3月的山東疫苗事件中，由于疫苗在冷鏈運(yùn)輸和配送環(huán)節(jié)的監(jiān)管缺失，致使未經(jīng)冷藏的疫苗通過非法渠道流向24個(gè)省市，非法涉案高達(dá)5.7億元。此外，我國藥品生產(chǎn)、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范中的冷鏈標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性，且不同省市對(duì)規(guī)范中醫(yī)藥冷鏈規(guī)定的理解存在差異，很大程度上增加了監(jiān)管工作的難度。

三、 推動(dòng)我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的對(duì)策

（一）健全醫(yī)藥冷鏈物流相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管力度

完善的醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是促進(jìn)醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的重要保障。我國政府部門應(yīng)加強(qiáng)與冷鏈物流行業(yè)組織和企業(yè)之間的交流與合作，不斷制定與完善運(yùn)輸、存儲(chǔ)、配送等環(huán)節(jié)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)藥冷鏈全過程監(jiān)管工作的開展提供依據(jù)。同時(shí)，依據(jù)國際相關(guān)冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)，不斷更新醫(yī)藥冷鏈物流的建設(shè)、運(yùn)作和管理規(guī)范，明確藥品運(yùn)輸、儲(chǔ)存和配送管理要求，嚴(yán)格監(jiān)督相關(guān)管理部門在藥品流通全過程的具體工作。不斷完善醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管系統(tǒng)與應(yīng)急救援系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)化冷鏈物流設(shè)施的監(jiān)督，逐步規(guī)范冷鏈物流服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)藥冷鏈物流的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。此外，政府相關(guān)部門應(yīng)不斷修改和完善疫苗存儲(chǔ)與運(yùn)輸管理規(guī)范，為疫苗冷鏈物流體系建設(shè)以及儲(chǔ)運(yùn)過程的實(shí)際操作提供依據(jù)。

（二）充分運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥冷鏈物流智能化

醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，不斷研發(fā)和引進(jìn)現(xiàn)代化信息技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)藥冷鏈物流全程一體化和無縫化。在藥品冷藏溫控設(shè)備方面，物流企業(yè)可將多溫控制技術(shù)運(yùn)用到冷藏車上，設(shè)置涵蓋冷凍、冷藏、常溫的不同溫度控制區(qū)域。將不同藥品放置在與其溫度要求相符的區(qū)域內(nèi)，進(jìn)行同車運(yùn)輸，提高藥品運(yùn)輸滿載效率。另外，在軟件設(shè)備方面，醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)應(yīng)將RFID、GPS、無線通訊、溫度傳感等技術(shù)應(yīng)用于物流全過程，注重對(duì)國外先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，逐漸形成智能化、自動(dòng)化醫(yī)藥冷鏈物流中心。在冷鏈物流系統(tǒng)方面，物流企業(yè)可融合藥品冷鏈倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)、PTL電子標(biāo)簽輔助揀貨系統(tǒng)、無線射頻揀貨、低碳磁懸浮節(jié)能環(huán)?？照{(diào)、全自動(dòng)堆垛、實(shí)時(shí)監(jiān)控、二維碼識(shí)讀等應(yīng)用，構(gòu)建智能醫(yī)藥冷鏈物流系統(tǒng)，在醫(yī)藥產(chǎn)品運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、配送等全過程實(shí)現(xiàn)智能化。

