唐敏　徐小瓊

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

腦出血作為臨床一種常見的腦血管病，主要是指腦實質(zhì)內(nèi)部血管在非創(chuàng)傷性因素作用下所引發(fā)的自出血，具有發(fā)病急、致殘率和病死率高等臨床特征[1]。該病的治療流程比較繁雜，涉及到的治療時間也相對較長，對臨床護理要求相對較高。傳統(tǒng)護理模式的系統(tǒng)性和預見性相對較差，無法做到全面護理，護理效果不是非常理想。本次研究對于腦出血患者行臨床護理路徑的護理效果進行了探究，取得了理想護理療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院所收治的腦出血患者90例為研究對象，隨機均分成護理組和對照組，每組45例。在護理組中，男27例，女18例；年齡34～74歲，平均（65.7±1.3）歲；發(fā)病時間1～25h，平均（8.7±1.6）h；出血量10～60mL，平均（25.9±4.8）mL；其中5例小腦出血患者，4例腦葉出血患者，30例基底節(jié)區(qū)出血患者。在對照組中，男26例，女19例；年齡36～73歲，平均（65.5±1.4）歲；發(fā)病時間1～22h，平均（7.9±1.1）h；出血量9～57mL，平均（25.6±4.3）mL；其中8例小腦出血患者，7例腦葉出血患者，28例基底節(jié)區(qū)出血患者。入選標準：經(jīng)臨床確診，所選患者均滿足全國腦血管病學術會議中有關腦出血的各種規(guī)定和標準。排除標準：合并有精神障礙、心肝腎并發(fā)癥、昏迷以及腦疝等疾病患者。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病時間、發(fā)病類型等一般資料方面差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組中的全體患者均在常規(guī)護理路徑的基礎性行常規(guī)護理措施，護理組患者在常規(guī)護理的基礎上，遵從臨床護理路徑的護理原則來行綜合護理措施，具體護理方法與內(nèi)容主要包括如下幾個方面，即：（1）在充分理解國內(nèi)外有關護理理念、標準、方法和治療進度等情況的基礎上，由專業(yè)人員來制定腦出血患者的臨床護理路徑表；（2）在住院之后，護理人員要給予患者必要的接待，協(xié)助患者及其家屬做好相關住院的手續(xù)辦理工作，耐心為患者講解有關醫(yī)院的基本情況，包括充分了解患者的各項生活習慣，對患者的各項生理和心里指標等進行仔細評估；在住院的第2天開始，護理人員需要為患者耐心地講解有關腦出血的發(fā)病機理、治療要點以及飲食注意事項等；要仔細對患者的病情進行觀察和了解，確保和患者做好有效的心理溝通和護理，增進醫(yī)護人員和患者之間的關系，比如協(xié)助患者進行翻身和按摩等，確保各項基礎護理工作可以落實到位；在患者的病情穩(wěn)定之后，要按照循序漸進的原則來給予患者相應的康復訓練，指導患者如何接受治療。（3）在出院之后，護理人員給予患者必要的出院指導工作，具體要幫助患者掌握基本的生活規(guī)律與復診時間確定，最為重要的是不管在哪個護理環(huán)節(jié)，均需要嚴格按照所制定的路徑表來開展規(guī)劃化護理指導[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0來進行處理分析，其中計數(shù)資料采用校驗，計量資料采用t校驗，以（±s）表示，P<0.05表示差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分及Barthel評分比較

在經(jīng)過臨床護理之后，護理組患者的生活質(zhì)量評分與Barthel評分均顯著高于對照組，組間差異比較具有顯著性（P<0.05）

2.2 兩組患者住院時間與護理滿意度比較

在經(jīng)過臨床護理之后，護理組患者的護理滿意度更高，平均住院時間更短，各指標組間差異比較具有顯著性（P<0.05）

3.結(jié)論

近幾年，隨著人們飲食習慣的改變，腦出血發(fā)病率不斷提升，尤其是常見于老年群體，嚴重危及患者的身心健康。從醫(yī)學角度來看，腦出血是臨床一種常見的腦血管病，主要是指腦實質(zhì)內(nèi)部血管在非創(chuàng)傷性因素作用下所引發(fā)的自出血，具有發(fā)病急、致殘率和病死率高等臨床特征。該病的治療流程比較繁雜，涉及到的治療時間也相對較長，對臨床護理要求相對較高。傳統(tǒng)護理模式的系統(tǒng)性和預見性相對較差，無法做到全面護理，護理效果不是非常理想。而臨床護理路徑（CNP）則是指由專業(yè)的醫(yī)護人員針對某種疾病所制定的一套涵蓋疾病治療、護理與康復的治療方案，具體涵蓋了日常生活護理、心理護理、飲食護理、出院指導以及康復教育等有關護理內(nèi)容，有助于在減少護理成本的基礎上，加快患者康復，同時也有助于增強患者的自主護理能力，增進護患關系，提升患者對于護理的滿意度和腦出血治療的整體效果[3]。

通過本次實驗研究可得：相較于對照組，護理組的生活質(zhì)量評分、Barthel評分、護理滿意度均顯著高于對照組，平均住院時間更短，兩組間各指標的差異具有顯著性（P<0.05）?？梢姡ㄟ^在腦出血患者臨床治療中應用臨床護理路徑，可以顯著改善臨床護理療效，縮短患者住院時間，加快患者康復，值得臨床進行推廣與應用。

參考文獻：

[1] 高存亮.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，15（7）：134-135.

[2] 高巍然.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017，19（4）：81-82.

[3] 雷敏.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用及體會[J].飲食保健，2017，29（3）：297-298.