孫淑玲

【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

高脂血癥是動脈硬化和冠心病等心腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對高脂血癥的研究雖然取得很大進(jìn)展，但治療效果尚欠理想，長期應(yīng)用化學(xué)藥物還會出現(xiàn)惡心、腹脹、血清肝酶升高、皮膚血管擴(kuò)張、糖耐量降低、糖尿病惡化、血尿酸增高等一系列不良反應(yīng)。隨著研究的進(jìn)展，中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在調(diào)節(jié)血脂方面的重要作用日益顯現(xiàn)。在中醫(yī)臨床中，高脂血癥常歸屬于胸痹、中風(fēng)、眩暈、消渴、血瘀等病癥范疇。保利爾膠囊為中藥制劑，中藥的副作用都是比較小的。臨床上，保利爾膠囊具有行氣活血，化瘀解滯，升清降濁的作用。用于高脂血癥氣滯血瘀、痰濁內(nèi)阻證，癥見胸悶，氣短，心胸刺痛，眩暈，頭痛等。但是，由于疾病的不同，體質(zhì)的不同，每個人對藥物的敏感性不同，服用的藥量就不盡相同，故應(yīng)請醫(yī)生根據(jù)情況差異決定用量，按照醫(yī)囑用藥是最安全的。病情不同，保利爾膠囊的服用療程也不同，然而，是藥就有副作用，任何藥品都不適宜長期服用，不良反映包括副作用和毒性反應(yīng)。副作用是藥物固有的，不可避免的，但是危害不大。而毒性作用危害很大，是可以避免的，長期服用會有毒性作用，所以建議您不要長期服用某種藥物，包括保利爾膠囊。我們在臨床觀察了保利爾膠囊對高脂血癥的療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 入選患者40例，其中治療組30例，對照組10例。治療組男10例，女20例，年齡40～65歲，其中40～50歲12例、51～65歲18例；對照組40～50歲4例、51～65歲6例。病程：治療組<1年10例，1～3年11例，4～5年6例，6～10年的有3例；對照組<1年2例，1～3年4例，4～5年3例，6～10年1例。兩組患者年齡、性別、病程等比較差異均無顯著性（P>0.05），兩組間具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 在正常飲食情況下，血清總膽固醇（TC）≥6.0mmol/L或甘油三酯（TC）≥1.54mmol/L為觀察對象；肝、腎、胰、腺等疾病引起的繼發(fā)性高脂血癥患者不納入觀察對象。

1.3 觀察方法 采用隨機(jī)單盲對照試驗方法，隨機(jī)分為治療組和對照組兩組。治療組用保利爾膠囊，每次5粒，每日3次飯后口服；對照組服用血脂康膠囊，每次2粒，每日2次飯后口服。療程8周。治療前停用一切降血脂藥物，服藥期間要忌煙酒，過油膩、辛辣食物。結(jié)束后統(tǒng)計學(xué)處理。保利爾膠囊是內(nèi)蒙古蒙藥廠研制的治療高脂血癥的三類新藥，是降血脂的強(qiáng)效藥，它具有行氣活血，化瘀解滯，升清降濁的功效，保利爾膠囊是藥品，純中藥制劑，療效穩(wěn)定，毒副反應(yīng)少。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床控制：血脂化驗正常，臨床癥狀、體癥完全消夫。顯效TC下降≥20%或TG下降≥40%，臨床癥狀體征基本消失。有效：TC下降≥10%或TG下降≥20%但<40%，臨床癥狀體征減輕者。無效：血脂檢測未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 總療效 治療組與對照組血脂總療效分別為83.3%及80%，兩組間比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性（P>0.05），說明兩組藥物療效相當(dāng)。

3.討論

高脂血癥是臨床常見病、多發(fā)病，是引發(fā)血栓形成、動脈硬化、冠心病等心腦疾病的重要因素。近年來，由于人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國高脂血癥的發(fā)病率有逐年上升趨勢。高脂血癥屬蒙醫(yī)學(xué)的精華未消化癥范疇，包括赫依血瘀滯、巴達(dá)干證、白脈證，保利爾膠囊在整理蒙醫(yī)驗方的基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)制成，主要成分為廣棗、丹參、土木香、肉豆蔻、梔子、檀香、黃芪、降香、紅花、三七等，它根據(jù)蒙醫(yī)平衡理論，具有平息赫依、齊素交搏，祛除巴達(dá)干，暢通白脈的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，丹參、紅花、三七等藥物具有改善脂質(zhì)代謝，抑制外源性脂質(zhì)吸收，抑制膽固醇和甘油三酯內(nèi)源性合成，促進(jìn)膽固醇排泄，改善血液流變學(xué)指標(biāo)等作用，有良好的防治動脈硬化，預(yù)防心腦血管疾病的作用。目前有很多種降血脂藥，其中他汀類療效較好，但不能徹底治愈，停藥后容易復(fù)發(fā)。治療組與對照組降低膽固醇療效，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性（p>0.05），說明兩組療效相當(dāng)；治療組治療前后自身比較，差異有非常顯著性（p<0.01），說明治療組藥物對降低膽固醇有明顯的作用。治療組與對照組降低甘油三酯療效，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性（p>0.05），說明兩組療效相當(dāng)；治療組治療前后自身比較，差異有非常顯著性（p<0.01），說明試驗藥對降低甘油三酯有明顯的作用。治療組與對照組升高高密度脂蛋白的療效，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性（p>0.05），說明兩藥療效相當(dāng)；治療組治療前后自身比較，差異有顯著性（p<0.05），說明該藥有較好的升高高密度脂蛋白作用。在觀察中發(fā)現(xiàn)保利爾膠囊具有調(diào)赫依齊素，祛除巴達(dá)干，消濁，暢通白脈之功效。其降血脂作用與患者年齡、性別、病程等因素?zé)o關(guān)。并且服藥期間未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng)，用藥較安全，有較高的推廣價值。我們通過對40例高脂血癥患者進(jìn)行臨床療效觀察發(fā)現(xiàn)，保利爾膠囊對眩暈、胸悶氣短、胸脅脹痛、心胸刺痛、倦怠乏力、肢麻沉重等癥狀有明顯的改善，能降低血清膽固醇、甘油三酯，對高脂血癥具有確切療效。而且，通過觀察未見任何副反應(yīng)，療效穩(wěn)定，安全可靠，具有較好的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]全勝麟，王衛(wèi).血脂康和辛伐他汀對高脂血癥的治療對照觀察.中華實用醫(yī)藥雜志，2003，3（5）：427.

[2]葉任高，陸再榮.內(nèi)科學(xué)，第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，850-854.

[2]蘇榮扎布，琪格其圖.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)，北京：中央民族出版社，1987，153-158.

[4]包蕓.中國民族醫(yī)藥雜志，2007，12-0014-02

[5]通拉嘎，于明水.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2003，11-0979-02