馮肖卿

【中圖分類號】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

肺癌屬一種惡性腫瘤，臨床多主張采用化療輔助治療。但是化療過程會對患者的生理和心理產(chǎn)生一定的影響，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極的情緒[1]，從而影響整體治療效果。因此，選取我院共128例肺癌化療，應(yīng)用不同的護(hù)理方法，觀察情志護(hù)理對肺癌化療患者的生活質(zhì)量是否有改善，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月-2016年9月共128例肺癌化療患者。根據(jù)病情分為常規(guī)組和觀察組。

常規(guī)組64例，男性：33例，女性31例，年齡55至78歲，平均年齡（63.3±0.9）歲；病情：周圍性肺癌22例，中心性肺癌17例，非小細(xì)胞肺炎14例，中小細(xì)胞肺癌11例。

觀察組64例，男性：35例，女性27例，年齡58至80歲，平均年齡（65.6±1.1）歲；病情：周圍性肺癌20例，中心性肺癌19例，非小細(xì)胞肺炎15例，中小細(xì)胞肺癌10例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①生存期大于5個月；②其他器官無嚴(yán)重障礙；③病灶無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況；④自愿簽訂知情同意書。

1.3 方法

常規(guī)組：對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。即吸痰吸氧、宣傳教育以及基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行情志護(hù)理。具體如：肺癌化療患者受疾病的影響會有急躁焦慮、抑郁和恐慌、的心理情緒，故護(hù)理人員要及時和患者進(jìn)行溝通，疏解不良情緒。針對患者的恐慌心理，護(hù)理人員可以講解相關(guān)疾病成功的案例，醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備，師資力量雄厚等方面，提高患者的信任和戰(zhàn)勝病魔的勇氣，告知患者肺癌化療的目的和治療效果，同時也要了解肺炎相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，及時緩解患者的恐慌情緒。抑郁、對什么事都不敢興趣的患者，這種情況就是對肺癌化療的效果不滿意或者失去信心，護(hù)理人員針對這樣的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?，多和患者進(jìn)行溝通，調(diào)動患者的積極性，聽聽音樂、講講笑話、看看搞笑節(jié)目，避免患者獨(dú)處的情況，讓患者多參加社交活動，多（下轉(zhuǎn)第頁）

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與他人溝通，讓患者在一個輕松愉悅的環(huán)境中進(jìn)行治療?；颊叩姆e極樂觀有助于病情康復(fù)，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬，讓患者可以做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，放松肌肉和緊繃的神經(jīng)，從而緩解患者的抑郁情況。肺癌化療患者在治療的過程中會有食欲下降的情況，進(jìn)食較少，針對這樣的患者護(hù)理人員要調(diào)整患者的飲食，根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，制定人性化的食譜，既滿足患者的營養(yǎng)需求，有增加患者的食欲?；熀蠡颊邥趷盒膰I吐的情況要食用柔軟的流食產(chǎn)品，比如：山楂蓮子粥等開胃食物，還可添加紅棗、綠豆，從而達(dá)到解毒補(bǔ)血的效果?；颊叨嗍承迈r的果蔬，禁止食用辛辣食用。

1.4 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表以及抑郁自評量表評價兩組患者治療前、后的情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用檢驗(yàn)，兩組計量資料組間對比采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的心理狀況相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；運(yùn)用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的焦慮自評量、抑郁自評量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組相比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的抑郁情況明顯有所降低。

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，人們生活水平的提高，在臨床中患者對護(hù)理服務(wù)要求也逐漸提高，護(hù)理中的心理護(hù)理可以直接影響患者的治療效果，所以，在臨床可應(yīng)用心理學(xué)對患者進(jìn)行輔助治療[2]。對肺癌患者進(jìn)行治療多采用化療的方法，因此患者進(jìn)行治療時會產(chǎn)生很大的心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生不良的心理情緒，不配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，患者處于一個消極的狀態(tài)，最終導(dǎo)致治療效果不佳。而對患者進(jìn)行中醫(yī)方面的情志護(hù)理，對患者進(jìn)行人文關(guān)懷[3]，多與患者進(jìn)行交流溝通，讓患者多參加社交活動，增加興趣愛好，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，從而使患者的肌肉處于放松的狀態(tài)，達(dá)到消除患者煩躁抑郁等不良情緒，有利于患者康復(fù)的目的。

肺炎化療患者在治療過程中會受到藥物的影響，出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病[4]，食欲下降，營養(yǎng)不良等情況，進(jìn)而引發(fā)患者的免疫功能下降，抵抗能力差，使癌細(xì)胞迅速繁衍，導(dǎo)致患者的病情更加嚴(yán)重。因此，對肺癌患者制定合理的飲食計劃，滿足患者的營養(yǎng)需求，從而提高患者的康復(fù)速度[5]。

綜上所述：對肺癌化療患者應(yīng)用情志護(hù)理能有效的改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的食欲，增加抵抗力，改善患者的抑郁等不良情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇秋妹，王清華.情志干預(yù)與個性化飲食對胃癌術(shù)后患者營養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（6）：116-118.

[2] 陳虹，吳遠(yuǎn)美，唐新平，等.護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25（17）：14-16.

[3] 景雪霏，楊艷，孫賀.肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（12）：101-102.

[4] 何錦堅，雷慧.中醫(yī)情志護(hù)理對腦卒中后抑郁患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）：122-123.

[5] 楊育清.飲食干預(yù)預(yù)防肺癌化療患者便秘的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（5）：6-7.