王 利，欒復新，趙亞力，李 靖，孫婷婷，郭俊艷

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海南省百歲老人生活質量現狀調查

王 利，欒復新，趙亞力，李 靖，孫婷婷，郭俊艷

[目的]調查海南省百歲老人生活質量現狀。[方法]采用一般資料調查表和歐洲五維度健康量表(包括EQ-5D指數和EQ-VAS)對海南省10個市縣的383名百歲老人進行調查，并比較不同性別百歲老人生活質量得分情況。[結果]383名百歲老人EQ-5D指數為 0.35±0.28，其中男性百歲老人為0.30±0.24，女性為0.36±0.29；EQ-VAS總均分為60.41分±16.19分，其中男性百歲老人為58.14分±17.75分，女性為59.96分±16.06分；不同性別百歲老人EQ-5D指數比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。[結論]海南省百歲老人具有明顯的地域特征，但整體生活質量較低，家庭及政府部分應對久臥病床的百歲老人提供更多的社會支持。

百歲老人；生活質量；歐洲五維度健康量表；性別；海南??；社會支持

高齡老年人口是社會中的脆弱群體，其生活質量是一個國家經濟和社會發(fā)展水平、社會文明程度的重要標志。百歲老人作為高齡老年人口的代表群體，其生活質量更應得到關注[1]。百歲老人大多數不能生活自理，帶病甚至臥床不起，但由于其人口數量較少，生活質量長期以來未引起足夠的重視[2]。本研究對海南省百歲老人生活質量現狀進行調查，并重點分析不同性別百歲老人生活質量的差異，旨在為家庭成員和政府部門采取積極、有效的應對措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2014年6月—2015年7月選取海南省萬寧市、三亞市、五指山市、瓊海市、東方市、文昌市、陵水縣、瓊中縣、保亭縣、樂東縣10個市縣的383名百歲老人進行橫斷面調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 ①一般資料調查表。由課題組自行設計，包括百歲老人的姓名、性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、勞動情況等。②歐洲五維度健康量表(EQ-5D-3L)[3]，包括EQ-5D健康描述系統(tǒng)和EQ-VAS兩部分。EQ-5D健康描述系統(tǒng)包括行動能力、自己照顧自己的能力、日?；顒幽芰?、疼痛/不舒服、焦慮/抑郁5個維度。每個維度包括沒有困難、有中度困難、有重度困難3個水平，通過英國的效用值換算表(TTO)對生活質量進行換算和描述，得分范圍為-0.59～1.00，得分越高，生活質量越好。EQ-VAS是一個長20 cm的視覺刻度尺，范圍0分～100分，100分代表最好的健康狀況，0分代表最差的健康狀況。

1.2.2 調查方法 在海南省各市縣老齡委辦公室的配合下，由經過統(tǒng)一培訓的海南籍護士擔任調研員入戶對百歲老人本人或家屬進行詢問，如果老人無法配合，則由調查員向百歲老人的直接照顧者逐項詢問填寫。

1.2.3 質量控制 使用統(tǒng)一規(guī)格的調查問卷，調查員經過統(tǒng)一培訓且相對固定。每周調研結束后由4名調查員對問卷進行核查，發(fā)現問題及時核實糾正，每個月由主管部門抽查當月問卷填寫質量，定期對調研中出現的問題進行整改。

2 結果

2.1 海南省百歲老人一般特征 383名百歲老人年齡102.68歲±2.42歲，家庭年收入13 275.12元±8 975.34元，子女數4.22個±2.19個。其他資料見表1。

表1 海南省百歲老人一般特征(n=383)

2.2 海南省百歲老人生活質量現狀 百歲老人EQ-5D指數為0.35±0.28，EQ-VAS得分為60.41分±16.19分；其中存在日常活動困難者占79.9%、行動能力困難者占79.6%、自己照顧自己困難者占61.1%、疼痛/不舒服者46.7%、焦慮/抑郁者占17.5%。由此可見，日?；顒幽芰Α⑿袆幽芰Α⒆晕艺疹櫮芰κ呛Ｄ鲜“贇q老人存在的最普遍的健康問題。海南省百歲老人生活質量具體見表2。

表2 海南省百歲老人生活質量情況

2.3 不同性別百歲老人生活質量比較(見表3)

