秦莉花,譚玉婷,袁 群,李 晟,朱建華

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情景教學(xué)法在健康評估癥狀學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

秦莉花,譚玉婷,袁 群,李 晟,朱建華

[目的]探討情景教學(xué)法在健康評估癥狀學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]抽取4個班級134名護理學(xué)生隨機分為試驗組69人和對照組65人，對照組采用常規(guī)多媒體教學(xué)法，試驗組使用情景教學(xué)法，于課程結(jié)束時評價兩組學(xué)生的溝通能力、病史采集能力、癥狀評估能力、期末考試成績，并調(diào)查試驗組學(xué)生對情景教學(xué)法的評價。[結(jié)果]試驗組的學(xué)生溝通能力為(82.74±4.84)分、病史采集能力(87.55±4.09)分、癥狀評估能力(82.64±2.53)分、期末考試成績(83.41±6.54)分，對照組學(xué)生溝通能力(73.32±6.34)分、病史采集能力(75.48±3.57)分、癥狀評估能力(78.25±2.84)分、期末考試成績(74.35±11.26)分，試驗組高于對照組(P<0.05)，且試驗組大多數(shù)學(xué)生對情景教學(xué)法較滿意。[結(jié)論]在健康評估癥狀學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法可提高教學(xué)效果。

情景教學(xué)；健康評估；癥狀學(xué)；溝通能力；病史采集；癥狀評估；多媒體；情景模擬

情景教學(xué)法又稱視聽法，它源于20世紀(jì)30年代，由語言學(xué)家帕爾默和霍恩比提出，最先在英國盛行[1]，其理論基礎(chǔ)主要是構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論、成人學(xué)習(xí)理論、社會認(rèn)知學(xué)習(xí)理論等[2]。從教育學(xué)角度看：情景教學(xué)是指通過多媒體、角色扮演、實物演示等多種手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，將教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，充分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生積極性、主動性和創(chuàng)造性的一種教學(xué)方法[3]。本研究將情景式教學(xué)應(yīng)用于健康評估課程的癥狀學(xué)教學(xué)中，在課堂中充分利用護士和病人的角色，創(chuàng)建就醫(yī)場景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握健康評估課程中的重點和難點，取得了較好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我校2011級4個班級護理專業(yè)134名在校本科生隨機分為試驗組(2個班，共69人)和對照組(2個班，共65人)。試驗組男7人，女62人；對照組男4人，女61人。兩班學(xué)生一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對照組采用常規(guī)多媒體課件教學(xué)方法。試驗組采用情景教學(xué)方法，選擇健康評估癥狀學(xué)中發(fā)熱、嘔血、咯血、便血、疼痛、黃疸等10個癥狀，在健康史采集課中加入情景模擬環(huán)節(jié)，讓學(xué)生分組扮演醫(yī)護人員和病人的角色，分別演示病人癥狀，醫(yī)護人員病史的采集過程、病情判斷等，由專業(yè)老師進(jìn)行點評。

1.2.2 效果評價 于課程結(jié)束時評價兩組學(xué)生的溝通能力、病史采集能力、癥狀評估能力和期末考試成績。學(xué)生的溝通能力、病史采集能力、癥狀評估能力由教師進(jìn)行評價，滿分100分；期末考試成績采用理論考核的方式進(jìn)行，滿分100分。并調(diào)查試驗組學(xué)生對情景教學(xué)法的滿意情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生溝通能力、病史采集能力和癥狀評估能力評分比較(見表1)

表1 兩組學(xué)生溝通能力、病史采集能力和癥狀評估能力評分比較 分

2.2 兩組學(xué)生理論期末成績比較(見表2)

表2 兩組學(xué)生理論期末成績比較 分

2.3 試驗組學(xué)生對情景教學(xué)法的評價(見表3)

表3 試驗組學(xué)生對情景教學(xué)法的評價(n=69) %

3 討論

健康評估課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)護理和臨床護理課程之間的橋梁課程，由于其內(nèi)容多、抽象，且學(xué)生的專業(yè)課程還尚未深入學(xué)習(xí)，大多數(shù)學(xué)生不能透徹理解其課程內(nèi)容，課程的整體教學(xué)效果相對較差。往屆學(xué)生覺得癥狀、體征知識抽象、乏味、空洞，在教學(xué)過程中教師發(fā)現(xiàn)課堂中很難調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，普遍反映在學(xué)習(xí)健康評估時困難重重，學(xué)生歷年的理論期末考試通過率也不高。

