葛欣麗

【摘要】目的 觀察整體護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年5月～2016年7月在商丘市第一人民醫(yī)院行子宮內(nèi)膜癌手術(shù)的患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為對(duì)照組和干預(yù)組，各25例。對(duì)照組在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)。評(píng)價(jià)兩組干預(yù)效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組SAS及SDS評(píng)分均高于干預(yù)組，生活質(zhì)量各維度評(píng)分均低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量改善均有積極影響。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜癌；整體護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02

【Abstract】Objective To observe the overall nursing intervention in patients with endometrial cancer surgery the influence of negative emotions and quality of life.Methods In May 2014 to July 2016 to shangqiu first people's hospital of 50 patients with endometrial cancer surgery，according to admission order were divided into control group and intervention group，25 cases each.The control group in the routine nursing care，postoperative intervention group on the basis of conventional nursing holistic nursing intervention.Evaluate the efficacy of the two groups of intervention.Results After nursing intervention，control group SAS and SDS score were higher than in intervention group，the quality of life of each dimension scores are below the intervention group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Overall nursing intervention in patients with endometrial cancer surgery of negative emotions and life quality improvement has a positive impact.

【Key words】Endometrial cancer；The overall nursing intervention；Negative emotions；The quality of life

子宮內(nèi)膜癌是一種發(fā)于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、排液，下腹陣發(fā)性疼痛，腹部有包塊等，死亡率占婦科生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第三位[1-2]。手術(shù)是臨床治療子宮內(nèi)膜癌的主要手段，配合后期化療可有效緩解臨床癥狀，延長(zhǎng)患者壽命。但患者多因疾病而產(chǎn)生不同程度的心理障礙，導(dǎo)致抑郁、焦躁、自卑、恐懼等多種負(fù)性情緒，對(duì)治療效果及生活質(zhì)量均有明顯負(fù)性影響。故為消除患者負(fù)性情緒，改善術(shù)后生活質(zhì)量，本研究在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年7月在商丘市第一人民醫(yī)院行子宮內(nèi)膜癌手術(shù)的患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為對(duì)照組和干預(yù)組，各25例。對(duì)照組未婚2例，已婚23例；年齡28～70歲，平均年齡（58.8±6.9）歲；學(xué)歷高中以下16例，高中及以上9例。干預(yù)組未婚3例，已婚22例；年齡30～71歲，平均年齡（59.2±6.4）歲；學(xué)歷高中以下17例，高中及以上8例。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均接受子宮內(nèi)膜癌手術(shù)。對(duì)照組在術(shù)后進(jìn)行用藥指導(dǎo)、疼痛管理、并發(fā)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，即：（1）全程心理干預(yù)。于術(shù)前根據(jù)患者情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并列舉臨床治療效果明顯的真實(shí)病例，增強(qiáng)患者治療信心；術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)成功，并通過交談、播放音樂、加強(qiáng)各病友之間交流、鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理等方式進(jìn)行心理干預(yù)，以消除多種負(fù)性情緒。（2）貫徹性健康教育。針對(duì)患者及家屬進(jìn)行基礎(chǔ)病理知識(shí)、治療手段、日常護(hù)理等方面的健康教育，提高對(duì)疾病及治療的認(rèn)知，告知保持良好心態(tài)及生活習(xí)慣對(duì)加速病情好轉(zhuǎn)的重要性。（3）飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者以清淡且易消化的軟食為主，并適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維、鋅、硒、不飽和脂肪酸等的

攝入。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于護(hù)理干預(yù)2個(gè)月后評(píng)估兩組患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量改善情況。負(fù)性情緒評(píng)定：應(yīng)用SAS及SDSA量表對(duì)患者多種負(fù)性情緒進(jìn)行綜合評(píng)估[3]，分?jǐn)?shù)與負(fù)性情緒程度呈正相關(guān)。生活質(zhì)量評(píng)定：針對(duì)患者心理狀況、軀體癥狀、情感表達(dá)、精力狀況、睡眠質(zhì)量、社會(huì)功能等方面制定生活質(zhì)量評(píng)定量表，并由專職護(hù)理人員及主治醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)分，各25分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

意義。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組SAS及SDS評(píng)分均高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

減輕疾病對(duì)患者生理及心理的影響，提高病后生命質(zhì)量是子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的主要目標(biāo)。但多數(shù)惡性腫瘤患者伴有不同程度的心理障礙，對(duì)治療依從性及療效均有較明顯的負(fù)性影響。故臨床需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以消除患負(fù)性情緒，改善病后生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組SAS及SDS評(píng)分均高于干預(yù)組，生活質(zhì)量各維度評(píng)分均低于干預(yù)組。說明整體護(hù)理干預(yù)可有效消除患者負(fù)性情緒，提高術(shù)后生活質(zhì)量。其原因?yàn)檎w護(hù)理干預(yù)在全程心理干預(yù)中通過多種方式有效減輕術(shù)前恐懼、擔(dān)憂等心理，減少手術(shù)應(yīng)激；術(shù)后多種心理干預(yù)方式則有效轉(zhuǎn)移疼痛注意力，減少孤獨(dú)感、自卑感等，增強(qiáng)后期治療信心及依從性。針對(duì)病理、日常護(hù)理等進(jìn)行貫徹性健康教育，有效消除患者的認(rèn)知誤區(qū)，保持良好的心態(tài)及生活習(xí)慣，積極面對(duì)術(shù)后生活，利于增強(qiáng)治療效果，加速軀體等癥狀緩解。術(shù)后進(jìn)行飲食干預(yù)有效促使機(jī)體營(yíng)養(yǎng)吸收均衡全面，增強(qiáng)抵抗力，為術(shù)后化療等提供良好的營(yíng)養(yǎng)支持，并有效緩解化療所引起的毒性反應(yīng)，維持較良好的精力狀態(tài)。多種護(hù)理聯(lián)合作用對(duì)患者心理、軀體、情感交流等均產(chǎn)生良好作用，故生活質(zhì)量得到明顯

改善。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)效果明顯，可有效消除患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)療效，改善術(shù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧艷紅.延續(xù)性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后中遠(yuǎn)期并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（08）：1536-1537.

[2] 章 霞，馬曉欣.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌化療負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（08）：1394-1396.

[3] 沈轉(zhuǎn)興，徐素婷，李兵媛，等.靈性關(guān)懷對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（10）：170-173.

本文編輯：劉欣悅