表3 不同性別百歲老人生活質量比較

3 討論

3.1 海南省百歲老人特征分析 隨著我國社會快速步入人口老齡化，老年人健康問題已成為人們普遍關心的公共衛(wèi)生問題[4]。近年來，全球百歲老人數量呈逐年增長趨勢，我國百歲老人的數量已增至30 000人以上，而海南省是我國百歲老人分布最廣、密度最大的省份，榮膺“世界長壽島”稱號[5-6]。有研究表明：海南省百歲老人具有明顯的區(qū)域聚集性，多為農村人口，占89.6%，高于湖北省(鐘祥市，75.0%)[7]?？赡苁怯捎诤Ｄ蠉u地處熱帶北緣,全省森林覆蓋率高達49.8%，且多樣物種高度集中，僅野生植物類就占我國的68.6%，具有得天獨厚的熱帶海島自然風光，是安居樂業(yè)的絕佳之地[8]。經走訪老人發(fā)現：野生芒果、稻谷、橡膠、椰子、胡椒、檳榔、木薯以及各類本地蔬菜等隨處可見。這些百歲老人普遍文化程度較低，84.3%的老人主要收入為政府每月發(fā)放的300元救助金，但他們能夠坦然地面對生活，具有淡泊寧靜、善良溫順的特點。海南省百歲老人各民族均有分布，其中黎族是海南的特色少數民族，是除漢族外人數最多的民族。在調研的10個市縣均有黎族百歲老人，但同一市縣具有相對聚集的特點，有的老人仍然保持著黎族的一些民族特色，如身著黎錦、面繪文身等?？傊?，海南省由于受島嶼省份和人民生活習慣的影響，其百歲老人特征更加鮮明。

3.2 海南省百歲老人生活質量現狀 高齡老年人的生活質量是老年人身心健康和生活環(huán)境條件的反映[9]。本研究顯示：海南省百歲老人整體生活質量較低(EQ-5D指數為0.35±0.28)，但自覺健康狀況尚可(EQ-VAS為60.41分±16.19分)。海南省百歲老人多為幾代同堂，每個老人平均生育5個子女，但家庭普遍經濟條件較差，家庭年收入僅13 275.12±8 975.34元，而贍養(yǎng)1名百歲老人的成本約為每年7 200元。因此，對一個普通家庭來說贍養(yǎng)百歲老人是家庭的沉重負擔。國外有學者認為，女性與受教育程度低的老年人生活質量較低[10]。而本研究結果顯示：女性百歲老人的生活質量高于男性百歲老人，且這些百歲老人普遍受教育程度都較低，可能原因是行動能力、自護能力、日?；顒印⒉贿m、焦慮、抑郁是EQ-5D-3L量表評定生活質量的主要方面，而海南省的女性勤勞樸實，平時既能外出賺錢又能總攬家務，身體素質較好，且與外界溝通交流的機會較多，心理素質較好，是多種因素綜合作用的結果。但不同性別間EQ-VAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。此外，在調查過程中發(fā)現：這些百歲老人多數已不能自由下地活動，能自由活動的老人幾乎均為女性，有的女性百歲老人可以去村頭賣魚，有的可以拿鐮刀砍柴，有的甚至可以燒火做飯。本研究提示應增加農村百歲老人經濟支持來源的多樣性，尤其應對久臥病床的百歲老人提供社會層面的支持，這對提高海南省百歲老人的生活質量具有積極意義。

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[2] 胡宏建.我國高齡老人健康問題研究[D].吉林:吉林大學,2010:1.

[3] 胡海燕，諶衛(wèi)，賈猛，等.中文版歐洲五維健康量表在慢性腎臟病患者中的信效度研究[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2012，13(8)：690-693.

[4] 閆志暉,趙子彥,付越榕,等.102名百歲老人血壓與生活質量的關系[J].中華高血壓雜志,2009(4):306-309.

[5] 中央電視臺.中國百歲老人已逾三萬[EB/OL].[2007-10-12].http:news.cctv.com/China/20071020/101406.shtm.

[6] 吳雄芳,苗新普,陳志斌,等.海南省百歲老人長壽因素的分析[J].中國老年學雜志,2009(13):1676-1677.

[7] 王樺,葛亮,吳曉玲,等.湖北鐘祥28位百歲老人健康狀況與生活質量的分析[J].中國臨床保健雜志,2015(6):611-614.

[8] 姜恩來,張穎,曹克瑜.海南省森林資源的價值評價[J].綠色中國,2004(1):44-47.

[9] 孫海燕,孫國珍.鹽城市不同養(yǎng)老模式下高齡老年人生活質量及護理需求研究[J].中華護理雜志,2013，48(9):819-821.

[10] Ng N,Hakimi M,Byass P,etal.Health and quality of life among older rural people in Purworejo District,Indonesia[J].Glob Health Action,2010,27:3.

(本文編輯崔曉芳)

Survey of quality of life of centenarians in Hainan Province

Wang Li,Luan Fuxin,Zhao Yali,etal

(HainanbranchofPLAGeneralHospital，Hainan572013China)

海南省專項基金項目，編號：ZDYF2016135。

王利，護師，碩士研究生在讀，單位：572013，中國人民解放軍總醫(yī)院海南分院；欒復新、趙亞力、李靖、孫婷婷、郭俊艷(通訊作者)單位：572013，中國人民解放軍總醫(yī)院海南分院。

信息 王利，欒復新，趙亞力，等.海南省百歲老人生活質量現狀調查[J].護理研究，2017，31(17)：2157-2158.

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.038

1009-6493(2017)17-2157-02

2016-12-21)