楊穎，董偉華，呂長(zhǎng)坤，馬菲菲

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南商丘476100）

河南省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檢驗(yàn)人力資源現(xiàn)狀分析

楊穎，董偉華，呂長(zhǎng)坤，馬菲菲

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南商丘476100）

目的了解河南省高職高專衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)設(shè)置的必要性。方法在河南省范圍內(nèi)，對(duì)108家疾病預(yù)防控制中心人力資源進(jìn)行調(diào)查。依據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心基本信息系統(tǒng)，分析省、市、縣（區(qū)/縣級(jí)市）疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生檢驗(yàn)人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷、專業(yè)、職稱等。結(jié)果河南省各級(jí)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生檢驗(yàn)人員在數(shù)量、學(xué)歷、職稱等方面存在一定的差異，省級(jí)總體情況較好，縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)人員匱乏，學(xué)歷、職稱低等問題較突出。結(jié)論各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)高職高專衛(wèi)生檢驗(yàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)，提高人才素質(zhì)。

疾病預(yù)防控制中心；衛(wèi)生檢驗(yàn)；人力資源

近年來，我國(guó)政府高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全面開展疾病預(yù)防控制體制改革，各地陸續(xù)成立疾病預(yù)防控制中心[1]（以下簡(jiǎn)稱CDC），衛(wèi)生檢驗(yàn)工作越來越受到社會(huì)重視。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作關(guān)系到整個(gè)疾控事業(yè)的健康有序發(fā)展，衛(wèi)生檢驗(yàn)人員作為衛(wèi)生人力資源的組成部分，扮演著舉足輕重的角色。我校于2016年5月對(duì)河南省CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人力資源基本情況進(jìn)行調(diào)查，為培養(yǎng)衛(wèi)生檢驗(yàn)人才提供依據(jù)。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

抽樣調(diào)查河南省108家CDC，其中省級(jí)1家，地級(jí)市17家，市轄區(qū)24家，縣級(jí)市10家，縣級(jí)56家。

1.2 方法

通過全國(guó)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)收集河南省、市、縣（區(qū)）CDC工作人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱、專業(yè)和主要執(zhí)業(yè)范圍等數(shù)據(jù)[2]，用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。全國(guó)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)每年由省、市、縣（區(qū)）疾控中心填報(bào)。國(guó)家疾控中心下發(fā)基本信息系統(tǒng)填報(bào)工作通知，省級(jí)疾控中心組織統(tǒng)一培訓(xùn)，按照要求規(guī)范填報(bào)并督導(dǎo)及審核轄區(qū)內(nèi)市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)基本信息填報(bào)率和準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

截至2016年底，全國(guó)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)中上報(bào)的河南省各級(jí)CDC共108個(gè)，在職職工8 049人，其中專業(yè)技術(shù)人員5 976人。

2.2 衛(wèi)生檢驗(yàn)人員情況

全省108家CDC共有衛(wèi)生檢驗(yàn)人員1 386人，占全省疾控專業(yè)技術(shù)人員的23.19%。其中省級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員106人，市級(jí)567人，縣（區(qū)）級(jí)713人，分別占同級(jí)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的36.81%、26.94%和19.90%（見表1）。

表1 河南省各級(jí)疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)人員數(shù)量分布

2.3 衛(wèi)生檢驗(yàn)人員年齡構(gòu)成

全省1 386名衛(wèi)生檢驗(yàn)人員中，40～49歲人員最多，占36.00%，其次為30～39歲，占29.65%；30歲以下與50歲及以上人員比例較低，分別占19.62%和14.72%（見表2）。

表2 河南省各級(jí)疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)人員年齡構(gòu)成[n（%）]

2.4 衛(wèi)生檢驗(yàn)人員學(xué)歷構(gòu)成

全省CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員中，研究生學(xué)歷105人，僅占7.58%；本科學(xué)歷354人，占25.54%；大專學(xué)歷533人，占38.46%；中專及以下學(xué)歷394人，占28.43%。省、市級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員以本科及大專學(xué)歷為主，分別占59.43%和71.60%；縣（區(qū)）級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員大專學(xué)歷最多，占42.22%，其次為中專及以下學(xué)歷，占40.95%（見表3）。

表3 河南省各級(jí)疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)人員學(xué)歷構(gòu)成[n（%）]

2.5 衛(wèi)生檢驗(yàn)人員專業(yè)技術(shù)職稱構(gòu)成

全省衛(wèi)生檢驗(yàn)人員技術(shù)職稱以中、初級(jí)為主，共占87.16%，高級(jí)職稱與無技術(shù)級(jí)別者分別占7.79%和5.05%。省級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員以高級(jí)、中級(jí)職稱為主，占74.53%；市、縣（區(qū)）級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員均以中級(jí)、初級(jí)職稱為主，分別占82.54%和93.41%（見表4）。

表4 河南省各級(jí)疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)人員職稱構(gòu)成[n（%）]

2.6 衛(wèi)生檢驗(yàn)人員所學(xué)專業(yè)構(gòu)成

全省衛(wèi)生檢驗(yàn)人員中，檢驗(yàn)專業(yè)人員1 124人，占81.10%，其中衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)人員占15.87%，生物和化學(xué)專業(yè)人員僅占5.41%，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)等在內(nèi)的其他專業(yè)人員占13.49%（見表5）。

表5 河南省各級(jí)疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)人員專業(yè)構(gòu)成[n（%）]