情景教學(xué)是一種全新的教學(xué)方法，將傳統(tǒng)的“以教育者為中心”的教學(xué)思想，轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，強調(diào)的是學(xué)生的實踐操作能力和分析能力[3]。本研究在癥狀學(xué)這一節(jié)運用情景教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，將病人疾病發(fā)生及醫(yī)生與病人的交流過程情景再現(xiàn)在課堂中，使得扮演病人和醫(yī)生的學(xué)生能夠有身臨其境的感覺。試驗組學(xué)生的溝通能力、病史采集能力、癥狀評估能力和期末理論成績高于對照組(P<0.05)，表明情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生的健康評估能力。且調(diào)查問卷結(jié)果顯示大多數(shù)學(xué)生對情景教學(xué)法非常滿意，提示情景教學(xué)法可使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動參與，能調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的主動性和學(xué)習(xí)知識的興趣，提高學(xué)生的溝通能力、癥狀評估能力和學(xué)習(xí)成績。徐維昉等[4]研究認(rèn)為情景教學(xué)法能夠培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并將理論知識與實踐相結(jié)合，增強學(xué)生對知識的記憶和理解，提高護理教學(xué)質(zhì)量。國外研究者也認(rèn)為情景教學(xué)法可增強學(xué)生的自信心，提高學(xué)生的人際交往和溝通表達(dá)能力[5-6]；國內(nèi)文獻(xiàn)調(diào)查也顯示經(jīng)過健康評估情景模擬教學(xué)后學(xué)生的溝通能力及健康評估能力明顯提高[7-9]，情景教學(xué)有利于理論與實踐的過渡[10]，也可提高健康評估的教學(xué)質(zhì)量和效果，促進(jìn)教師自身教與學(xué)的觀念轉(zhuǎn)換，將知識灌輸型教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動學(xué)習(xí)型[9]。因此，建議在健康評估課程其他章節(jié)也可應(yīng)用該教學(xué)方法，在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的同時提升教學(xué)效果。

[1] 李愛華.淺議情景教學(xué)法的理論基礎(chǔ)[J].考試周刊,2011,5(1):1.

[2] Rodgers DL.High-fidelity patient simulation:a descriptive white paper report[EB/OL].[2014-01-04].http://downloads/Simulation%20White%20paper2.pdf.

[3] 楊明珠,鐘玉杰,李鈾氫.情景教學(xué)法在我國護理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國護理管理,2013,13(11):33-34.

[4] 徐維昉,王梅新.臨床護理教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法的Meta分析[J].護理研究,2014,28(11C):4134-4136.

[5] Bland AJ,Topping A,Wood B.A concept analysis of simulation as a learning strategy in the education of undergraduate nursing students[J].Nurse Educ Today,2011,31(7):664-670.

[6] Swanson EA,Nicholson AC,Boese TA,etal.Comparison of selected teaching strategies incorporating simulation and student outcomes[J].Clinical Simulation in Nursing,2011,7(3):81-90.

[7] 馬怡婷.情景模擬法在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用與評價[J].現(xiàn)代閱讀,2013,7(11):5.

[8] 馬金鳳,劉喜文,尼春平．情景模擬教學(xué)在護理本科生社區(qū)健康教育教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護理研究,2012,26(5C):1430-1431.

[9] 馬新利．情景教學(xué)法在護理臨床教學(xué)中的模型設(shè)計及應(yīng)用研究[D]．長春:吉林大學(xué),2013:1.

[10] 王平,王勤,黃謹(jǐn)耘,等.情景教學(xué)在急重癥護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].解放軍護理雜志,2004,21(9):75-76.

(本文編輯崔曉芳)

Application of situational teaching method in teaching of health assessment symptomatology

Qin Lihua,Tan Yuting,Yuan Qun，etal

(NursingCollege,HunanUniversityofChineseMedicine,Hunan410208China)

湖南中醫(yī)藥大學(xué)湘杏學(xué)院校級教學(xué)改革研究課題，編號：201421。

秦莉花，副教授，博士，單位：410208，湖南中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院；譚玉婷、袁群、李晟、朱建華(通訊作者)單位：410208，湖南中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院。

信息 秦莉花,譚玉婷,袁群，等情景教學(xué)法在健康評估癥狀學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2017，31(17)：2138-2139.

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.029

1009-6493(2017)17-2138-02

2016-07-13；

2017-03-20)