周甜　張燕平

【中圖分類號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--02

此次研究是使用固定矯治器治療患兒由于外傷脫位牙，研究對(duì)象多數(shù)是指位于口腔前凸出的前牙脫位。從病人的牙齒構(gòu)造的角度進(jìn)行有效的分析來看，由于前牙分布在口腔最前沿極容易受到意外受傷導(dǎo)致外傷脫落牙，如果病人一旦頜面遭到意外碰傷的時(shí)后常常就會(huì)出現(xiàn)前牙松動(dòng)乃至脫位乃至移位[1]。目前我院治療傳統(tǒng)外傷脫位牙的治療有；牙弓夾板固定、軟硬合墊、金屬聯(lián)合樹脂固定等方法[1]，但是由于患兒初萌的恒牙冠較為短小，高度也是不足，鄰接點(diǎn)不緊密，矯治過程中存在固位較差以及患兒患牙復(fù)位不夠準(zhǔn)確，異物易積聚，易損傷牙齦等缺點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)告如下

1.資料與方法

1.1 資料

將我院2014年6月到2015年6月隨機(jī)抽選的外傷脫位牙的兒童病人76例，對(duì)76例病人分組將病人分為觀察組與對(duì)照兩組，每組病人為38例。觀察組患兒的年齡在4～10歲之間，病人平均年齡在5.4歲±2.9歲，其中男性患兒有23例，女性患兒有15例。對(duì)照組患兒的年齡在3～11歲之間，病人平均年齡在6.4歲±2.4，其中男性患兒有，17例，女性患兒有21例。兩組患兒在年齡上、性別、病程以及患兒患有其他并發(fā)癥等均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

予觀察組幼兒外傷脫落導(dǎo)致脫位牙病人在使用固定矯治器治療后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同時(shí)給予觀察組病人使用常規(guī)護(hù)理。本次研究的對(duì)象全部為意外脫位牙的兒童患者，對(duì)照組給予患兒進(jìn)行常規(guī)的生理鹽水漱口和常規(guī)的口腔護(hù)理；給予觀察組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理，來我院就診時(shí)的患兒多數(shù)有著不同程度外傷，此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員通過自身的專業(yè)知識(shí)來安撫受傷的患兒以及患兒家屬最終達(dá)到患兒以及家屬?zèng)]配合醫(yī)生的治療工作?；純涸谑中g(shù)中醫(yī)生，讓醫(yī)生在對(duì)患兒消毒后對(duì)患兒進(jìn)行局部麻痹后鋪巾，給患兒使用含量為3%的過氧化氫何生理鹽水對(duì)患兒的牙槽進(jìn)行從洗以及外傷脫位牙清洗，同時(shí)護(hù)理人員必須要協(xié)助好醫(yī)生盡量的保護(hù)好患兒的口腔粘膜和牙齦，盡量的避免患兒口腔黏膜以及牙（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

（上接第頁(yè)）

齦的灼傷。由于患兒口腔內(nèi)供血比較豐富，患兒在手術(shù)過程中會(huì)出現(xiàn)流血過多的情況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的使用使用吸引器吸出患兒口腔滲出的血和唾液，盡可能的使患兒在手術(shù)的過程中保持手術(shù)視野的清晰，最終保持手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 11.0數(shù)據(jù)包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患兒在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果上，觀察組組口腔脫位牙治愈率達(dá)到了94.73%，對(duì)照組則口腔脫位牙治愈率達(dá)到了78.94%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組患兒在治療過程有5例病人出現(xiàn)并發(fā)癥約為13.16%。對(duì)照組患兒在治療過程中有11例病人出現(xiàn)并發(fā)癥約為28.95%。

3.討論

從口腔是人身身體機(jī)能中的主要部位，口腔常常是各種病菌侵入身體的主要入口之一，醫(yī)生考慮到固定矯治器比較頻繁的進(jìn)入口腔以及加上病人的不健康行為，會(huì)直接導(dǎo)致病菌的侵入從而導(dǎo)致患兒口腔感染。要是從手術(shù)的角度出發(fā)，患兒在接受固定矯治器治療時(shí)，給予固定矯治器使用不同的消毒措施會(huì)影響患兒的治療效果。從治療結(jié)果可以看出，觀察組患兒在治療過程有5例病人出現(xiàn)并發(fā)癥約為13.16%。對(duì)照組患兒在治療過程中有11例病人出現(xiàn)并發(fā)癥約為28.95%。以上可以說明，給患兒使用含量為3%的過氧化氫何生理鹽水對(duì)患兒的牙槽進(jìn)行從洗以、傷脫位牙清洗何矯治器的清洗，在給予患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及行為干預(yù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于患兒提高治療效果。

參考文獻(xiàn)；

[1] 夏繼明.FR3+固定矯正器矯正替牙期反牙合26例臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010（10）：3922-3923.

[2] 姚本棧，黃慧.丁硼乳膏與氯己定漱口液維護(hù)固定矯正患者牙周健康的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學(xué)，2009（9）：500-501.

[3] 張衛(wèi)平，羅鳴.方絲弓固定矯正器在兒童脫位牙行再植術(shù)后的臨床應(yīng)用24例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008（30）：7499.

[4] 賀力，楊紅，邢榮昊.方絲弓固定矯正器在替牙期兒童上前牙外傷固定中的應(yīng)用[J].天津醫(yī)藥，2010（6）：533-534.