逯學(xué)梅

[摘要] 目的 分析慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病的臨床護(hù)理對(duì)策。 方法 選取該院2014年2月—2016年1月收治的60例慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者作為該次的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，2組患者各30例，對(duì)照組予以傳統(tǒng)的臨床護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并觀察2組患者生活質(zhì)量情況及血糖濃度。 結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），且2 hPG為（9.12±1.23）mmol/L，F(xiàn)PG為（6.13±1.44）mmol/L，均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 予以慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者臨床護(hù)理，可控制患者血糖水平，提高生活質(zhì)量，效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；慢性阻塞性肺氣腫；生活質(zhì)量；血糖

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（b）-0131-02

慢性阻塞性肺氣腫又稱慢阻肺[1]，中老年人為該疾病的高發(fā)人群，其空氣污染、肺部感染導(dǎo)致慢性支氣管炎，治療不及時(shí)或不當(dāng)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致阻塞，致使支氣管遠(yuǎn)端肺泡膨脹引發(fā)肺氣腫，當(dāng)慢性肺阻塞并發(fā)糖尿病，對(duì)人體的危害更大[2]。該院為探討慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病的臨床護(hù)理對(duì)策，提高其生活質(zhì)量，將2014年2月—2016年1月收治的60例慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年2月—2016年1月收治的60例慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者作為該次的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，2組患者各30例，具體如下：對(duì)照組：男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍在51～76歲，平均年齡為（63.51±5.41）歲，依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行劃分，高中以上文化程度患者17例，高中以下文化程度患者13例。觀察組：男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍在52～77歲，平均年齡為（63.44±5.54）歲，依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行劃分，高中以上文化程度患者19例，高中以下文化程度患者11例。2組患者的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：給予慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者傳統(tǒng)的護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)，氣管插管，提醒患者按時(shí)服用藥物等。觀察組方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：①心理護(hù)理：由于患者并發(fā)肺氣腫、糖尿病，其病情較為危重且為慢性疾病，且治療時(shí)間較長，故患者在接受治療的過程中易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，從而影響治療依從性[3]，故醫(yī)護(hù)人員須對(duì)患者的負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)，以此建立醫(yī)患信任度，有利于治療工作的進(jìn)行。②環(huán)境護(hù)理：對(duì)患者病房內(nèi)的空氣、地面進(jìn)行清潔，并將溫度控制在25℃左右，濕度在65%左右，并保證室內(nèi)通風(fēng)，光線適宜，還可依據(jù)患者的喜好，播放輕音樂，提高其舒適度。③用藥護(hù)理：嚴(yán)格把握患者的用藥種類、劑量及時(shí)間，叮囑患者不許擅自調(diào)整藥物劑量及用藥時(shí)間[4]，并對(duì)患者的用藥劑量及時(shí)間進(jìn)行記錄，動(dòng)員家屬共同參與、監(jiān)督，并記錄患者服藥后的不良反應(yīng)，依據(jù)其臨床效果及不良反應(yīng)情況對(duì)其用藥進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[5]。④病情護(hù)理：對(duì)予以吸氧措施的患者，其氧氣濃度控制在25%～35%，流量維持在1.5～2.0 L/min，依據(jù)其呼吸情況對(duì)氧流量、濃度進(jìn)行調(diào)試[6]，同時(shí)叮囑患者對(duì)其血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取血糖儀對(duì)其血糖進(jìn)行檢驗(yàn)，以此作為治療方案制定的有力依據(jù)。⑤生活護(hù)理：于飲食上，建議患者低鹽、低脂肪飲食，叮囑患者多攝入高蛋白、維生素食品，使患者了解酗酒、吸煙不利于疾病恢復(fù)，并動(dòng)員家屬進(jìn)行監(jiān)督；于運(yùn)動(dòng)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑、太極等，20～30 min/次，至少1次/d。⑥出院指導(dǎo)：依據(jù)患者身體康復(fù)的情況，確定出院時(shí)間，并于患者出院前1 d，再次叮囑患者按時(shí)用藥，合理飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)的重要性。叮囑患者若感覺身體不適，則立即來醫(yī)院就診，生活中須注意保暖，將支氣管內(nèi)痰液及時(shí)排出體外，戒煙、酒，以此建立良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)并且康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)2組慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者的生活質(zhì)量情況及血糖濃度。該研究依據(jù)GQOL-74生活質(zhì)量量表，軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能四個(gè)維度，每項(xiàng)評(píng)分0～100分，評(píng)分越高，效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，2組慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、2 hPG、FBG為計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示2組患者在接受護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分

觀察組慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 血糖水平

觀察組慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者的2 hPG為（9.12±1.23）mmol/L，F(xiàn)PG為（6.13±1.44）mmol/L，均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸困難，且反復(fù)發(fā)作，當(dāng)合并糖尿病等慢性疾病時(shí)，其病程較長，治療措施繁瑣，患者于疾病的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的雙重壓力下，對(duì)疾病的治療缺乏信心，故產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，出現(xiàn)治療依從性低下等現(xiàn)象[7]，不利于疾病康復(fù)。該文研究中，予以慢性阻塞性肺氣腫合并糖尿病患者的傳統(tǒng)護(hù)理主要包括生命體征監(jiān)測(cè)，氣管插管，提醒患者按時(shí)服用藥物等。但醫(yī)護(hù)人員并未于患者的心理角度出發(fā)，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，也并未對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理，導(dǎo)致患者于治療過程中的不良情緒并未改善，因此治療依從性降低，出現(xiàn)血糖升高，生活質(zhì)量下降的現(xiàn)象，故該護(hù)理方案欠佳。于慢性阻塞性肺氣腫合并糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為醫(yī)護(hù)人員于患者的心理、生理、生活及社會(huì)需求出發(fā)而實(shí)施的人性化護(hù)理方案。該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組慢性阻塞性肺氣腫合并糖尿病患者的心理功能評(píng)分為（87.41±7.13）分，軀體功能評(píng)分為（90.44±6.12）分，物質(zhì)生活評(píng)分為（88.53±6.4）分及社會(huì)功能評(píng)分為（90.43±6.14）分，均高于對(duì)照組（P<0.05），表明了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，改善了患者的不良情緒，對(duì)其實(shí)施環(huán)境護(hù)理，提高了其舒適度，對(duì)其實(shí)施病情、用藥及生活護(hù)理，保證了患者的生命安全及生活質(zhì)量，于出院后對(duì)其進(jìn)行相關(guān)教育及指導(dǎo)，使其維持良好的生活習(xí)慣，可降低疾病的復(fù)發(fā)，平穩(wěn)機(jī)體內(nèi)血糖水平，該文研究數(shù)據(jù)表2顯示，觀察組患者的2 hPG為（9.12±1.23）mmol/L，F(xiàn)PG為（6.13±1.44）mmol/L，均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步驗(yàn)證了上述結(jié)論。

綜上所述，予以慢性慢性阻塞性肺氣腫并糖尿病患者臨床護(hù)理，可控制患者血糖水平，提高生活質(zhì)量，效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。

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（收稿日期：2016-11-24）