3 討論

3.1 衛(wèi)生檢驗(yàn)人員總體數(shù)量不足

各地對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作重視力度不夠，加之實(shí)驗(yàn)室工作本身具有特殊性、復(fù)雜性等綜合因素[3]，導(dǎo)致衛(wèi)生檢驗(yàn)人員隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。河南省各級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員占全體專業(yè)技術(shù)人員的23.19%，縣（區(qū)）級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員僅占專業(yè)技術(shù)人員的19.91%。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員數(shù)量不足問題在基層疾控中心較為突出，平均每家縣（區(qū)）級(jí)疾控中心僅有衛(wèi)生檢驗(yàn)人員7.9人，若除去目前不在檢驗(yàn)崗位的部分人員，平均每家CDC實(shí)際從事檢驗(yàn)工作的人員為6.1人，要求這些人員承擔(dān)微生物、理化、性病、免疫、結(jié)核檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)，基本上是不可能的。

3.2 學(xué)歷構(gòu)成不合理

河南省、市級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員本科以上學(xué)歷比例與河北、安徽、吉林等省市基本接近，縣（區(qū)）級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員本科以上學(xué)歷比例則差距較大。另外，衛(wèi)生部要求2016年省級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員中本科及以上學(xué)歷人員占72%，市級(jí)占60%，縣級(jí)占40%。河南省CDC本科及以上學(xué)歷衛(wèi)生檢驗(yàn)人員占比：省級(jí)占55.66%，市級(jí)占49.38%，縣級(jí)占16.83%，差距比較大。108家CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員學(xué)歷偏低，中專學(xué)歷和無學(xué)歷者在各級(jí)各類疾控中心仍占有相當(dāng)比例，高學(xué)歷人員匱乏，特別是縣級(jí)和區(qū)級(jí)。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的發(fā)展趨勢(shì)是檢測(cè)種類越來越多，檢測(cè)手段和技術(shù)不斷提高，測(cè)定的方法和標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善。這種低學(xué)歷衛(wèi)生檢驗(yàn)人員多的現(xiàn)狀將影響我省衛(wèi)生檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而影響我省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

3.3 技術(shù)職稱偏低

河南省各級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員技術(shù)職稱較低，主要表現(xiàn)在高級(jí)技術(shù)職稱人員比例偏低，全省中、初級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)人員占87.16%，高級(jí)職稱僅占7.79%，全省CDC只有26名副主任技師?？h（區(qū)）級(jí)CDC處于疾控第一線，但其衛(wèi)生檢驗(yàn)人員只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的重復(fù)勞動(dòng)，直接影響疾控工作的實(shí)效性。近年來，國(guó)家加強(qiáng)中西部疾控系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)，配備了不少大型儀器設(shè)備，但是一些地方卻忽視人才培養(yǎng)，導(dǎo)致無人可以操作儀器，造成設(shè)備閑置。

3.4 專業(yè)背景不合理

108家CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員主要為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生僅占15.87%，其他專業(yè)畢業(yè)人員占13.49%。衛(wèi)生檢驗(yàn)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè)，其人才培養(yǎng)具有獨(dú)特性，是其他相近專業(yè)難以替代的。這種學(xué)非所用的現(xiàn)象在一定程度上影響了衛(wèi)生檢驗(yàn)人員獲取相關(guān)知識(shí)和技能能力，使其難以滿足新時(shí)期衛(wèi)生檢驗(yàn)新技術(shù)、新方法、新設(shè)備使用的需要。

4 建議

衛(wèi)生檢驗(yàn)在疾控工作中的地位舉足輕重，衛(wèi)生檢驗(yàn)人員的素質(zhì)直接影響檢驗(yàn)數(shù)據(jù)以及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性[4]，進(jìn)而影響疾病預(yù)防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理水平。根據(jù)河南省各級(jí)CDC衛(wèi)生檢驗(yàn)人員情況，提出如下建議：（1）重視基層衛(wèi)生檢驗(yàn)人才的引進(jìn)?！斑M(jìn)人難”問題在縣（區(qū)）級(jí)疾控中心特別突出，需要基層主管部門在爭(zhēng)取更多編制基礎(chǔ)上，提供更多優(yōu)惠政策吸引人才，注意引進(jìn)對(duì)口的衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)人才。（2）努力創(chuàng)造條件留住人才。要逐漸提高基層衛(wèi)生檢驗(yàn)人員的待遇，改善縣（區(qū)）級(jí)CDC工作環(huán)境，加強(qiáng)人文關(guān)懷，讓更多的專業(yè)技術(shù)人員愿意從事基層衛(wèi)生檢驗(yàn)工作。（3）加強(qiáng)在職衛(wèi)生檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育。一方面，省、市CDC要加強(qiáng)對(duì)縣、區(qū)CDC的衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；另一方面，各級(jí)CDC要加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)及繼續(xù)教育，鼓勵(lì)有潛力、有志向的年輕人深造。（4）重視衛(wèi)生檢驗(yàn)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。未來衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)向著高通量、更靈敏、更準(zhǔn)確、更快速、更簡(jiǎn)便和更智能化方向發(fā)展，只有依托醫(yī)學(xué)高等院校大量培養(yǎng)社會(huì)急需的衛(wèi)生檢驗(yàn)高級(jí)人才，尤其是加強(qiáng)本科及以上學(xué)歷檢驗(yàn)人員培養(yǎng)，衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)才會(huì)得到提升，衛(wèi)生檢驗(yàn)事業(yè)才能取得長(zhǎng)足進(jìn)步。

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1671-1246（2017）11-0123-02