（三）建立醫(yī)藥冷鏈物流信息跟蹤體系，推進(jìn)冷鏈物流管理信息化

我國醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)及時(shí)收集統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，構(gòu)建包含物流信息管理、電子交換等系統(tǒng)的醫(yī)藥冷鏈物流信息跟蹤體系。通過對(duì)各種冷藏車與冷庫，以及庫存產(chǎn)品的保質(zhì)期和庫齡進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理信息化。醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)建立信息共享平臺(tái)，全面收集醫(yī)藥產(chǎn)品從生產(chǎn)到銷售的所有信息。并結(jié)合條形碼與射頻識(shí)別技術(shù)，對(duì)各環(huán)節(jié)的相關(guān)信息進(jìn)行追溯。針對(duì)冷鏈物流過程中藥品出現(xiàn)的問題，利用信息跟蹤體進(jìn)行分析和評(píng)估，進(jìn)而做好及時(shí)召回有安全問題的醫(yī)藥產(chǎn)品。同時(shí)，利用藥品集中采購平臺(tái)的信息資源，逐步形成全國藥品信息平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布醫(yī)藥產(chǎn)品的流通、價(jià)格、質(zhì)量、規(guī)格等信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息共享。并發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督優(yōu)勢(shì)，實(shí)時(shí)跟蹤和監(jiān)控醫(yī)藥冷鏈物流信息，提高醫(yī)藥物流信息化管理水平。

（四）大力發(fā)展第三方醫(yī)藥冷鏈物流，提升物流專業(yè)化程度

第三方冷鏈物流企業(yè)能夠充分響應(yīng)市場(chǎng)需求，為醫(yī)藥企業(yè)提供專業(yè)化物流服務(wù)，提高醫(yī)藥冷鏈物流效率。因此，我國政府應(yīng)加大對(duì)第三方冷鏈物流企業(yè)的支持力度，鼓勵(lì)其積極開展醫(yī)藥冷鏈物流業(yè)務(wù)。在藥品冷庫建設(shè)、冷藏保溫設(shè)施購置等方面，可為第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)提供相應(yīng)的政策補(bǔ)助，例如低息貸款、減免稅等，激勵(lì)其在醫(yī)藥冷鏈物流領(lǐng)域的發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈物流的專業(yè)化程度。同時(shí)，采取政企合作方式，充分利用和整合第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的物流資源，加快物流設(shè)施和運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，拓展物流服務(wù)功能，逐步健全第三方醫(yī)藥物流企業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。此外，政府可通過聘請(qǐng)專家的方式，加強(qiáng)對(duì)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)。并添加指標(biāo)考評(píng)項(xiàng)目，對(duì)第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的培訓(xùn)狀況進(jìn)行等級(jí)考評(píng)。以此提高其物流專業(yè)化程度，確保醫(yī)藥冷鏈物流的有序發(fā)展。

（五）加強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈物基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為冷鏈物流發(fā)展提供保障

目前，我國冷藏保鮮車、冷鏈物流基地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不足，已經(jīng)嚴(yán)重制約了我國醫(yī)藥冷鏈物流的持續(xù)發(fā)展。因此，我國應(yīng)逐步加強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈硬件設(shè)施的建設(shè)，為醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。在低溫冷庫建設(shè)方面，醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)應(yīng)大力建設(shè)高效、先進(jìn)的環(huán)保冷凍庫，并根據(jù)冷藏產(chǎn)品對(duì)溫、濕度需求的差異性，進(jìn)行分期更新。政府可建立輔助投入機(jī)制，減輕冷鏈物流企業(yè)基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)的資金壓力。在冷藏運(yùn)輸工具方面，物流企業(yè)應(yīng)加大資金投入，加強(qiáng)冷藏運(yùn)輸工具的開發(fā)與生產(chǎn)，提高運(yùn)輸工具的實(shí)載率，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥專業(yè)化冷鏈運(yùn)輸。同時(shí)，我國可應(yīng)當(dāng)發(fā)展小編組冷藏車，以適應(yīng)少量、多品種醫(yī)藥品的冷藏運(yùn)輸要求。此外，應(yīng)加緊建設(shè)醫(yī)藥冷鏈物流的專用應(yīng)急通道，以便在突發(fā)醫(yī)療事件中，為災(zāi)后醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸或器官移植等緊急醫(yī)療需求，提供迅速的醫(yī)藥冷鏈物流服務(wù)?！?/p>

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